MONITORING KEPATUHAN PROFESIONAL PEMBERI ASUHAN

TERHADAP CLINICAL PATHWAY / INTEGRATED

CLINICAL PATHWAY

No. Dokumen: No. Revisi

00 Halaman
…/SPO-YANMED/RSKJKO/I/2023 1/2
RSKJKO ENGKU HAJI DAUD

Ditetapkanoleh :

Direktur RSKJKO Engku Haji Daud

STANDAR PROSEDUR Tanggal terbit
OPERASIONAL
01 Januari 2023
dr.Kurniakin W.S Girsang, Sp.PD
NIP.19650401 198711 1 001

Melakukan kegiatan monitoring kepatuhan terhadap Clinical pathway/

Integrated Clinical Pathway yang merupakan standar proses pelayanan
PENGERTIAN
secara terintegrasi yang diberikan kepada pasien oleh Profesional Pemberi
Asuhan/ PPA : DPJP, Perawat, Farmasi dan Gizi
1. Untuk menjamin kepatuhan PPA di RSKJKO Engku Haji Daud
terhadap standar Proses Pelayanan
TUJUAN
2. Untuk meningkatkan mutu pelayanan klinis di RSKJKO Engku Haji
Daud.
Keputusan Kepala RSKJKO Engku Haji Daud Nomor …Tahun 2023

KEBIJAKAN Tentang Kebijakan Pelayanan RSKJKO Engku Haji Daud.

PROSEDUR Dilakukan oleh DPJP

1. Lakukan ceklist kepatuhan terhadap CP/ ICP sesuai kasus yang ada

Dilakukan oleh Manajer Pelayanan Pasien (MPP)

1. Lakukan monitoring harian sesuai CP/ ICP yang ada

 2. Lakukan Penilaian persentase kepatuhan pada tiap kasus pasien

3. Lakukan rekapitulasi hasil penilaian/ Monitoring pada lembar rekapitulasi.

4. Laporkan data hasil rekapitulasi kepada Kepala Bidang Pelayanan Medis

setiap bulan

Dilakukan oleh Kepala Bidang Pelayanan Medis

1. Masukkan data hasil rekapitulasi penilaian/ monitoring bulanan dalam

aplikasi

2. Lakukan analisis kepatuhan dalam varian hasil penilaian/ monitoring

setiap 3 bulan sekali bersama dengan komite medis, komite mutu, komite
keperawatan dan komite tenaga kesehatan lainnya.

1. Bidang Pelayanan Medis

2. Bidang Pelayanan Keperawatan
3. Bidang Pelayanan Penunjang
UNIT TERKAIT 4. komite Medis
5. komite Keperawatan
6. komite tenaga kesehatan lainnya
7. komite Mutu