Biodata

Nama : Agus Eko Iswahyudi, SKM, M.Si

TTL : Magetan, 19 Agustus 1966
NIP : 196608191990031010
P/G : Pembina Tinmgkat I/ IV b
Alamat : Jl. Nanas no 6 Dermo Bangil- Pasuruan
HP : 08179613058
Email : aekois @yahoo.co.id
RIWAYAT DIKLAT
1. DIKLAT PENGAWAS KEBISINGAN
RIWAYAT PEKERJAAN TINGKAT NASIONAL
RIWAYAT PENDIDIKAN 2. DIKLAT EPIDEMIOLOGI
3. DIKLAT MANAJEMEN PUSKESMAS
1. KASUBSI PUSKESMAS
1. SD BHAYANGKARI 4. DIKLAT PERENCANAAN DAERAH
SURABAYA 2. KASI P2 VEKTOR
5. DIKLAT FASILITATOR MANAJEMEN
2. SMP NEGERI 3 SURABAYA 3. KASI P2B2 PUSKESMAS
3. SMA TRIMURTI SURABAYA 4. KASI PIK 6. DIKLAT MANAJEMEN SCIENCE OF
HEALTH
4. APK TS SURABAYA 5. KASUBAG SUNGRAM
5. FKM UNAIR SURABAYA 7. DIKLAT SISTEM INFORMASI
DAN ANGGARAN KESEHATAN
6. BISNIS MANAJEMEN UNTAG
SURABAYA
6. KABID P2P 8. DIKLAT CIBER CRIME

7. ROYAL MELBOURNE 7. SEKRETARIS DINKES 9. DIKLAT DTPS

INSTITUTE TECHNOLOGY 10. DIKLAT FASILITATOR PT KIA
(RMIT) AUSTRALIA 11. DIKLAT PBJ
12. DIKLAT PENDAMPING AKREDITASI
PUSKESMAS
13. DIKLAT ASESOR REFORMASI
BIROKRASI
 PELATIHAN MANAJEMEN PUSKESMAS

TATA KELOLA KEUANGAN

DAN MANAJEMEN ASET

Agus Eko Iswahyudi, SKM, M.Si

 TATA KELOLA KEUANGAN DI PUSKESMAS
DASAR HUKUM

UU No. 17 tahun 2003 tentang Keuangan Negara

UU No. 1 tahun 2004 tentang Pebendaharaan Negara

UU No. 23 tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah

Undang-undang No. 25 Tahun 2004 tentang SPPN

Undang-undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan

3
 DASAR HUKUM

Peraturan Pemerintah No. 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan

Daerah

Peraturan Pemerintah No. 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, Taca Cara

Penyusunan, Pengendalian dan evaluasi Pelaksanaan Pembangunan
Daerah

Peraturan Pemerintah No. 71 tahun 2010 tentang Standar Akuntansi

Pemerintahan

Peraturan Pemerintah No. 18 tahun 2016 tentang Perangkat Daerah

4
 DASAR HUKUM

Permendagri No. 13 Tahun 2006 jo No. 59 Tahun 2007 jo. No. 21 Tahun 2011 tentang Pedoman
Pengelolaan Keuangan Daerah

Permendagri No. 54 Tahun 2010 Pelaksanaan Peraturan Pemerintah No. 8 tahun 2008 tentang
tahapan, Tata Cara Penyusunan, Pengendalian, dan Evaluasi Pelaksanaan Rencana Pembangunan
Daerah

Peraturan Menteri Keuangan No. 19 Tahun 2014 tentang Penggunaan Dana Kapitalisasi
Jaminan Kesehatan Nasional untuk Jasa Pelayanan Kesehatandan Dukungan Biaya Operasional
pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama Milik Pemerintah Daerah

Peraturan Menteri Dalam Negeri No. 28 Tahun 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Program
Jaminan Kesehatan Nasional

Peraturan Menteri Kesehatan No. 17 tahun 2016 tentang Petunjuk Teknis Penggunaan Dana Alokasi
Khusus Nonfisik Bidang Kesehatan Tahun Anggaran 2017 (bisa berubah tergantung tahun
pelaksanaannya)

