CARSINOMA LAMBUNG

dr. Roy Simamora, Sp.B

Epidemiologi

• insiden bgs cina,jepang dan chili tinggi

• jarang dibawah 40 th,teringgi pd decade 6

• lk > pr
 Faktor yg mempengaruhi

• diet rendah serat

• makanan asin,pedas,asam
• Alcohol
• tukak lambung
• Gastritis
• anemi pernisiosa
 Patologi

Btk adenocarsinoma –
• =ulseratif
• =polipoid
• =superficial
• =linitis plastika (btk paling jelek)
 Stadium penyakit

• T Tumor primer
• T1 tumor terbatas dimukosa
• T2 tumor mencapai serosa tp
belumtembus
• T3 tumor menembus serosa dgn atau
tampa invasi jar sekitar
• T4 tumor difus mengenai seluruh
tebal ddg (tmsk linitis plastika)
• TX derajat penetrasibelum diket
• N0 tidak ada metastase ke limp regional
• N1 metastaseke limp perigastrik dekat tumor
• N2 metastase ke limp perigastri jauh dari
tumor
• NX metastase ke limp belum diket
• M0 tidak ada metastase jauh
• M1 secara klinik,radiologi maupun
waktu eksplorasi ditemukan
metastase jauh
 Gbrn klinis
• sering tampa gejalaa
• gejala (+)
=masa tumor sdh teraba
=rasa berat diepigastrium
=gembung
=anoreksia,agak kenyang, BB turun
-nyeri perut
-hepatomegali, ascites
-pembengkakan kel limp supraklavikula kiri (limp Virchow)---- sdh
metastase
-ikterus – penyebarab pd portal sistim
Diagnosa

• foto lambung – pakai kontras

• gastroskopi – biopsy multiple
• utk menentukan stadium --- pem fisik, foto
toraks, fgslever, pemerik tlg
• diagnosa dini – pemeriksaan tahunan pd
kelompok resiko tinggi
• resiko tinggi, penderita tukak lambung yg
mempunyai riwayat kel keganasan
 Penanggulangan

-pembedahan
=kuratif . operasi radikal yi gastrektomi sub total
(Ops Bilroth I – Bilroth II/total dengan
mengangkat kel limp regional dan organ lain
yg terkena
=paliatif.mengangkat tumor yg
perforasi/berdarah – jalan pintas
-kemoterapi utk kasus yg tdk dapat diops
 Prognosa

Std awal N0M0--- kuratif > 50%, bila metastase

(+) N(+) --- 10 %
terimakasih