dr. Roestina Soehardi, M.

MKes
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
6
Februari 2 0 1 8
 TUJUAN UMUM:
Setelah mengikuti materi ini, peserta mampu menilai
kinerja Puskesmas
 TUJUAN KHUSUS: Setelah mempelajari materi ini
peserta:
1. Mengetahui indikator kinerja Puskesmas
2. M ampu mengumpulkan, mengolah dan menyajikan
data
3. Mampu melaksanakan pengawasan dan
pengendalian
dan menilai kinerja Puskesmas
4. M ampu melakukan analisa kinerja, meliputi
identifikasi masalah, melakukan prioritas masalah,
menganalisa penyebab masalah, menentukan
alternatif pemecahan masalah
5. Mengetahui pelaporan hasil kinerja
1. Mendapatkan gambaran tingkat kinerja Puskesmas
(hasil cakupan kegiatan UKM, UKP, mutu kegiatan dan
manajemen Puskesmas.
1. Mendapatkan masukan untuk penyusunan rencana
kegiatan di tahun yad.

2. Dapat melakukan identifikasi dan analisis masalah,

mencari penyebab masalah di wilayah kerjanya
berdasarkan kesenjangan pencapaian kinerja.

3.
4.
Melengkapi dokumen
Dapat menetapkan akreditasi
tingkat urgensi suatu kegiatan untuk
dilaksanakan segera pada tahun yang akan datang
berdasarkan prioritasnya.

5. Mengetahui tingkat kinerja Puskesmas berdasarkan

urutan kategori kelompok penilaian.
4
 •

PERMENKES 75/2014 •

TTG PUSKESMAS
•

PERMENKES 44/2016 •

TTG MANAJEMEN •

PUSKESMAS
•

5
 RPJMN Tahun 2 0 1 5 - 2 01 9
 Kepmenkes RI No HK 02.02/MENKES/52/2015
tentang Rencana Strategis Kementerian Kesehatan
Republik Indonesia Tahun 2 0 1 5 - 2019
 Permenkes RI N o 3 9 Tahun 2 0 1 6 tentang Pedoman

Pen ydelkeantgagnaKraealunaPrgroag ram Indonesia Sehat

 Permenkes RI N o 4 3 Tahun 2 0 1 6 tentang
dengan
SPM Bidang Kesehatan
RPJMD
 Tahun 2 0 1 5 - 2019
 Renstra Dinkes Provinsi Jawa Timur Tahun 2 0 1 5 -

2019


Peursmk eesnmkeas no 4 6 Tahun 2 0 1 4 tentang

Penilaian yang dilakukan oleh tenaga
Puskesmas
untuk mengukur tingkat capaian kinerja
Puskesmas

 yang f dan sistematis dalam

i untuk menentukan
seberapa efektif dan efisien pelayanan
Puskesmas disediakan, serta n yang
dicapai sebagai penilaian hasil
kinerja/prestasi Puskesmas
1. Meningkatnya status kesehatan dan gizi ibu dan
anak;
2. Meningkatnya pengendalian penyakit;

4. Meningkatnya cakupan pelayanan kesehatan

universal melalui Kartu Indonesia Sehat dan kualitas
pengelolaan SJSN Kesehatan,
5. Terpenuhinya kebutuhan tenaga kesehatan, obat dan
vaksin;
6. Meningkatkan responsivitas sistem kesehatan
DASAR HUKUM
PKP
 PKP
Pencapaian Cakupan
Pelayanan Kesehatan

≥ 8,5
≤ 80 %

1
2
1
 A K RE DI TA S I P U S K E S M A S
ADMINISTRASI
D A N MANAJEMEN
PROGRAM
/UPAYA KES
MASYARAKAT
□ Kesehatan Ibu,
□ Kesehatan Anak
□ Keluarga Berencana
□ Promosi Kesehatan
□ Kesehatan
lingkungan
□ Pelayanan gizi
□ Pencegahan &
pengendalian
penyakit
□ Kesehatan
jiwa
□ Pengobatan
tradisional,
komplementer &

