Clinical Anatomy of Vertebrae: structure of bone, joint, ligament,

spinal cord+branches, vascularisation, para vertebral muscle, and

abnormality

Oleh:
DR.Dr.Ibrahim Njoto,M.Hum.,M.Ked.,PA
Departemen Anatomi Fakultas Kedokteran
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya, 2020
 Struktur Ossa Vertebrae, terdiri atas:
1) Vertebrae Cervicalis:
Os. Vertebrae C1: Atlas
Os. Vertebrae C2: Axis
Os. Vertebrae C3 sampai C6
Os. Vertebrae C7: Prominent

2) Vertebrae Thoracalis:
Os. Vertebrae Th1 sampai Th12
3) Vertebrae Lumbalis:
Os. Vertebrae L1 sampai L5
4) Vertebrae Sacralis: menyatu sebagai
Os.Sacrum S1 sampai S5
5) Vertebrae coccygealis pada os. Dikutip dari "Ikhtisar Anatomi Alat Gerak & Ilmu Gerak" oleh Dr. A.

coccygicus Munandar Edisi 1 1978.

 Struktur Ossa Vertebrae:
Total jumlah ossa vertebrae: 7+12+5= 24 buah sebagai
vertebrae pra-sakral disebut vertebrae verae (terpisah per
vertebrae oleh discus intervertebrales)

Vertebrae sacralis menyatu pada os.sacrum, berhubungan

dengan vertebrae coccygealis os.coccygicus

Pada tiap vertebrae verae dan vertebrae sacralis, keluar cabang

medulla spinalis masing-masing satu pasang nervus spinalis
(namanya sama dengan tempat keluarnya, misalnya n.spinalis
Th 1), kecuali pada os.vert C1 terdapat 2 pasang nervi spinalis
yaitu C1 dan C2
 Bentuk umum os.vertebrae:
-satu buah corpus
-lengkungan/ arcus vertebrae, yang
dekat corpus sebagai radices,
berlanjut sebagai processus
transversus disertai processus
articularis superior dan inferior
-tonjolan belakang sebagai processus
spinosus

Dikutip dari "Ikhtisar Anatomi Alat Gerak & Ilmu Gerak" oleh Dr. A. Munandar
Edisi 1 1978.
 Struktur Joint Ossa Vertebrae:
24 buah oss. vertebrae berhubungan
satu dengan yang lain dari atas ke
bawah membentuk batang tulang
belakang, yang berkembang sesuai
usia
Kelengkungan tulang belakang saat
dewasa,sbb:
a) vert cervical: lengkung ke anterior
b) vert thoracalis: lengkung ke
posterior
c) vert lumbalis: lengkung ke anterior
d) vert sacralis: lengkung posterior
Dikutip dari "Ikhtisar Anatomi Alat Gerak & Ilmu Gerak" oleh Dr. A.
Munandar Edisi 1 1978.
 Keberadaan lengkungan pada
Columna vertebralis merupakan
keuntungan anatomi-fisiologis
(berbentuk pegas), sbb:
a) Mencegah beban berlebih pada
corpus vertebrae dan diskus
artikularis, sehingga mencegah
fraktur kompresi dan hernia nukleus
pulposus (HNP)
b) Mencegah komplikasi trauma saat
terjatuh, karena beban gaya trauma
dibagi pada bentukan pegas tersebut
c) Adanya sudut/ angulus lumbosacralis
sebesar 120° - 164°. Dikutip dari "Ikhtisar Anatomi Alat Gerak & Ilmu Gerak" oleh Dr. A.
Munandar Edisi 1 1978.
 Struktur Ligamen Ossa
Vertebralis:
-Keberadaan angulus lumbosacralis
ini khas pada manusia, dan tidak
dimiliki oleh primata.
-Keberadaan lengkungan vertebrae
per bagian meningkatkan volume
rongga, misalnya: cavum thorax
(untuk pernafasan), cavum pelvis
(untuk persalinan)
-Lengkungan keseluruhan ini
difiksasi oleh berbagai ligamen
agar tidak terjadi luksasio atau
sub luksasio Dikutip dari "Ikhtisar Anatomi Alat Gerak & Ilmu Gerak" oleh Dr. A. Munandar Edisi
1 1978.
 Struktur Ossa Vertebrae:
Secara kilinis rangkaian os. vertebralis
dibagi menjadi 3 elemen, yaitu:
1) Anterior element: mayoritas corpus
vertebrae+lig.longitudinale
anterior+anulus fibrosus+nucleus
pulposus
2) Middle element: minoritas corpus
vert+processus artikularis superior+
lig.Longitudinale posterior+radix/
pedicle+canalis vertebralis (letak
medulla spinalis)
3) Posterior element: lig.Flava+processus
transversus+lig.intertransversaria,
processus artikularis inferior, processus
spinosus+lig.interspinosus+lig.supra
spinatus Dikutip dari "The Trauma Manual" oleh Andrew B. Peitzman, Michael Rhodes, C.
Willian Schwab, Donald M. Yealy dan Timothy C. Fabian. Second Edition 2002.
 Spinal Cord and Branches
atau disebut Medulla spinalis:
-Panjang: 40-45 cm, berat: 34-38
gram
-dimulai dari decussatio pyramidalis
setelah medulla oblongata sampai
setinggi vert L1
-berbentuk silinder, berada dalam
canalis vertebralis, tetapi tidak
mengisi penuh baik panjang
maupun diameternya (panjang
canalis vertebralis: 61-71 cm)

Dikutip dari Buku Atlas Anatomi "Sobotta" Tahun 1990

 Spinal Cord and Branches
Pembagian medulla spinalis:
a) Pars cervicalis: 8 pasang nervi spinalis
b) Pars thoracalis: 12 pasang nervi
spinalis
c) Pars lumbalis: 5 pasang nervi lumbalis
5 pasang nervi sacralis
1 pasang nervi coccygeus
Terdapat dua pelebaran medulla spinalis,
yaitu:
1) Intumescentia cervicalis: n.C5 sampai
n.Th1
2) Intumescentia lumbosacralis: n.L1
sampai n.S2

Dikutip dari Buku Atlas Anatomi "Sobotta" Tahun 1990

 Spinal Cord and Branches:

Setiap pasang nervi spinalis yang

keluar dari os.vertebrae memiliki
akar/ radix anterior sebagai
serat saraf motorik, dan akar/
radix posterior sebagai serat
saraf sensorik.

