Apa itu Asam

Urat,
Hiperurisemia ?
??

Asam yang berbentuk kristal-kristal

yang merupakan hasil metabolisme
purin

Hiperurisemia : konsentrasi
asam urat yang larut dalam
darah berlebih ( > 6.8 mg/dl)
Sebab Hiperurisemia
• Overproduksi
• Primer / idiopatik
• Sekunder
Intake tinggi
Peningkatan turnover
purin
Peningkatan degradasi
protein
• Hipoekskresi
• Primer / idiopatik
• Sekunder
Gangguan fungsi ginjal
Hipertensi, Kadar normal :
hiperparatiroid a. Wanita : 2,4 – 5,7 mg/dl
b. Pria : 3,7 – 7 mg/dl
Pada tingkat kronis APA
PENY
dapat terjadi Gout EBA
GOU B
T?
 Gout
• Kondisi yang diakibatkan
pengendapan kristal asam urat pada
sendi
• Ditandai peningkatan asam urat
dalam darah & peradangan sendi
berulang (artritis)
• Terbanyak menyerang usia dekadi 4-
6 (Pria : 9x dibanding wanita)
 Kasus
terbanyak

• Laki-laki > Wanita

• Usia
• Obesitas
• Kolesterol
• Keturunan Laki-laki >
wanita

OBESITAS
GENETIK KOLESTEROL
 Gejala
– Inflamasi dan nyeri sendi
yang mendadak, biasanya
timbul pada malam hari
• Nyeri hebat, bengkak,
kemerahan, panas
• Demam, menggigil, nyeri
badan
– Hilang dalam 3-10 hari
walau tanpa pengobatan
– 90% serangan pertama
menyerang 1 sendi saja
 Perjalanan Penyakit

Hiperurisemia Gout Fase

Gout Kronis
tanpa gejala Serangan Akut Interstisial

Hiperurisemia tidak terkontrol

 Gout Kronis
• Terjadi dalam beberapa tahun
pasca serangan pertama
• Disebabkan hiperurisemia
yang tidak terkontrol pasca
serangan & tidak mendapat
pengobatan adekuat
 endapan kristal
bertambah  artritis kronis
• Sendi bengkak, kaku,
tidak nyaman 
persisten
– Intensitas nyeri lebih
kurang daripada
serangan awal
• Kadang-kadang diselingi
serangan akut
• Perubahan bentuk sendi
• Timbul benjolan berisi
endapan asam urat pada
jaringat ikat (TOPHI)
 Tophi

Faktor Resiko :

•Hiperurisemia yang lama

dan persisten
•Gout aktif yang tidak
mendapat pengobatan
adekuat
•Serangan gout berulang
(4x/tahun)
 BAGAIMANA TIDAK DAPAT
PENYEMBUHAN DISEMBUHKAN
GOUT?
•

DIET

DIKONTROL
OBAT
 Pola Diet
Golongan A ( 150 - 1000 mg purin/ 100g ) :
Hati, ginjal, otak, jantung, paru, lain-lain jerohan, udang, remis, kerang,
sardin, herring, ekstrak daging, ragi (tape), alkohol, makanan dalam kaleng

Golongan B ( 50 - 100 mg purin/ 100g ) :

Ikan yang tidak termasuk gol.A, daging sapi, kacang-kacangan kering,
kembang kol, bayam, asparagus, buncis, jamur, daun singkong, daun pepaya,
kangkung

Golongan C ( < 50mg purin/ 100g ) :

Keju, susu, telur, sayuran lain, buah-buahan

Bahan makanan yang diperbolehkan :

Semua bahan makanan sumber karbohidrat, kecuali havermout (dalam
jumlah terbatas)
Semua jenis buah-buahan
Semua jenis minuman, kecuali yang mengandung alkohol
Semua macam bumbu
Bila kadar asam urat darah
>7mg/dL dilarang
mengkonsumsi bahan
makanan gol.A,
sedangkan konsumsi
gol.B dibatasi
Batasi konsumsi lemak
Banyak minum air putih
 Contoh:

• Pagi : Roti dengan

mentega dan selai, Susu/
kopi/ teh manis
• Jam 10 : Buah pepaya
• Siang : Nasi putih, olahan
ikan, sayur, jeruk
• Jam 16 : Buah pisang
• Malam: Nasi putih,telur
bumbu, sayur bening
gambas wortel, apel
 makanan laut
• UDANG
 makanan kaleng
• SARDEN
jeroan 
Buah buahan tertentu
MAKANAN YANG HARUS DIKURANGI
ASUPANNYA
AKIBAT DARI ASAM URAT
 TUJUAN
DIET

• Mencapai dan
mempertahankan
status gizi optimal
• Menurunkan kadar
asam urat dalam darah
dan urin