Anda di halaman 1dari 55

PELATIHAN

POINT OF CARE TESTING


(POCT)

dr. SITI KHOIRIYAH, SpPK


Instalasi laboratorium RSUD dr LOEKMONOHADI KUDUS

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 1
NOVEMBER 2022
Pengertian

Point of Care Testing (POCT) atau disebut juga Bedside


Test didefinisikan sebagai pemeriksaan kesehatan yang
dilakukan di dekat atau di samping tempat tidur pasien.

POCT merupakan pemeriksaan sederhana dengan


menggunakan sampel dalam jumlah sedikit dan dapat
dilakukan di samping tempat tidur pasien

Lokasi : Di ruang rawat inap (in-patient care) dan rawat


jalan (out-patient care)
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
09/11/2022 2
NOVEMBER 2022
Istilah lain POCT
• Ancillary testing
• Satellite testing
• Bedside testing
• Near patient testing
• Home testing
• Self-management
• Patient-self
management
• Remote
testing
• Physician’s
office
09/11/2022
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
NOVEMBER 2022
3
Kriteria POCT
• Menurut kriteria dari CLIA (Clinical Laboratory
Improvement Amendement), POCT pada
umumnya dibagi menjadi 2 kategori
berdasarkan kompleksitasnya yaitu “waive”
dan “non-waive
• Waive test adalah pemeriksaan non kritis
yang disetujui oleh FDA untuk penggunaan di
rumah,
• Menggunakan metode yang sederhana dan cukup
akurat serta tidak beresiko untuk membahayakan
pasien bila hasil pemeriksaan tidak tepat

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 4
NOVEMBER 2022
Kriteria POCT
Non-waive test adalah pemeriksaan yang
cukup kompleks di mana pemeriksaan yang
dilakukan membutuhkan pengetahuan
minimal teknologi dan pelatihan untuk
menghasilkan pemeriksaan yang akurat,
langkah-langkah pengoperasian secara
otomatis dapat dengan mudah dikontrol dan
membutuhkan interpretasi minimal.

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 5
NOVEMBER 2022
POCT

• POCT bukanlah pengganti layanan


laboratorium konvensional,
melainkan layanan tambahan untuk
sebuah laboratorium klinik.
• Dalam operasinya, layanan ini
dilaksanakan di dekat pasien, namun
pertanggungjawaban dan operasinya
tetap dilakukan oleh petugas yang
berwenang dari Laboratorium Klinik
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
09/11/2022 6
NOVEMBER 2022
Latar belakang

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 7
NOVEMBER 2022
Tujuan POCT

untuk mempermudah
dan mempercepat
pemeriksaan
laboratorium pasien
sehingga hasil yang
didapat akan
memberikan
pengambilan keputusan
klinis secara cepat oleh
dokter
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
09/11/2022 8
NOVEMBER 2022
Tujuan POCT
Untuk mempermudah
pengambilan sampel
(karena hanya
membutuhkan sampel yang
sedikit) dan memperoleh
hasil pada periode waktu
yang sangat cepat atau
dekat dengan lokasi
sehingga perencanaan
pengobatan dapat
dilakukan sesuai
kebutuhan sebelum pasien
pergi.
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
09/11/2022 9
NOVEMBER 2022
KEUNTUNGAN
Instrumen POCT didesain portable (mudah di bawa
kemana-mana) serta mudah dioperasikan

Lebih murah, lebih cepat, lebih kecil dan lebih "pintar"


itulah sifat yang ditempelkan pada alat POCT sehingga
penggunaannya meningkat dan menyebabkan cost
effective untuk beberapa penyakit salah satunya adalah
diabetes

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 10
NOVEMBER 2022
KELEMAHAN ALAT POCT

• Identitas pasien tidak tercatat secara langsung karena alatnya kecil

• Hasilnya dibaca secara manual


• Tidak bisa disambungkan dengan alat HIS atau LIS (SAAT SUDAH
ADA)
Kekurangan POCT

• Kekurangan yang sangat menonjol dari POCT


adalah proses QC yang masih kurang baik
sehingga akurasi dan presisinya belum sebaik
hasil dari alat fotometer.
• Selain itu dokumentasinya pun belum dalam
terintegrasi dengan sistem informasi
laboratorium sehingga data akan mudah tertukar
bahkan tidak teridentifikasi.????

