CENTRAL STERILE

SUPPLY DEPARTMENT
(CSSD)
Oleh : Tim Dosen
Program Studi Sarjana Farmasi
Fakultas farmasi dan Sains
Universitas Muhammadiyah Prof. DR. HAMKA
2022
 CAPAIAN PEMBELAJARAN

Mengetahui unit sentralisasi pengeloaan alat kesehatan seteril di

rumah sakit
 DEFINISI

CSSD adalah unit atau departemen yang menjadi pusat kegiatan

sterilisasi di Rumah Sakit.
Sterilisasi adalah proses pengelolaan alat atau bahan yang bertujuan
untuk menghancurkan semua bentuk kehidupan mikroba, termasuk
endospora dan dapat dilakukan dengan proses kimia atau fisika.
Kegiatan proses sterilisasi dilakukan oleh instalasi Sterilisasi atau
Unit yang terkait dengan pelayanan tersebut.
Sterilisasi merupakan salah satu mata rantai yang penting untuk
pengendalian infeksi dan berperan dalam upaya menekan kejadian infeksi.
Dalam melaksanakan tugas dan fungsi sterilisasi. Pusat sterilisasi
merupakan jantung rumah sakit dimana tugas pokok pusat sterilisasi adalah
menerima bahan dan alat medik dari semua unit-unit di rumah sakit untuk
kemudian diproses menjadi alat/bahan medik dalam kondisi steril dan
selanjutnya mendistribusikan kepada unit lain yang membutuhkan kondisi
steril, maka dalam menentukan lokasi pusat sterilisasi perlu diperhatikan.
 PERAN CSSD

Secara umum fungsi utama pusat sterilisasi yaitu menyiapkan alat-

alat bersih dan steril untuk keperluan perawatan pasien di rumah
sakit. Secara lebih rinci fungsi dari pusat sterilisasi adalah
menerima, memproses, meproduksi, mensterilkan, menyimpan
serta mendistribusikan peralatan medis ke berbagai ruangan di
rumah sakit untuk kepentingan perawatan medis.
 TJUAN DIBENTUK CSSD

Membantu unit lain di rumah sakit yang membutuhkan kondisi steril, untuk
mencegah terjadinya infeksi.
Menurunkan angka kejadian infeksi dan membantu mencegah serta menanggulangi
infeksi nosokomial.
Efisiensi tenaga medis atau paramedis untuk kegiatan yang berorientasi pada
pelayanan terhadap pasien.
Menyediakan dan menjamin kualitas hasil sterilisasi terhadap produk yang
dihasilkan.
 FUNGSI CSSD

Memberikan suplai barang dan instrumen ke area yang membutuhkan.

Meningkatkan pelayanan kesehatan dengan servis yang akurat.

Memberikan suplai barang steril meliputi linen, instrumen dan barang-barang steril lainnya.

Melakukan pencatatan yang akurat terhadap kegiatan dekontaminasi, pencucian, sterilisasi

dan pengiriman barang steril.
Melakukan pengetatan keseragaman dan kemudahan dalam rak instrumen dan set operasi di
seluruh lingkungan rumah sakit.
Mempertahankan jumlah inventaris barang dan instrumen.

Melakukan monitoring dan kontrol terhadap tindakan pengendalian infeksi sesuai dengan
arahan komite pengendalian infeksi.
 FUNGSI CSSD (CONT)

Membuat dan mempertahankan standart sterilisasi dan distribusinya.

Beroperasi secara efisien dalam rangka pengurangan biaya operasional.
jMelakukan pengembangan sesuai dengan metode yang terbaru dan peraturan yang
berlaku.
Melakukan evaluasi berkala untuk meningkatkan kualitas pelayanan.

lMemberikan pelayanan konsultasi kepada bagian lain yang membutuhkan

pemrosesan dan sterilisasi instrumen. Meliputi penjelasan peraturan dan prosedur yang
digunakan dan implementasi metode baru.
 TUGAS CSSD

Menyediakan peralatan medis untuk perawatan pasien

Melakukan proses sterilisasi alat/bahan
Mendistribusikan alat-alat yang dibutuhkan oleh ruang perawatan, kamar operasi, dan
ruang lain yang membutuhkan
Berpartisipasi dalam pemilihan peralatan dan bahan yang aman, efektif dan bermutu

Mempertahankan stok inventory yang memadai untuk keperluan perawatan

Mempertahankan standar yang ditetapkan
Mendokumentasikan setiap aktivitas pembersihan, desinfeksi, maupun sterilisasi sebagai
bagian dari program upaya pengendalian mutu
 TUGAS CSSD (CONT)

Melakukan penelitian terhadap hasil sterilisasi dalam rangka pencegahan dan

pengendalian infeksi bersama dengan panitia pengendalian infeksi nasokomial
Memberikan penyuluhan tentang hal-hal yang berkaitan dengan masalah
sterilisasi
Menyelenggarakan pendidikan dan pengembangan staf instalasi CSSD baik
yang bersifat intern dan ekstern
Mengevaluasi hasil sterilisasi.
 A L U R F U N G S I O N A L P U S AT S T E R I L I S A S I

1. Pengguna alat dan bahan steril (user)

2. Penerimaan alat
3. Seleksi/Pencatatan
4. Perendaman
5. Pencucian
6. Pengeringan
7. Pengemasan
8. Labeling
9. sterilisasi
10. Kontrol indikator
11. Gudang alat
12. Distribusi
RUANG PUSAT
STERILISASI
 1. RUANG DEKONTAMINASI

