Minilecture IK.

THTKL

BLOK TROPICAL MEDICINE SYSTEM

INFEKSI TELINGA

dr. Stephani Linggawan, Sp.THTKL

Fakultas Kedokteran Universitas Wijaya Kusuma Surabaya

 VISI DAN MISI
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA
PERIODE 2019 - 2023

VISI
“Menjadi fakultas kedokteran bereputasi nasional pada tahun 2023 dan
internasional pada tahun 2031 dengan menghasilkan lulusan kompeten, unggul dan
berorientasi komunitas berjiwa kewijayakusumaan.”

MISI
1. Menyelenggarakan dan mengembangkan pendidikan kedokteran bermutu untuk
menghasilkan lulusan yang kompeten, unggul, berorientasi komunitas, berjiwa
kewijayakusumaan;
2. Menyelenggarakan dan mengembangkan penelitian serta publikasi ilmiah yang mendukung
perkembangan ilmu pengetahuan teknologi bidang kedokteran, berorientasi komunitas
berjiwa kewijayakusumaan;
3. Menyelenggarakan dan mengembangkan pengabdian pada masyarakat sesuai dengan
kebutuhan masyarakat sebagai upaya penerapan dan pengembangan ilmu pengetahuan,
teknologi kedokteran yang berorientasi komunitas berjiwa kewijayakusumaan;
4. Meningkatkan tata kelola FK-UWKS yang profesional, akuntabel, transparan dan bermutu.
 FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS WIJAYA KUSUMA SURABAYA

“Kewijayakusumaan adalah budaya perilaku dan sikap,

teguh, teteg, tatag, tanggon, dan trapsila yang tampil
secara reflektif di manapun, kapanpun, dan dalam
kedaan apapun sebagai ciri khas/karakter/jati diri
keluarga besar
Universitas Wijaya Kusuma Surabaya “
Teguh : konsisten dan bertanggung jawab terhadap janji
Teteg : tidak mudah goyah keteguhannya
Tatag : tidak gentar menghadapi rintangan
Tanggon : dapat dipercaya/amanah
Trapsila : berperilaku santun dan rendah hati
 KELAINAN TELINGA

Labirinitis
Meniere
BPPV

Ot Hematom
Pseudo O H Atresia OM Efusi
Erisiphelas O E sirkumskr OMSA /K
Perikhodritis O E difusa Otosklerosis
Kongenital O E maligna 4
 Radang AURIKULA

DDx :
1. Warna kulit
ERISIPELAS PERIKONTRITIS − Normal  Pseudoothematoma
− Merah  Hematoma
2. Punksi
– Darah  Hematoma
HEMATOMA merah
– Serous  Pseudoothematoma

CAULIFLOWER
PSEUODO OTHEMATOMA

KALSIFIKASI 5
OTITIS EKSTERNA OE. Sirkumskripta
– ⅓ bag luar  batas jelas
(abses folikel rambut = furunkel)
 keluhan nyeri >>
– nyeri buka mulut
– DDx dg Mastoiditis
OE. Difusa
– ⅔ bag dalam, batas tak jelas
 keluhan pendengaran ↙
OE. Maligna
– px DM  ( pH serumen ↑, imunitas↙,
mikroangiopati) → nekrotik tulang  OE mudah
meluas ke tulang (osteomielitis / osteo-itis)
– tanda perluasan ke tulang: granulasi di batas pars
oseus - pars membranaseus
nyeri sangat hebat (terutama malam?)
6
 Klinis
OTOMIKOSIS - Gatal & nyeri telinga
- Debris, sekret, hifae
Infeksi jamur pd MAE hitam  Aspergilus Nigrae
 Aspergillus niger putih  Candida Albicans
 Kandida albicans
Terapi
Predisposisi faktor - Oortoilet dgn sol Burowi
- hilangnya serumen - Lokal anti jamur
- humiditas tinggi clotrimazole
- udara panas miconazole
- trauma lokal - Analgesik
- tetes antibiotik lama
 HERPES ZOSTER OTIKUS
KLINIS
─ Nyeri hebat diwajah, m a e
– Sulit menutup mata
– Ramsay-Hunt Syndrome :
1. Pendengaran ↓ SNHL
2. VESIKEL multiple pd aurikula &
wajah sekitar MAE
3. Parase fasialis