□ adlatenrlnaainti-

v lea i n

PELAYANAN
KLINIS
/UKP 1
 P1
PERENCANAAN

-
PEN GGPE2RA KA
-
N
PELAKSANAAN -
P3
PENGAWASAN, -
DPEANNGPEENNDI
-
LAAL IAN
KINERJA

-
1
1

4
5 Desa/K Pemangku
eluraha kepentinga
n n Tk
Desa/Kel

6 Pusk

7 Pusk LS terkait
dengan
toma di
Kec
8 Kec Pemangku
kepentinga
n Tk Kec
1
 8

•
Pada saat dilakukan survei, Puskesmas sudah
memiliki dokumen a.l:
1. RUK tahun 2018
2. RPK tahun 2017
3. RPK Bulanan
4. Hasil S M D dan M M D
5. Hasil pemantauan indikator kinerja tahun
sebelumnya
6. Hasil penilaian kinerja Puskesmas 2 tahun
terakhir



 o

3.Manaje • S K dan uraian tu ga s pengelolaan peralatan,

men • SOP peralatan, pencatatan dan pelaporan
alat,
Peralatan • Analisa pe me nuhan standar peralatan,
ko ndi si alat, ke cu kupa n juml ah alat,
• Rencana
• Kalibrasi Perbaikan.
• Pemeliharaan alat,
• Monitoring pelaksanaan R T L peralatan
dan
 •

•
•
•

5. o

o
 •
•

•
•

7.Manaj O
emen Data
dan O

Informa O
si
O
O








•
•
•
•
•
•

•
•
•
•
•
•
•
•

•
•










•
•
•
•

•
•

•
•
 J E N I S P E L AYA N A N

1. Promosi
Kesehatan
2. Kesehatan
U K M ESENSIAL
L i n g ku n ga n
3. K I A - KB
4. Gizi
5. P2
PENILAIAN KINERJA PROGRAM UKM ESENSIAL
•
•

•
•
•


PENILAIAN KINERJA PROGRAM K I A - KB









 




Penang g
ulangan
O
Pemberian pa da remaja
puteri
Ganggu
an G iz i
O Pemberian
O

Peman  C a ku p a n balita g i z i b u r u k mendapat perawatan

tauan sesuai standar tatalaksana g i z i bur uk
status  ca kup an p e n i m b a n ga n balita
Gizi:  Balita nai k berat badannya ( )
 Balita bawah ga ri s merah ( )
□ R Tm e n g ko n s u m s i
 PENILAIAN KINERJA PROGRAM P2
•
•

•
ISPA • C a ku p a n pene muan penderita Pneumonia balita

•
•

•
•

•
•

•
 PENILAIAN KINERJA PROGRAM P2
•
•

Pencegahan
&
Penanggulan

gan
•
•
•
PENILAIAN KINERJA PROGRAM P2


PENILAIAN KINERJA PROGRAM UKM ESENSIAL





PENILAIAN KINERJA PROGRAM UKM ESENSIAL

O
 PENILAIAN KINERJA PROGRAM P2



 J E N I S P E L AYA N A N

1. Perkesmas
2. Keswa
U K M
P ENGEM B ANGAN
3. Kestrad
4. Olah raga
5. Indera

67 . KL aens seihaatan
Kerja
8. Matra
9. Gilut
 PENILAIAN KINERJA PROGRAM
UKM PENGEMBANGAN
•
•

•
•

PENILAIAN KINERJA PROGRAM

UKM PENGEMBANGAN
PENILAIAN KINERJA PROGRAM UKM
PENGEMBANGAN
•
•


 

PENILAIAN KINERJA PROGRAM UKM

PENGEMBANGAN


•
•
•

•
•

O Ko mpete nsi SDM me me nuh i standar

O Ketersediaan peralatan, sarana prasarana dan
obat me m e n uhi standar
O Ke l e n gkap an pengis i a n i n fo rm ed
co nsent



•
Pelayanan satu hari dilakukan oleh
tenaga yang kompeten

□ Visite pasien rawat inap dil akukan oleh

Dokter

□ ke l e n gkap an pe ngi si an RM da l am 2 4
jam

□ Pertolongan persalinan normal oleh

nakes y g
□ Ko n s e l i n g gi z i .
 PENGHITUNGAN PENILAIAN KINERJA PUSKESMAS TA H U N 2 0 1 7

% C a ku p a n
Targ Sub
Tot Tar
et Varia
Satu al get Ham
Renca
Upay Tahu bel na
Pe n c Rata batan
a n an Sas S as apai (terh Rata Ana Tinda
No Kegiatan an Riil adap 2 lisa m/ Paes ra
2 0 1 7 sraasna anr a k Progr
Kh e (T) (P) targe
(S) (To ( Tx Lanju
V a2
tria
bel
am lahan t
ast
adala
nr a S)
m % sasar
ae an )
n
S)
1 2
2.2. UKM 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15
PENGEMBANGAN

Rata2 variabel adalah rata2 dari jumlah

subvariabel dibagi jumlah subvariabel
 rata2 p ro gra m adalah rata2 dari
jumlah variabel d ibagi jumlah variabel