Pada ruang ini, terjadi proses penerimaan barang kotor, dekontaminasi dan pembersihan. Ruang dekontaminasi harus
direncanakan, dipelihara dan dikontrol untuk mendukung efisiensi proses dekontaminasi dan untuk melindungi pekerja dari
benda-benda yang dapat menyebabkan infeksi, racun dan hal-hal berbahaya lainnya. Syarat-syarat ruang dekontaminasi
antara lain :
Ventilasi

1) Sirkulasi udara yang dilengkapi dengan filter

2) Pergantian udara 10 kali/jam
3) Tekanan udara negatif
4) Tidak dianjurkan menggunakan kipas angin

Suhu dan kelembaban

1) Suhu 18-22°C
2) Kelembaban antara 35-75%
 2. R U A N G P E N G E M A S A N
A L AT
Ruang pengemasan alat merupakan tempat pengemasan alat,
bongkar pasang alat, dan penyimpanan barang bersih.
 BAHAN PACKAGING

Kain, keuntungan kuat dan dapat digunakan berkali-kali serta

fleksibel
Kertas merupakan alternatif pengganti kain. Pilih yang memiliki
pori lebih kecil dari tekstil
Laminated film pouch untuk packaging individual instrument
dengan pengemasan kecil
3. RUANG PENGELOLAAN LINEN

Di ruang ini dilakukan pemeriksaan, pelipatan dan pengemasan

linen yang akan disterilisasi. Di ruang ini juga terdapat tempat
tertutup untuk menyimpan barang. Selain itu di ruangan ini juga
dilakukan persiapan untuk bahan seperti kasa, kapas, dan cotton
swab.
 4. RUANG STERILISASI

Di ruang ini dilakukan proses sterilisasi alat atau bahan. Untuk

sterilisasi etilen oksida, sebaiknya dibuatkan ruang tersendiri dan
dilengkapi dengan saluran pembuangan (exhaust).
JENIS-JENIS STERILISASI
DAN CONTOHNYA
STERILISASI PANAS KERING
Bahan termostabil seperti alat gelas, sediaan farmasi serbuk

Instrumen logam tidak dianjurkan

Waktu sterilisasi yang umum 160 0C selama 60 – 150 menit dan

1700C selama 20 – 30 menit
STERILISASI PANAS UAP

Diterapkan hampir 80% kebutuhan yakni untuk alat bedah, linen,

gloves, gelas
Biaya operasional rendah, proses cepat

Temperatur 1300C dalam waktu 2 menit. 1210C selama 12 menit

atau 1160C selama 30 menit
 S T E R I L I S A S I D E N G A N U LT R AV I O L E T

Biasanya digunakan di rumah sakit hanya bersifat pemeliharaan

atau mengurangi kontaminasi semisal pada ruang operasi.
Hal ini dikarena kelemahan daya tembus dari sinar

Efek maksimal radiasi pada panjang gelombang 265 nm

STERILISASI SINAR PENG-ION

Sinar beta

Sinar gamma

Paling ideal, namun proteksi terhadap operator kurang dan lebih

mahal
Bisa digunakan untuk alat medis dan obat-obatan
 STREILISASI DENGAN
FILTRASI
Untuk mensterilkan udara atau bahan dalam bentuk cairan

Contoh HEPA filter pada ruang operasi atau isolasi untuk

menghindari infeksi silang
Filtrasi cairan pada produksi obat-obat steril atau sistem irigasi
dalam ruang operasi
STERILISASI BAHAN KIMIA

Glutaraldehyd 2% dalam suasa basa selama 20 – 30 menit

Potensi bertahan sampai 14 hari

 D E S I N F E K TA N D A N A N T I S E P T I K

Digunakan untuk membersihan tanagn staf, kulit atau selaput

lendir pasien, alat kesehatan atau permukaan yang keras seperti
meja, almari, lantai dan dinding
Mencegas infeksi nosokomial

Desinfektan juga bisa digunakan untuk kamar operasi, unit

isolasi, stetoskop, meja operasi
 5 . R U AN G PE N YI M PA N A N
B A R AN G ST E R I L
Syarat-syarat ruang penyimpanan barang steril antara lain :
a. Dekat dengan ruang sterilisasi
b. Suhu 18-22°C
c. Kelembaban 35-75%
d. Ventilasi menggunakan tekanan positif
e. Efisiensi partikulat 90-95% (untuk partikel berukuran 0,5 μm)
f. Jauh dari lalu lintas utama
g. Dinding terbuat dari bahan yang kuat, halus dan mudah dibersihkan
 K E U N T U N G A N P E M U S ATA N
K E G I ATA N S T E R I L I S A S I

Efisiensi peralatan dan sarana

Penyederhanaan dalam prosedur kerja, standarisasi dan

peningkatan pemgawasan mutu
 SDM

Apoteker dan kedokteran mikrobiologi yang mempounya

kemampuan
Manajemen materil

Akunting

Memahami proses (desinfeksi, sterilisasi, prosedur pembersihan,

alat-alat kesehatan, pengoperasian dan pemeliharaan alat-alat serta
memahami konsep mikrobiologi)
 HASIL AKHIR PERALATAN
STERIL
Jumlah kontaminan awal yang rendah

Metode sterilisasi yang tepat

Pemeliharaan hasil proses sterilisasi agar tetap steril

ALAT KESEHATAN STERIL

Disposable use : cateter, jarum syringe

Reusable : dipakai berulang-ulang (alat bedah, linen)

SEKIAN