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 12
NOVEMBER 2022
Jaminan Mutu

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 13
NOVEMBER 2022
Pemeriksaan Lab VS POCT
• Pemeriksaan Lab • POCT
• Merupakan standar baku • Kurang akurat.
emas dan lebih akurat • Diawasi oleh dokter di ruangan
• Diawasi penuh oleh
/ klinik.
penanggung jawab
laboratorium (dokter • Pada umumnya dikerjakan
patologi klinik). oleh perawat
• Dikerjakan oleh analis. • Menggunakan alat
sederhana dan lebih murah
• Menggunakan alat
• Fokus pada alur kerja,
yang mahal dan
pengurangan kesalahan
canggih.
dan kecepatan hasil.
• Fokus pada akurasi, mutu,
dan waktu hasil.
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
09/11/2022 14
NOVEMBER 2022
CARA MEMILIH ALAT POCT DENGAN
BAIK
• Mengetahui bahwa alat itu mempunyai akurasi dan presisi yang baik
• Mempunyai batas deteksi yang jelas 
• Pengoperasiannya gampang 
• Tersedianya teknisi dari masing-masing alat 
• Komponennya mudah dicari (yang biasanya paling cepat rusak adalah
lancet dari alat itu karena jatuh dia bisa patah, maka sebaiknya kita
menggunakan alat yang mudah dicari suku cadangnya) 
• Memiliki kantor perwakilan disini untuk memantau alat-alatnya dia
(having facilities for after-sales service)
• Jika memungkinkan, POCT itu open method jadi alat ini bisa
menggunakan reagen dari brand apa saja, tetapi jarang ada POCT
seperti itu, jadi dia memang bawa reagen dari brandnya dia sendiri

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 15
NOVEMBER 2022
Jenis-jenis pemeriksaan yang dapat
dilakukan dengan POCT 
• yaitu glukosa darah, kolesterol, asam urat,
dan pemeriksaan Hemoglobin.
• BGA
• Tes kehamilan
• Cardiac marker , koagulasi ( ok)

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 16
NOVEMBER 2022
MACAM_MACAM ALAT POCT

• yaitu untuk pemeriksaan gas darah, koagulasi, blood chemistry, drug


abuse (kualitatif), pregnancy screening, cardiac markers, hemoglobin
dan hematocrit (kualitatif)
• (Secara garis besar dapat kita bedakan menjadi kualitatif dan
kuantitatif.
• Kualitatif yaitu kalau hasilnya positif dan negatif saja. Kuantitatif yaitu
yang dia mengeluarkan kadar)
LOKASI ALAT DIPERLUKAN

• RAWAT JALAN,
• RAWAT INAP,
• di intensive care,
• operating room,
• di unit emergency,
• di ambulans,
• di home care,
• di rumah (biasanya di rumah untuk memonitor terapi yang dia
lakukan maka alat ini bisa diletakkan di rumah

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 18
NOVEMBER 2022
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
09/11/2022 19
NOVEMBER 2022
Prinsip dan Teknologi
Pengukuran POCT

Dua teknologi yang


sering digunakan
adalah
amperometric
detection dan
reflectance.

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 20
NOVEMBER 2022
Amperometric detection
Metode deteksi menggunakan pengukuran arus listrik
yang dihasilkan
pada sebuah reaksi elektrokimia.

Ketika darah diteteskan pada strip, akan terjadi


reaksi antara bahan kimia yang ada di dalam darah
dengan reagen yang ada di dalam strip.

Reaksi ini akan menghasilkan arus listrik yang besarnya


setara dengan kadar bahan kimia yang ada dalam
darah.