5
 Implementasi
23 UU Pemerintahan Daerah

12
PP Pengelolaan Keuda

Pedoman Teknis Pedoman

Pengelolaan

7
Perpres Satu Data Perpres Stranas PK
2
Penyusunan
Keuda APBD

39 Klasifikasi, Kodefikasi & Nomenklatur

Perencanaan Pembangunan
& Keuangan Daerah
7 7 Sistem Informasi Pemerintahan Daerah
54
90 SATU
DATA
70
SATU
71 SISTEM
95
PP Standar Akuntansi Pemerintahan Perpres SPBE

6
 Struktur Organisasi Dinas kesehatan
Kepala Dinas

Sekretaris

Kasubag / Subko

Kepala Kepala Kepala Kepala

bidang bidang bidang bidang

Subko Subko Subko Subko

Permenpan &RB no 25 tahun 2021, ttg Penyederhanaan SO pd Instansi Pemerintah untuk

Penyerderhanaan Birokrasi
7
 Struktur Organisasi Puskesmas

KEPALA UOBF
PUSKESMAS

KELOMPOK
PENANGGUNG JABATAN
JABATAN
JAWAB PELAKSANA
FUNGSIONAL

KOORDINATOR –
KOORDINATOR PELAYANAN

8
 Peran puskesmas menurut fungsinya
a. Pusat penggerak pembangunan
berwawasan kesehatan
b. Pusat pemberdayaan masyarakat
c. Pusat pelayanan kesehatan masyarakat
primer
d. Pusat pelayanan kesehatan perorangan
primer
9
 Struktur Organisasi Pengelola Keuangan Daerah
UU No. 17 tahun 2003 tentang Keuangan Negara

Presiden
selaku Kepala Pemerintahan memegang kekuasaan
pengelolaan keuangan negara

Menteri Keuangan
selaku pengelola fiskal dan Wakil Pemerintah

Menteri/pimpinan lembaga
selaku Pengguna Anggaran/Pengguna Barang kementerian
negara/lembaga

Gubernur/Bupati/Walikota
selaku kepala pemerintahan daerah untuk mengelola keuangan
daerah dan mewakili pemerintah daerah
Sumber Data : Modul Pelatihan MP 10
 Pelimpahan kekuasaan pengelolaan keuangan daerah
(PKD)
Gubernur/ Kepala daerah selaku pemegang
Bupati/
Walikota kekuasaan pengelolaan keuangan daerah,
selanjutnya melimpahkan sebagian atau
Sekretaris seluruh kekuasaannya kepada:
Daerah a. Sekretaris Daerah Selaku Koordinator
Pengelola Keuangan Daerah;
SKPD/ OPD SKPKD b. Kepala Satuan Kerja Pengelola
Pengguna PPKD/BUD
Anggaran Keuangan Daerah (SKPKD) Selaku
Pejabat Pengelola Keuangan Daerah
(PPKD); Dan
Kuasa Pengguna Kuasa Pengguna c. Kepala Satuan Kerja Perangkat
Anggaran anggaran Daerah (SKPD) Selaku Pejabat
Pengguna Anggaran/Pengguna
Barang

9
 Tugas Pokok Dan Fungsi kepala SKPD
Bertindak Selaku
Pengguna Anggaran (PA)
1. Menyusun anggaran SKPD (RKA-SKPD)
2. Menyusun dokumen pelaksanaan anggaran (DPA)
3. Melaksanakan anggaran SKPD yang dipimpinnya
4. Melaksanakan pemungutan penerimaan bukan pajak
5. Mengelola utang piutang daerah yang menjadi tanggung jawab SKPD
yang dipimpinnya
6. Menyusun dan menyampaikan laporan keuangan SKPD yang dipimpinnya
7. Melaksanakan tugas-tugas pengguna anggaran lainnya berdasarkan
kuasa yang dilimpahkan oleh kepala daerah
8. Bertanggung jawab atas pelaksanaan tugasnya kepada kepala daerah
melalui sekretaris daerah.
12
 Wewenang Pejabat Pengguna
Anggaran

a. Melakukan tindakan yang mengakibatkan pengeluaran

atas beban anggaran belanja
b. Melakukan pengujian atas tagihan dan memerintahkan
pembayaran
c. Mengawasai pelaksanaan anggaran
d. Mengadakan ikatan/perjanjian kerjasama dengan
pihak lain dalam batas anggaran yangtelah ditetapkan
e. Menandatangani Surat Perintah Membayar (SPM).
13
 Pelimpahan Kewenangan PA ke KPA
Dasar Pertimbangan :

