Alterations of the Pulmonary

System
Musaddad Kamal, Ns., Sp. Kep. M.B
Alterations of the Pulmonary System: Factors
Affecting Ventilation and Oxygen Transport
• Penyakit dan kondisi tertentu dapat memengaruhi ventilasi atau
transportasi oksigen.

• Perubahan sistem pernapasan dapat berupa hipoksia, hipoksemia,

hipoventilasi, dan hiperventilasi.
Hipoksia

• Hipoksia adalah keadaan oksigenasi jaringan yang tidak memadai.

• Hipoksia ringan menstimulasi kemoreseptor perifer untuk

meningkatkan detak jantung dan pernapasan.

• Jaringan yang paling sensitif terhadap hipoksia adalah otak, jantung,

dan hati.
Penyebab hipoksia:
Hipoksemia: konsentrasi oksigen arteri yang rendah dalam darah
Ketidakmampuan jaringan untuk mengekstraksi oksigen dari darah,
seperti pada syok septik dan keracunan sianida
Gangguan pengiriman oksigen ke jaringan, yang dapat dilihat pada
kasus curah jantung yang rendah, sepsis, badai tiroid, atau olahraga
(MacIntyre, 2014)
Penyakit paru obstruktif atau restriktif
Gangguan ventilasi dari beberapa patah tulang rusuk, cedera sumsum
tulang belakang, penyakit neuromuskuler, atau depresi SSP akibat
pengobatan atau overdosis
Tanda dan gejala hipoksia
• Takikardia
• Takipnea
• Dispnea
• Vasokonstriksi perifer
• Pusing, dan
• Kebingungan mental.
Hipoksemia

• Hipoksemia adalah defisiensi abnormal konsentrasi oksigen dalam

darah arteri.

• Tekanan parsial oksigen (PaO2) kurang dari 80 mmHg

• PaO2 normal 80-100 mmHg

Penyebab hipoksemia meliputi:

Penurunan difusi oksigen dari paru (alveoli) ke dalam darah, seperti

pada pneumonia, eksaserbasi asma, atau atelectasis

Ketinggian

Shunting darah dari sisi kanan jantung ke sisi kiri tanpa pertukaran
gas di paru-paru, pada beberapa kelainan jantung bawaan
Hipoventilasi

• Hipoventilasi terjadi ketika ventilasi tidak memadai untuk memenuhi

kebutuhan oksigen tubuh atau untuk mengeluarkan CO2.

• Ini bisa terjadi akibat penurunan frekuensi pernapasan atau pola

pernapasan yang terlalu dangkal. Hal ini menyebabkan hipoksia atau
hiperkapnia (kadar karbon dioksida arteri [PaCO2] lebih dari 45
mmHg) dan asidosis respiratorik.
Penyebab hipoventilasi meliputi:

Gangguan ventilasi yang berhubungan dengan trauma, nyeri, infeksi,

penyakit obstruktif (emfisema atau apnea tidur), atau kelebihan
volume cairan

Perubahan regulasi neurologis pernapasan, seperti yang terjadi pada

cedera kepala atau sumsum tulang belakang

Perubahan regulasi kimiawi pernapasan

Hiperventilasi

• Hiperventilasi adalah peningkatan laju pernafasan, mengakibatkan

jumlah pembuangan CO2 yang berlebihan.

• Hal ini menyebabkan penurunan PaCO2, atau hipokapnia, dan

alkalosis pernapasan.
Penyebab hiperventilasi

kecemasan yang parah, infeksi, cedera kepala, obat-obatan (misalnya,

stimulan), dan ketidakseimbangan asam basa.

Kecemasan akut dan peningkatan laju pernapasan selanjutnya dapat

menyebabkan hilangnya kesadaran akibat pengeluaran CO2 yang
berlebihan.
Peningkatan suhu tubuh sebesar 1 ° F menyebabkan peningkatan laju

metabolisme sebesar 7%, sehingga meningkatkan produksi CO2.

• Thank you