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 21
NOVEMBER 2022
Reflectance (pemantulan)

 sebagai rasio antara jumlah total radiasi (seperti cahaya)


yang dipantulkan oleh sebuah permukaan dengan
jumlah total radiasi yang diberikan pada permukaan
tersebut.
 Prinsip ini digunakan pada sebuah instrumen POCT
dengan membaca warna yang terbentuk dari sebuah
reaksi antara sampel yang mengandung bahan kimia
tertentu dengan reagen yang ada pada sebuah test strip.
 Reagen yang ada pada tes strip akan menghasilkan
warna dengan intensitas tertentu yang berbanding lurus
dengan kadar bahan kimia yang ada di dalam sampel.
 Selanjutnya warna yang terbentuk dibaca oleh alat dari
arah bawah strip.

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 22
NOVEMBER 2022
Fakta - fakta yang wajib diketahui pada
POCT
• Tes strip dan chip harus memiliki kode yang sama,
apabila berbeda POCT tidak akan bekerja
• Tes strip yang sudah expired tidak akan memberikan
hasil pemeriksaan dikarenakan pada chip sudah
tertanam informasi expired date
• Perhatikan rentang pengukuran pada alat POCT anda.
Berbeda merk, berbeda juga kemampuan
pengukurannya.
• Sebagai contoh sebuah alat glukometer hanya dapat
mengukur kadar gula antara 10 - 600 mg/dL. Di luar
range tersebut, POCT tidak dapat membacanya.
• Tes Strip akan mudah rusak dan tak dapat dipakai
apabila tabung/tempatnya terbuka dalam waktu yang
lama dan terpapar panas serta cahaya.
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
09/11/2022 23
NOVEMBER 2022
Fakta - fakta yang wajib diketahui pada POCT

• Untuk Quality Control, terdapat strip control dan larutan


control yang spesifik untuk device POCT. Pastikan QC
dilakukan secara berkala.
• Device POCT harus didesinfeksi untuk menghilangkan
kontaminasi infeksius setiap habis pakai. Bagian yang
harus di desinfeksi adalah badan meter, penutup jendela
pengukur, dan jendela pengukur. Gunakan kapas atau
kain yang lembut dengan cairan alkohol 70%
• Pemeriksaan kimia darah dan QC harus dilakukan
dalam rentang temperatur 10 - 40 derajat celcius.
Apabila melewati rentang temperatur, hasil tidak akan
muncul, kalaupun muncul hasilnya akan meragukan.
• Lakukan pemeriksaan pada kelembaban atmosfer 85%,
sedangkan untuk penyimpanan POCT harus dijaga di
bawah 93%.
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
09/11/2022 24
NOVEMBER 2022
Fakta - f akta yang wajib diketahui pada
POCT
• Jangan lakukan pemeriksaan ketika meter atau strip
sedang terkekspos matahari langsung.
• Hindari perubahan kondisi cahaya yang terlalu
mendadak pada saat mengoperasikan meter. Cahaya
blitz kamera, sebagai contoh, akan menyebabkan
kesalahan pengukuran.
• Medan elektromagnetik kuat bisa mengganggu kerja
meter, Jangan gunakan meter di dekatnya.
• Untuk menghindari gangguan elektrostatik, jangan
gunakan meter di lingkungan yang terlalu kering,
terutama jika terdapat materi sintetis.

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 25
NOVEMBER 2022
INTERFERENSI
1. Spesimen
Anemia berat , Ht , lipemik, hemolisia, bekuan, inhibitor, kontaminasi
2. Efek fisiologis
Puasa, asal Arteri/ vena / kapiler
3. Efek patologis
Tekanan O2, terapi insulin, aspirin, zat pereduksi ( Vit.C ), kelainan
ginjal/ uremia, shock, gangguan aliran darah perifer
4. Tehnis
Volum sampel kurang, operator tdk trampil, proses pengambilan
sampel
( alkohol > )
5. Reagensia
Stabilitas ( suhu, kelembaban, cahaya, kontaminasi, teroksidasi udara )
6. Alat
Kalibrasi , QC, getaran, sumber listrik/ batere
POCT dan pemeriksaan glukosa meter

• Paling banyak POCT ini untuk pemeriksaan glukosa.