Kedua radix ini dihubungkan

dengan loop busur reflex.
Dikutip dari Buku Atlas Anatomi "Sobotta" Tahun 1990

Dikutip dari Buku Atlas Anatomi "Sobotta"

Tahun 1990
 Spinal Cord and Branches: berikut tabel gerakan yang diatur saraf motorik
cabang medulla spinalis, sbb:

Dikutip dari "The Trauma Manual" oleh Andrew B. Peitzman, Michael Rhodes, C. Willian Schwab, Donald M. Yealy dan Timothy C. Fabian. Second Edition 2002.
 Spinal Cord and Branches: saraf sensorik cabang dari medulla
spinalis memberikan inervasi kebagian anterior dan posterior
tubuh sebagai area dermatom, sbb:

Dikutip dari "The Trauma Manual" oleh Andrew B. Peitzman, Michael Rhodes, C. Dikutip dari "The Trauma Manual" oleh Andrew B. Peitzman, Michael Rhodes, C. Willian
Willian Schwab, Donald M. Yealy dan Timothy C. Fabian. Second Edition 2002. Schwab, Donald M. Yealy dan Timothy C. Fabian. Second Edition 2002.
 Spinal Cord and Branches:

Ujung akhir medulla spinalis

berupa kerucut, disebut conus
medullaris berada setinggi
os.vertebrae L1. Selanjutnya
melanjutkan diri sebagai filum
terminale berupa jaringan ikat.

Filum terminale terdiri dari 2

bagian: pars internum/ pialis,
terletak dalam saccus duralis,
setinggi os.vert L5-S1
menembus saccus duralis
sebagai pars eksternum/ durale,
berlanjut dalam canalis sacralis
dan melekat pada periosteum os
coccygeus
Dikutip dari Buku Atlas Anatomi "Sobotta" Tahun 1990
 Vascularisation of spine:

Berasal dari a.spinalis yang berjalan

sepanjang medulla spinalis, juga
berasal dari a.segmentalis (berasal
dari aorta) memasuki foramen
intervertebralis pada setiap
segmen vertebrae.

Pembuluh darah balik/ vena,

bernama sama dengan arterinya,
kemudian bermuara pada v.Azygos
dan v.Cava inferior,
beranastomosis dengan plexus
extradural sepanjang canalis
vertebrae (dikenal sebagai plexus
Batson's) Dikutip dari Buku Atlas Anatomi
"Sobotta" Tahun 1990
 Para Vertebral Muscle:
-dikenal sebagai bagian dari
mm.erectores trunci, terdiri
dari:
a) m.illiocostalis
b) m.longissimus
(proc.spinosus vert-
proc.transversus dan costae)
c) m.supraspinalis (antara
proc.spinosus vertebrae)
d) m.semispinalis
e) m.multifidus
f) mm.intertransversus
g) mm.interspinalis
h) mm.rotatores
Dikutip dari Buku Kinesiologi "The Anatomy of Motion" Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia Tahun 1998.
 Abnormalitas vertebrae dan medulla spinalis:

Berbagai kelainan abnormal dapat terjadi pada vertebrae, sbb:

1) Trauma: Fraktur Kompresi, Fraktur komplikata, spondilolitesis
2) Deformitas vertebrae: Kyphosis, Lordosis, Skoliosis, mixed
3) Infeksi: Spondilitis tuberkulosis, Abses epidural kolumna
vertebralis akuta
4) Kelainan Congenital: Meningocle
5) Lesi vaskular columna vertebralis
6) Neoplasma columna vertebralis
7) Stenosis spinal
8) Trauma medulla spinalis: commutio, contusio dan laseratio
9) Stroke medulla spinalis
10) HNP (Hernia Nucleus Pulposus)
 Abnormalitas vertebrae dan medulla spinalis:

Dikutip dari Buku Ajar Bedah "Sabiston" oleh David C. Sabiston, Jr., M.D. Bagian 2 Tahun 1994.
 Abnormalitas vertebrae dan medulla spinalis:

Dikutip dari Buku Ajar Bedah "Sabiston" oleh David C. Sabiston, Jr., M.D. Bagian 2 Tahun 1994.
 Abnormalitas vertebrae dan medulla spinalis:

Dikutip dari Buku "Ortopedi dan Fraktur Sistem Apley" oleh A. Graham Apley & Louis Solomon, Edisi Ketujuh Cetakan 1 Tahun 1995
 Abnormalitas vertebrae dan medulla spinalis:

Dikutip dari Buku "Ortopedi dan Fraktur Sistem Apley" oleh A. Graham Apley & Louis Solomon, Edisi Ketujuh Cetakan 1 Tahun 1995
 Abnormalitas vertebrae dan medulla spinalis:

Dikutip dari Buku "Ortopedi dan Fraktur Sistem Apley" oleh A. Graham Apley & Louis Solomon, Edisi Ketujuh Cetakan 1 Tahun 1995
 TERIMA-KASIH
ATAS PERHATIANNYA