Tingkatan Daerah

Besaran SKPD

Besaran Jumlah Uang Yang Di Kelola

Beban Kerja

Lokasi
Kompetensi

Rentang Kendali
14
Pelimpahan Sebagian Kewenangan Meliputi
a. melakukan tindakan yang mengakibatkan pengeluaran atas beban
anggaran belanja
b. melaksanakan anggaran unit kerja yang dipimpinnya
c. melakukan pengujian atas tagihan dan memerintahkan pembayaran
d. mengadakan ikatan/perjanjian kerjasama dengan pihak lain dalam batas
anggaran yang telah ditetapkan
e. menandatangani surat perintah membayar langsung (SPM-LS) dan surat
perintah membayar tambah uang persediaan (SPM-TU)
f. mengawasi pelaksanaan anggaran unit kerja yang dipimpinnya
g. melaksanakan tugas-tugas kuasa pengguna anggaran lainnya
berdasarkan kuasa yang dilimpahkan oleh pejabat pengguna anggaran.

15
 DPA-SKPD PPK-SKPD
Kepala SKPD

Tugas PPK-SKPD (Pejabat Penatausahaan Keuangan )

a. meneliti kelengkapan Surat Permintaan Pembayaran (SPP)
yang disampaikan olehbendahara pengeluaran
b. melakukan verifikasi SPP
c. menyiapkan Surat Perintah Membayar (SPM)
d. melakukan verifikasi harian atas penerimaan
e. melaksanakan akuntansi SKPD
f. menyiapkan laporan keuangan SKPD

16
 Program dan PPTK
Pejabat PA
Kegiatan
Tugas PPTK

a. Mengendalikan pelaksanaan kegiatan

b. Melaporkan perkembangan pelaksanaan
kegiatan
c. Menyiapkan dokumen anggaran atas beban
pengeluaran pelaksanaan kegiatan.

17
 Hubungan Kerja Pengelola Keuangan Dalam Struktur SKPD berbentuk Dinas

KEPALA DINAS

PENGGUNA ANGGARAN KUASA PENGGUNA ANGGARAN

SEKRETARIS

KASUBAG LAINNYA KASUBAG KEUANGAN

PPTK PPK-SKPD
BENDAHARA
KABID Staf PPK-SKPD
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
BENDAHARA
PEMBANTU KASIE
PEJABAT PELAKSANA TEKNIS KEGIATAN (PPTK)
PEMBANTU
BENDAHARA
KA. UPTD
KUASA PENGGUNA ANGGARAN

Bendahara penerimaan dan bendahara pengeluaran secara fungsional bertanggung jawab atas
pelaksanaan tugasnya kepada PPKD selaku BUD. Sedangkan secara administratif, keduanya 18
bertanggung jawab atas pelaksanaan tugasnya kepada PA (kepala SKPD) atau KPA.
 Tata Kelola Keuangan pada Puskesmas

PENATAUSAHAAN PAJAK LAPORAN AUDIT

PERENCANAAN PELAKSANAAN PELAPORAN EVALUASI

RKA PEMBUKUAN PENGAWASAN

MEKANISME MANJEMEN KEUANGAN

Proses pelaksanaan dan pelaporan,

khususnya terkait dengan aktivitas penatausahaan, pembukuan, perhitungan pajak dan
pelaporan keuangan.

19
 Ketentuan Umum Penatausahaan Keuangan

1. Penerimaan Kas PENERIMAAN PENGELUARAN

2. Pengeluaran Kas
Beserta Belanja
Pembukuan Dan Pendapatan
(Retribusi) (DAK non fisik/ BOK,
Pertanggungjawa JKN, PAD,DAU)
bannya.
penyetoran ke
Rekening Kas pengeluaran dana
Daerah.
kegiatan Puskesmas

20
Kaidah Umum Penatausahaan Keuangan Daerah

Keuangan Negara dikelola secara tertib, taat pada peraturan

perundangundangan, efisien, ekonomis, efektif, transparan, dan
bertanggung jawab dengan memperhatikan rasa keadilan dan kepatutan
.