• Glukosa adalah gula sederhana yang penting untuk proses respirasi sel
diperlukan sebagai sumber energy di dalam sel baik untuk respirasi aerob dan
anaerob dan memegang peranan penting untuk berbagai fungsi metabolic di
dalam tubuh sehingga kadar glukosa dalam darah harus selalu di maintance
secara periodik

• APA ITU MONITOR GLUKOSA DARAH?


• Monitoring glukosa darah adalah suatu cara mengetahui kadar atau
konsentrasi glukosa di dalam darah
• Tujuan menggunakan alat glukometer adalah agar kita mengetahui apakah
glukosa di dalam tubuh kita itu kadarnya tinggi atau rendah, dengan
mengetahui kadarnya kita dapat melakukan perubahan dalam diet atau dalam
terapi insulin atau dalam exercise. Secara umum dia akan menunjukkan
perubahan kadar glukosa darah seseorang utamanya pasienDM

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 28
NOVEMBER 2022
KENAPA PENTING MEMONITOR KADAR
GLUKOSA DARAH ( pasien DM)
1. untuk menurunkan risiko komplikasi dari diabetes.
2. untuk memungkinkan penderita diabetes untuk melihat apakah
insulin dan obat-obatan lainnya yang dia konsumsi bekerja dengan
baik; memberikan ide terhadap pasien diabetes mengenai
bagaimana olah raga yang tepat dan juga efek makanan yang dapat
mempengaruhi kadar gula darah mereka;
3. Mengetahui awal untuk mencegah hipoglikemia dan hyperglikemia

• KAPAN WAKTU UNTUK MENGECEK KADAR GULA DARAH? Ada 3


waktu yaitu sebelum makan, 2 jam setelah makan, atau sebelum
tidur

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 29
NOVEMBER 2022
BAGAIMANA PRINSIP KERJA DARI
GLUKOMETER
• Metode yang paling umum digunakan dari pengukuran elektrokemikal
dari gula adalah colorimetric method dan amperometric method
• Jadi kalau metode colorimetric yaitu dia berdasarkan intensitas warna
yang terbentuk antara sampel dengan reagen yang ada di dalam, jadi
semakin intens warna yang terbentuk maka kadar glukosa darah
semakin besar
• yang paling banyak digunakan adalah metode amperometric yaitu
menggunakan enzim glucose oxidase. Dimana glukosa darah akan
bereaksi dengan enzim glucose oxidase yang berada di dalam reagen
di dalam tes strip membentuk glukolik acid kemudian juga bereaksi
juga dengan electron atau senyawa kimia yang juga berada di dalam
tes yang bernama ferisianid membentuk 1 ferosianid. Hitungannya
adalah jumlah ferosianid yang terbentuk akan sebanding dengan
jumlah kadar glukosa di dalam darah
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
09/11/2022 30
NOVEMBER 2022
TES GLUKOSA DARAH METODE POCT (Point
of Care Testing)
• Penggunaan alat glukosameter yang utama ialah
1. untuk monitoring dan
2. BUKAN UNTUK DIAGNOSA PASTI karena terdapat
beberapa limitasi dari glukosameter yakni hanya dapat
menggunakan sampel darah kapiler.

Penggunaan darah kapiler memiliki beberapa


kontraindikasi seperti pada kasus gangguan sirkulasi perifer
yang berat misalnya dehidrasi pada koma ketoasidosis,
hipotensi berat, gagal jantung, dan lain-lain.

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 31
NOVEMBER 2022
Persiapan pemeriksaan
1.PRAANALITIK.
a. Persiapan pasien:
• GDP :
• 1) Pasien dipuasakan 8 – 12 jam sebelum tes
• 2) Semua obat dihentikan dulu, bila ada obat yang harus diberikan
ditulis pada formulir permintaan tes.
• GD2PP :
1) Pengambilan sampel darah dilakukan 2 jam sesudah makan
setelah pengambilan darah GDP

• GDS : Tidak ada persiapan khusus


b. Persiapan sampel: Tidak ada persiapan khusus.
Pengambilan sampel sebaiknya pagi hari karena adanya variasi diurnal.
Pada sore hari glukosa darah lebih rendah sehingga banyak kasus DM yang
tidak terdiagnosis.
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
09/11/2022 32
NOVEMBER 2022
• C. Metode tes: Metode enzimatik :glucose oxidase /
hexokinase