4. Hal 4 5 Manajemen Keuangan, ada tambahan:

1p .eSnKandgagnunugraj tidank abdealuSmK urAaidaan StuKg,as

ada dengan benar oleh
AtudgasSdKil,aukrsaaina ankan
uardaaiaS staf yang ditunjuk
iaawn atubgas a, dttap SOP
2.SOP Pengelolaan tidak ada ada 50% ada 75 % SOP lengkap dan
nK tugas
pengelola keuangan uraian tugas
SOP SOP
Kpeenuearnimgaana,n, di ptuantujuhki oleh
pengeluaran dan staf yg
pelaporan keuangan
tidak ada ada 50% ada 75 % Dokumen lengkap,
3. Pencatatan dan
pelaporan keuangan dokumen dokumen dokumen laporan keuangan ke
Dinkes kab/Kota
sesuai mekanisme
waktu
4. Monitoring evaluasi tidak ada ada 50% ada 75 % dokumen lengkap

pengelolaan keuangan, monev dan dokumen dokumen

rencana tindak lanjut bukti
dan tindak lanjut dokumen
 Kegiatan untuk meneliti kelengkapan dan
kebenaran data yang dikumpulkan (cleaning
and editi ng)


Kmeegni dataapna tpkearnhintui l na gi

ka enakdhauasnuds annya untuk

Puskesmas (calculati ng)
 Kegiatan m e m a s u ka n data dalam suatu
ya ng akan
menjadi suatu informasi yang berguna dalam
 % Cakupan

Hambata Rencana
Sub
Analisa n/Perma Tindak
Variabel Rata2
Rata2 salahan Lanjut
Riil (terhadap Progra
Variabel
target m
sasaran )

2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

...........
..

2.1 .1.1 Pengkajian PHBS (Pola ...........

Hidup Bersih dan Sehat) ..

1.Rumah 20% ..........

...
...........
..
...........
..
............
.
... ... ..... ... .........

Ta n g ga yang
dikaji
2.Insti tusi 50% ..........
...
...........
..
...........
..
............
.
... ... ..... ... .........

Pendidikan
 dikaji
3 . Insti tusi Kesehatan 70% .......... ........... ........... ............ ... ... ..... ... .........
... .. .. .
an dika i

 Satuan Sasaran : satuan kegiatan p ro g ra m seperti orang ,

ibu hamil,bayi, balita dll


 Total Sasaran (ToS) : sasaran target keseluruhan ( 100%)

 Pencapaian (P) :hasil y g dicapai m a s i n g2 ke g i ata n selama
ku r u n waktu tertentu
 % C a ku p a n : m e n gh i t u n g pencapaian hasil kegiatan

 .

, diperoleh d g m e n g h i t u n g pencapaian hasil kegiatan

(P) d i b a g i Target Sasaran ( TS) dikali 100%

 a : evaluasi terhadap capaian target (CT)

(
)

PELAYANAN K1-K4-PN-BUFAS-KB AKTIF//POPULASI
PUSKESMAS DI KAB. BUAH SEHAT TAHUN 2016
Apel
120
100
K1

Kiwi 80 Mangga K4
60 Ibu Komplikasi
40
PN
20
Ibu Nifas
0
KB-Aktif
Anggur Jeruk KN
KF
Fe
Markisa Durian

PEMANFAATAN: KAITKAN/PERHITUNGKAN DENGAN

INDIKATOR YG BERLAKU
 58

G
A
P
1. : membuat daft ar masalah
ya n g d ikel om po k kan menurut jenis upaya, target,
pencapaian dan masalah ya n g ditemukan (Masalah
d i r u m u s kan de ngan prinsip 5 W 1 H)

2.
a.l : Urgency, Seriousness, Growth (USG) berdasarkan
skala likert.

3. a.l
ISHIKAWA, P O H O N MASALAH

4.
 Pemecahan Masalah 60

No Program Target Pencapaian Kesenjangan

I Program Wajib
Promosi
Kesehatan
- Rumah tangga
1 sehat 40 20 - 20
2 Kes
lingkungan

3 dst
 Umregnednecsyadkilaihtaaut

dtiadrai ktemrsaesdailaanhytaersebut, diselesaikan

Seriousness dilihat dari

tersebut terhadap produktifitas kerja,
pengaruh terhadap keberhasilan, dan
membahayakan sistem atau tidak.

