PENYAKIT PADA TELINGA

Dr. Amran Simanjuntak Sp.THT-KL

Dr. SRI UTAMI WULANDARI, SpTHT-KL
 KELAINAN PADA TELINGA
1. Infeksi
2. Kongenital
3. Trauma
4. Neoplasma
 KELAINAN PADA TELINGA LUAR

HEMATOMA
PERIKONDRITIS CERUMEN
OTITIS EKSTERNA
OTOMIKOSIS
HERPES ZOSTER OTIKUS
KERATOSIS OBTURANS
 KELAINAN TELINGA TENGAH

KELAINAN MEMBRAN TIMPANI

GANGGUAN TUBA EUSTACHIUS
OTOSKLEROSIS
OTITIS MEDIA
KELAINAN TELINGA DALAM

LABIRINITIS
PRESBYAKUSIS
OTOTOXIC DRUG
 OTITIS

DEFINISI

KLASIFIKASI
 OTITIS EKSTERNA

OTITIS EKSTERNA SIRKUMSKRIPTA OTITIS EKSTERNA DIFUSA

 Staphylococcus aureus /  staph. Albus, E.coli,

albus pseudomonas

 nyeri >>>  nyeri tekan tragus

 nyeri saat membuka mulut  Liang telinga sempit

 pendengaran <<<<  Sekret

 OTITIS MEDIA

Peradangan pada mukosa telinga tengah, tuba eustachius ,

antrum mastoid dan sel – sel mastoid

KLASIFIKASI

 OTITIS MEDIA SUPURATIF

OTITIS MEDIA NON SUPURATIF

 OMA
STADIUM

1. stadium oklusi tuba

2. Stadium hiperemis / pre- supurasi
3. Stadium supurasi
4. Stadium perforasi
5. Stadium resolusi
 GEJALA KLINIK

 Tergantung stadium dan usia pasien

 riwayat batuk dan pilek
 demam tinggi
 Rasa nyeri , rasa penuh pada telinga
 Gangguan pendengaran
 PENATALAKSANAAN

 Tergantung stadium
 Aural toilet
 Antibiotika
 Nasal decongestan
 Analgetik – antipiretik
 miringotomi
 OMSK / OMP

INFEKSI KRONIS DITELINGA TENGAH DENGAN PERFORASI MEMBRAN TIMPANI

DAN SEKRET YANG KELUAR DARI TELINGA TENGAH

KLASIFIKASI

1. OMSK BENINGNA / TIPE MUKOSA

2. OMSK MALIGNA / TIPE TULANG

 OMSK BENIGNA
• Infeksi pada mukosa
• Perforasi sentral
• Kolesteatoma (-)
• Granulasi (± )
• Abses / fistel retroaurikular (-)
• Komplikasi  jarang
OMSK MALIGNA
• Infeksi melibatkan tulang
• Perforasi atik / marginal
• Kolesteatoma (+)
• Granulasi (+)
• Abses / fistel retroaurikular (+)
• Komplikasi  sering
 DIAGNOSIS

1. Anamnesa
2. Pemeriksaan THT
3. Tes pendengaran / audiometri
4. Foto rontgen mastoid
5. Kultur dan uji resistensi kuman
 PENATALAKSANAAN

1. Konservatif / medikamentosa

Aural toilet
Antibiotik topikal / sistemik
simptomatik

2. Pembedahan

Simple mastoidektomy
Radical mastoidectomy
Modified nastoidectomy
timpanoplasty
 KOMPLIKASI

Hematogen

Erosi tulang

Melalui jalan yang sudah ada

 Menurut Souza dkk (1999)

INTRA TEMPORAL EKSTRA TEMPORAL

Telinga tengah Intrakranial

Parese N.VII, kerusakan tulang
pendengaran, perforasi MT
Rongga mastoid
petrositis, mastoiditis koalesen
Telinga dalam
 labirinitis, SNHL
Abses : ekstradura, subdura, otak;
meningitis, tromboflebitis sinus
lateralis, hidrosefalus otikus
Ekstrakranial
 Abses : retroaurikular, bezold,
zygomaticus
 OTITIS MEDIA EFUSI

Adanya sekret non purulen pada telinga tengah tapi membran timpani utuh

KLASIFIKASI
 Akut

Kronis
 OTITIS MEDIA SEROSA AKUT

GEJALA
 Telinga tersumbat, suara sendiri terdengar lebih nyaring
 terasa cairan yang bergerak
 rasa nyeri (awal tuba terganggu)

PEMERIKSAAN
Membran timpani retraksi
Tampak gelembung cairan pada cavum timpani
 PENATALAKSANAAN

 Vasokonstriktor

Anti histamin

Perasat valsava

 miringotomi + grommet
 OTITIS MEDIA SEROSA KRONIK

 Lebih sering pada anak – anak

 sekret kental  glue ear

 gejala sisa dari OMA

 Otoskopi : MT  utuh , retraksi, suram, keabu – abuan

 medikamentosa  decongestan topikal, antihistamin -

decongestan

 Grommet
TERIMAKASIH