• d. Prinsip tes:
Darah kapiler diserap ke dalam strip tes, kemudian mengalir ke area tes dan
bercampur dengan reagen untuk memulai proses pengukuran. Enzim Glucose
dehydrogenase dan koenzim dalam strip tes mengkonversi glukosa dalam
sampel darah menjadi glukonolakton. Reaksi tersebut menghasilkan listrik DC
yang tidak berbahaya sehingga Meter mampu mengukur gula darah.

e. Alat dan bahan:


: 1. Lancet 2. Alat glukosameter ( qc dan teerkalibrasi baik)
: 1. Sampel whole blood (darah kapiler) 2. Jarum 3. Strip 4. Kapas
alkohol 5. Handschoen 6. Wadah limbah infeksius

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022
NOVEMBER 2022
33
JARI YANG DIGUNAKAN UNTUK
PEMERIKSAAN KAPILER jari telunjuk, jari
tengah, jari manis

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 34
NOVEMBER 2022
2. ANALITIK (Cara Kerja)
1. Alat glukosameter disiapkan
2. Jarum dimasukkan dalam lancet dan dipilih nomor pada lancet sesuai
ketebalan kulit pasien  lancet sdh jadi satu sekali pake (PPI)
3. Chip khusus untuk pemeriksaan glukosa dimasukkan pada alat glukosameter
pada tempatnya (sesuai alat glukosameter)
4. Strip dimasukkan pada tempatnya (sesuai alat glukosameter)
5. Jari kedua/ketiga/keempat pasien dibersihkan dengan menggunakan kapas
alkohol lalu dibiarkan mengering
6. Darah kapiler diambil dengan menggunakan lancet yang ditusuk pada jari
kedua/ketiga/keempat pasien
7. Sampel darah kapiler dimasukkan ke dalam strip dengan cara ditempelkan
pada bagian khusus pada strip yang meyreap darah
8. Hasil pemgukuran kadar glukosa akan ditampilkan pada layar
9. Strip dicabut dari alat Glukosa meter/ pencet tanpa cabut
10. Jarum dibuang dari lancet
11. Nilai rujukan: Tes Sampel (mg/dL) (mmol/L

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 35
NOVEMBER 2022
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
09/11/2022 36
NOVEMBER 2022
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
09/11/2022 37
NOVEMBER 2022
09/11/2022
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
NOVEMBER 2022
wha
38
Interpretasi Hasil QC

Hasil QC yang
memenuhi nilai
target rujukan di
tabung strip 
muncul hasil “OK”
 masuk dalam
range nilai QC

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 39
NOVEMBER 2022
Prosedur Analitik
Quality Control (QC)

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 40
NOVEMBER 2022
Rekomendasi QC POCT
oleh AACB*, 2008
• Tes QC tiap ganti kemasan reagen (
ganti lot )
• Minimum satu kali tes QC per
bulan.
– Untuk POCT dengan kompleksitas
rendah ( mis. POCT glukosa ) min.
satu level QC per bulan
– Untuk POCT dengan kompleksitas
moderat ( mis. POCT troponin ) , min.
dua level QC per bulan.

• * AACB = Australasian Association of Clinical


Biochemists
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
09/11/2022 41
NOVEMBER 2022
Parameter kualitas POCT glukosa/
glukosameter
Parameter:
1. Kualitas Akurasi
Total Error ( TE ) atau perbedaan hasil ( d )

Akurasi ISO 15197: 2013: TE atau d max.