Tx: - Acyclovir 800mg 4-5x/hr  5hr

- Kortikosteroid (tapering)
- Analgesik kuat tramadol 3x 50mg

8
 Definisi & Klasifikasi
Otitis Media
OMSA
Tipe Benigna
= Aman KOMPLIKASI
OMSK 1. Ekstra kranial
Tipe Maligna • Abses Retroaurikula
• Abses Bezold
= Bahaya
• Abses Mouret

2. Intra temporal
• Labirinitis
• Parese N VII
AGENT
HOST 3. Intra kranial
ENVIRONMENT • Abses Ekstra Dura
• Meningitis
• Abses Otak

dr. Stephani Linggawan, SpTHTKL 9

10
 OMSK
OMSK tipe aman ( safe, benigna )
•Keluhan :
1. Otore terus menerus / kumat2 an bbrp bulan
2.
Pendengaran ↓
3.
Gej ke 3
•Otoskopi :
Mukopus pd mae
MT perforasi sentral, mukosa menebal, gran (-),
polip (-), kolesteatoma (-)
•Pem penunjang :
Audiogram
X foto kepala posisi Schuller ( mastoid sklerotik)
•Terapi : Antibiotika , cari & Tx faktor penyebab
Bila kering  miringoplasti.
Bila tak sembuh  Mastoidektomi rongga tertutup
OMSK tipe bahaya ( dangerous , maligna )
•Keluhan :
• 1 Otore terus menerus / kumat2 an,
2 Pendengaran < bb bln
(3) gej KOMPLIKASI ( sefalgi, abses retro- aurikula, parese
N VII, vertigo)
•Otoskopi :- Mukopus mae.
- MT perforasi atik , marginal , sentral total.
- Mukosa gran (+), Polip (+) , Kolesteatoma (+)
•Pem penunjang :
- Audiogram
- X foto kepala posisi Schuller  tampak
rongga ( berisi kolesteatoma).
•Terapi : - Mastoidektomi rongga terbuka.
- Terapi lain bila ada komplikasi
note: OMSK 2gej (otore + pend ↓ ,
gej ke3 adl komplikasi)
 KOMPLIKASI OMSK
ABSES RETROAURIKULER
–Gej OMSK + abses di retroaurikuler
–Tx: Insisi, Op mastoidektomi ddg runtuh
LABIRINITIS (Difusa / Sirkumskripta = Fistula Labirin)
–Gej OMSK + vertigo + Fistula sign test (+)
–Tx: Mastoidektomi ddg runtuh + tutup fistel
PARALISIS FASIALIS (N VII)
–Gej OMSK + wajah asimetri
–Tx : Op dekompresi kanalis fasialis
MASTOIDITIS
–Gej OMSK + otalgia
–Foto Schuller = Rongga
MENINGITIS
–Gej OMSK + kejang + kaku kuduk
–Tx: AB, Mastoidektomi, Op bedah syaraf

13
 Labirinitis
Etiologi : OMSK tipe maligna  menjalar ke labirin via:
• Fistel ec destruksi kolesteatom
• For ovale & / rotundum

Gejala: OMSK Maligna + Vertigo Nistagmus

Tanda:
• Otoskopi ~ OMSK Maligna
• Fistula sign test (+)
• X Foto Schuller, CT scan
• Audiogram: MHL / SNHL

Terapi :
• Mastoidektomi dinding runtuh
• Menutup fistel pd labirin dg fasia
• Antibiotik, Simtomatik (anti vertigo, anti muntah)
 OME (efusa ) / OMS (serosa, skretoria )
Keluhan :
• Pendengaran ↓, spt ada cairan
• “Diplacusis binauralis“ suara sendiri terasa lebih
nyaring pd telinga yg sakit
Otoskopi :
• MT retraksi perforasi (-) tanda radang (-)
• kavum timpani ada cairan “air bubble”
Pmx penunjang :
• Audiogram  Tuli konduksi
• Timpanogram  flat (Tipe B)
Tx: -Bila ada cairan  parasentesis
-Pasang Gromet
-Tx penyebab (alergi, adenoid >,sinusitis)
 Otitis Media Tuberkulosa
Gejala
• Otore sekret bau busuk
• Nyeri (-)
• Pendengaran ↓

Tanda
• Perforasi multiple, sekret mukopurulen fetor
• Tes Pendengaran : Tuli Konduksi / campuran berat
• X-foto Thorak : KP

Terapi
• Lokal : oortoilet
• Umum : Anti TBC
16
TERIMA KASIH