Semua penerimaan yang menjadi hak dan pengeluaran yang menjadi

kewajiban daerah dalam tahun anggaran yang bersangkutan harus
dimasukkan dalam APBD

Penerimaan Kementerian negara/lembaga/satuan kerja perangkat

daerah tidak boleh digunakan langsung untuk membiayai pengeluaran

21
Hubungan Pengelola Keuangan Antara Dinas Kesehatan Dengan Puskesmas

22
Tugas dan Peran Pengelola Keuangan puskesmas

1. Mengelola dan memverifikasi dana secara akuntabel dan

transparan.
2. Membuat, mengumumkan dan melaporkan terkait penggunaan
dana.
3. Menyusun rencana keuangan dan rencana pengambilan dana
berdasarkan format baku sesuai aturan
4. Melakukan pembukuan semua transaksi keuangan
5. Menyusun laporan baik internal maupun eksternal
6. Mempertangungjawabkan semua pengelolaan keuangan
kepada pihak internal maupun eksternal termasuk auditor.
23
 Peran Dan Tanggungjawab Dari Masing-masing Pengelola
Keuangan Puskesmas

KEPALA PUSKESMAS BENDAHARA

a) Menyusun usulan rencana kegiatan dan
pendanaan
b) Memverifikasi dan mengesahkan daftar
penggunaan uang
c) Melakukan pengecekan atas
ketersediaan dana
d) Melaksanakan kegiatan serta
mengelola dana
e) Melakukan pemeriksaan secara berkala
f) Memverifikasi dan menetapkan
laporan periodik penerimaan dan
pengeluaran dana
g) Mengumumkan laporan periodik
penerimaan dan pengeluaran
. dikelolanya.
a) Membantu Kepala puskesmas dalam
menyusun usulan
b) Menyiapkan daftar penggunaan uang
sehari-hari
c) Melakukan pengecekan atas penerimaan
d) Melakukan verifikasi atas bukti-bukti
transaksi
e) Melakukan penyetoran / pembayaran
f) Menghitung, memungut dan menyetor
PPh (pasal 21, 22, dan 23) dan PPN.
g) Membukukan seluruh transaksi
penerimaan dan pengeluaran
h) Menyimpan bukti transaksi di tempat yang
aman dan mudah dicari.
i) Menyusun SPJ serta laporan periodik
penerimaan dan pengeluaran dana yang
24
 Penatausahaan Pengeluaran Kas
• Penatausahaan pengeluaran kas di puskesmas
meliputi rangkaian prosedur dari mulai :
– usulan kebutuhan belanja puskesmas,
– penerimaan dana kebutuhan belanja puskesmas,
– sampai dengan pertanggungjawaban seluruh dana
kebutuhan belanja oleh pengelola keuangan puskesmas.

25
 Sumber APBD Sumber : Permendagri No. 55 / 2008

PUSKESMAS DINKES BUD

RKA- SKPD Perda APBD
Rek. Bend. Pengeluaran
Pembantu DPA- SKPD
Bend. Pengeluaran SP2D-UP, TU, GU, LS
SPM-UP, TU, GU, LS
Pembantu

BKU dan Buku Pembantu Rek. Bend. Pengeluaran

Rekening Kas
Akuntansi
Lap. Penutupan Kas
Bend. Pengeluaran PA PPKD
SPJ Fungsional Tgl. 5 SPJ Adminstratif
SPJ Fungsional

Keterangan:
• Dana Dinas Terkait merupakan dana yang berasal dari DPA Dinas Kesehatan yang dikelola oleh
bendahara puskesmas untuk belanja operasional puskesmas.
• Bendahara puskesmas pengelola dana tersebut merupakan bendahara pengeluaran pembantu
Dinas Kesehatan
• Atas penggunaan dana tersebut, Bendahara pengeluaran pembantu pada puskesmas melakukan
pembukuan dengan Buku Kas Umum beserta buku pembantu dan melaporkan SPJ Bendahara
Pengeluaran Pembantu ke Bendahara Pengeluaran Dinas Kesehatan maksimal setiap tanggal 5
bulan berikutnya.
26
 Dana Kapitasi JKN