Seberapa isu tersebut

menjadi dikaitkan
kemungkinan masalah penyebab isu
akan makin memburuk kalau dibiarkan

Berdasarkan skala likert 1-5 (5=sangat

 4=besar, 3=sedang, 2=kecil, 1=sangat kecil).
62

KRITERIA RT sehat Mslh2 Maslh 3 Maslh 4

Tkt Urgency ( U ) 5 3 4 2

Tkt Seriousnes ( S) 3 4 1 5

Tkt Tkt Growth ( G ) 4 1 2 3

TOTAL ( UXSXG ) 60 12 8 30

U : sangat mendesak segera ditangani

S : Perlu penanganan serius ,bila tdk diatasi semakin
memprihatinkan
G : Masalah bila tdk ditangani akan meluasatatan :” U r ut an prio

 Mencari akar penyebab masalah dapat

digunakan alat sbb :

Pohon masalah
Diagram sebab akibat
( Ishikawa / Tulang ikan )
 Catatan :

MANUSIA M E T O D E

Tenaga Gizi Belum ada

tdk ada SOP

Peran LS
kurang Peknuyuralu

nhgan
Masalah
Ada Posyandu Gizi

tdk ada Dacin

petuTgrans Tingkat
Media Promosi ekonomi
tdk ada stpdokt ada
rendah

SARANA DANA LINGKUNGAN

 65

Contoh Analisa Penyebab Masalah

Kasus Gizi
Buruk
Meningkat

METO MANU SARAN DANA LINGKU

DE SIA A NGAN

Pohon Masalah (Problem Trees)

 67

ALUR K E G I ATA N PUSKESMAS

Kegiatan Data Penilaian

Tahun lalu Kinerja Puskesmas Permasalahan
Evaluasi

PTP
Pemecahan
RPK RUK masalah Prioritas
sumberdaya lokal

Lokakarya
Lokakarya Mini Bulanan
Mini Rencana (LP) Pelaksanaan Data
Kegiatan Kegiatan
Tahunan
Monitoring
Lokakarya
Mini
 Tribulan
(LP - LS) 68

PENGAWASAN
Dilakukan Puskesmas sendiri, baik
oleh kepala Puskesmas, tim audit
internal maupun setiap
penanggungjawab dan
pengelola/pelaksana program

instansi dari luar

Puskesmas

PENGENDALIAN
Kesesuaian pelaksanaan
kegiatan dengan rencana
yang telah ditetapkan , terus
 upaya perbaikan.
❑ Kesinambungan ketersediaan,
sumber daya, Dana operasional
dan pemeliharaan sarpras dan alat
❑ Peningkatan kompetensi tenaga
❑ Monev kinerja PKM
❑ Bimtek terintegrasi
❑ Memberi solusi atas masalah yang
tak mampu diselesaikan PKM
❑ Mendukung Upaya kesehatan
PKM
❑ Mengeluarkan regulasi utk
peningkatan akses &mutu
❑ Menyampaikan laporan, data, &
69
❑ Binwas pelaksanaan
yankes
❑ Koordinasi LS di tingkat
provinsi
❑ Sosialisasi dan advokasi
❑ Peningkatan kompetensi
tenaga di kab/kota
❑ Bantuan teknis atas
ketidakmampuan yang
dihadapi kab/kota
❑ Menyampaikan laporan,
 ke provinsi. secara berkala ke Pusat .

ram, dan
berkesinambungan, menggunakan indikator pembinaan program.
b) Kerjasama
lintas sektor dalam proses manajemen Puskesmas.
a) Menyelenggarakan Puskesmas.
b) Verifikasi hasil , analisis data, evaluasi
terhadap hasil Penilaian Kinerja
dan bentuk penetapan kelompok
Puskesmas tingkat kinerja
Puskesmas..Penetapan target tahun depan
dalam
c) Bertanggungjawab terhadap penyelesaian masalah kesehatan yang
diselesaikan di tingkat Puskesmas.
dalam
kelancaran
pelaksanaan
seluruh
perencanaan, pembahasan, dan persetujuan terhadap rencana
usulan kegiatan. 71

 Penyelenggaraan Puskesmas
memerlukan manajemen dan strategi
yang baik.
 Pencapaian hasil kegiatan Puskesm
dapat as
dinilai melalui Penilaian
Kinerja Puskesmas.
 Kinerja Puskesmas yang baik mendukung

kinerja Kabupaten/ Kota.

 Kinerja Baik = Mutu Baik
• UU Nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan.
• UU Nomor 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan
Daerah
• Permenkes Nomor 75 tahun 2014 tentang
Puskesmas.
• Permenkes Nomor 46 tahun 2015 tentang

MAkarneddiirtiaDsiokPtuesrkdeasnmParsa,ktKiklinM
ikanPdriaritaDmoak,terPrGaikgtii.k
•
• Permenkes Nomor 44 tahun 2016 73

tentang