+/- 15 %

Jika jumlah sampel n=100, min. 95 sampel


memenuhi +/- 15 %
IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9
09/11/2022 42
NOVEMBER 2022
Parameter kualitas POCT glukosa/
glukosameter
2. Kualitas Safety pasien :
• Merupakan paramerter utama dari
manajemen resiko

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 43
NOVEMBER 2022
Parameter kualitas POCT glukosa/
glukosameter
3. Kualitas Trouble Shooting/ Case Handling

• Parameter: Trouble alat, cacat fisik alat, trouble


operasional
• Contoh trouble alat: Baterai mati, kode error
• Contoh cacat fisik alat: Label ED tidak terbaca (
cacat cetakan kemasan) , Hasil di layar meter
tidak terbaca (cacat LCD )
• Contoh trouble operasional: Sampling di jari saat
banjir alkohol

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 44
NOVEMBER 2022
Kesalahan Teknis yang Dapat Mempengaruhi Hasil Pemeriksaan
POCT Glukosa

• Tidak membersihkan jari pasien sebelum pemeriksaan. ...


• Tekanan pada jari pasien (milking)
untuk mendapatkan spesimen. ...
• Penusukan dilakukan sebelum alkohol kering. ...
• Tidak membersihkan tetes darah pertama dengan kapas. ...
• Kesalahan operasional alat POCT glukosa.

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 45
NOVEMBER 2022
QUALITY CONTROL

• adalah salah satu aspek analitik yang perlu untuk diperhatikan dalam
memberikan hasil pemeriksaan glukosa darah yang nantinya
mempunyai presisi dan akurasi yang baik.

Kapan sih quality control perlu dilakukan?


Yaitu pada saat alat yang digunakan itu baru,
pada saat menggunakan reagen yang baru,
pada saat melakukan penggantian baterai,
pada saat reagen kita biarkan terbuka,
kalau misalnya alatnya rusak atau jatuh, ada hasil-hasil yang error

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 46
NOVEMBER 2022
MENJAGA MUTU POCT

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 47
NOVEMBER 2022
KALIBRASI

• Setiap ganti tube / kode


• Setiap ganti spare part
PEMELIHARAAN

Dibantu oleh vendor secara rutin .


1. Sesuai dengan petunjuk perusahaan, setiap bulan .
2. Kalibrasi
3. Cek lampu / batere
4. Tempat pembacaan sampel
DOKUMENTASI
1. Semua data & hasil pasien di dalam alat di install ke dalam
program komputer( e- logbook / data connectivity )
2. Hasil kontrol.
3. Catatan pemeliharaan.
4. Stok reagensia meliputi jumlah, lot number, masa kadaluarsa.

Saran : disediakan LIS kerjasama vendor


take home massage

• adalah suatu alat yang dapat memberikan hasil yang langsung kepada
pasien dan juga klinisinya sehingga dapat diambil keputusan medis
yang lebih cepat, walaupun kelihatannya penggunaan poct itu
gampang tetapi sebenarnya tidak terlalu gampang karena kita harus
selalu memperhatikan quality control dari alat dan reagen yang kita
pergunakan
• dilakukan oleh petugas yang terlatih, mampu laksana , faham akan
keterbatasan alat
• untuk skrining awal, deteksi cepat, monitoring, bukan untuk
diagnosis pasti (DM)
• quality control dan kalibrasi alat harus rutin dilakukan dan di monitor,
terjadwal
• Pelaksanannya harus ada supervisi dari laboratorium.

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 51
NOVEMBER 2022
ALHAMDULILLAH
SEMOGA BERMANFAAT

•TERIMA KASIH
•MOHON MAAF

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 52
NOVEMBER 2022
SELF ASSESMENT PELATIHAN
Lanjutan self assesment
Soal pretes dan postes IHT

• Jawab dengan singkat dan jelas


• 1. apakah singkatan POCT
• 2. apakh definisi POCT
• 3. apakah kegunaan POCT
• 4. kelebihan penggunaan POCT
• 5. apakah keterbatasan alat /kelemahan POCT dibandinkan
pemeriksaan labortorium klinis
• 6. kapan alat POCT dikalibrasi
• 7. Kapan alat POCT di control mutu
• 8 berapa nilai rentang rujukan untuk hasil poct ( kapiler GDS, GDP,
GD22PP)

IHT POCT-DIKLAT RSUD DR LOEKMONOHADI KUDUS, 9


09/11/2022 55
NOVEMBER 2022

Anda mungkin juga menyukai