Keterangan:
• Dana Kapitasi adalah besaran pembayaran per-bulan yang dibayar dimuka kepada Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP) berdasarkan jumlah peserta
• Kepala Puskesmas menyusun Rencana Pendapatan dan Belanja Dana Kapitasi ke Dinas
Kesehatan untuk dimasukkan dalam RKA-Dinas Kesehatan.
• Dana Kapitasi dibayarkan langsung dari BPJS ke Rekening Dana Kapitasi Puskesmas.
• Atas penggunaan Dana Kapitasi, Bendahara Dana Kapitasi menyampaikan Laporan realisasi
pendapatan dan belanja Dana Kapitasi ke Kepala Puskesmas maksimal tanggal 5 bulan
berikutnya, disampaikan oleh Kepala Puskesmas ke Kepala Dinas Kesehatan tiap bulan dan SPTB
maksimal tanggal 10 bulan berikutnya.
27
 Pelaporan dan Pertanggungjawaban Pengelolaan Keuangan

a. Paradigma dalam Pelaporan Keuangan UPTD

Puskesmas
 pengelolaan dan pelaporan dana tersebut disesuaikan
dengan petunjuk teknis (juknis) yang diberikan oleh tiap
pemberi dana
b. Pelaporan Keuangan Terpadu
 Tujuan Laporan Keuangan Terpadu:
 Transparansi
 Akuntabilitas

28
 Prinsip Laporan Keuangan Terpadu
a. Mencatat Semua Pengeluaran untuk kegiatan di
Puskesmas
b. Pencatatan disertai dengan bukti yang sah
c. Mencatat kesesuaian antara anggaran dan realisasi.
d. Sederhana.
semua dana yang diterima dari berbagai sumber tersebut perlu
diintegrasikan dan disajikan menjadi satu dalam Laporan Keuangan.

Jangka Waktu dan Manfaat Pelaporan,dibuat dalam kurun waktu triwulanan

29
TERIMA
KASIH

30
 LOGO
Penugasan

Tata Cara :
1.Peserta membagi kelompok, dibantu panitia
2.Mempresentasikan hasil latihan kasus tersebut
selama 10 menit/ kelompok
3.Tanggapan dari kelompok lain
4.Diskusi
5.Rangkuman dan kesimpulan

31
LATIHAN KASUS
Kepala Puskesmas Galau, Dampak Perpres & Permenkes terkait Dana Kapitasi JKN di Fasilitas
Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)

Telah ditetapkan peraturan Presiden No. 32 tahun 2014 tentang pengelolaan dana kapitasi
Jaminan Kesehatan Nasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama miik Pemerintah Daerah.
Kemudian disusul dengan keluarnya Peraturan Menteri Kesehatan No.19 tahun 2014 tentang
penggunaan dana kapitasi Jaminan Kesehatan Nasional untuk jasa pelayanan kesehatan dan
dukungan operasional pada Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama milik Pemerintah Daerah.
Dari dua peraturan tersebut salah satunya akan membuat Kepala Puskesmas menjadi galau
seperti yang dialami Kepala Puskesmas di salah satu daerah di Jawa Tengah. Hal ini dikarenakan
puskesmas diberi pilihan untuk BLUD oleh Pemda. Menurut dr, Beti sulistyorini (Puskesmas
Pasundan), dengan puskesmas menjadi BLUD, kapitasi akan diturunkan langsung ke puskesmas dan
tidak lagi melalui kas daerah. Sehingga konsekwensinya puskesmas diberi kewenangan untuk
mengatur dana kapitasi sesuai dengan peraturan presiden. Namun untuk mengelola dana sendiri
dibutuhkan kompetensi yang sesuai, misalnya bendahara pemegang keuangan harus mendapatkan
pelatihan tertentu yang berkaitan dengan penggunaan dana.
Dengan BLUD, puskesmas akan lebih berkembang karena bisa menggunakan dana sesuai
dengan kebutuhan dan tidak tergantung dari dinas kesehatan, sehingga BLUD puskesmas lebih
fleksibel mengelola keuangan. Namun dengan BLUD, tambahan penghasilan yang selama ini
diterima semua staf puskesmas dihapus.
32
 Peraturan Presiden ini diperuntukkan untuk Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama (FKTP)
milik pemerintah yang belum menerapkan pola pengelolaan keuangan BLUD. Untuk penganggaran,
kepada FKTP diminta menyampaikan rencana pendapatan dan belanja dana kapitasi tahun berjalan
yang mana mengacu pada jumlah peserta yang terdaftar di FKTP dan besaran kapitasi JKN kepada
Kepala SKPD dinas kesehatan. Menurut contributor IHQN, Ilham Akhsanu Ridho, SKM., M.Kes,
peraturan presiden ini semakin jauh dari upaya preventif dan promotif.
sedangkan, peraturan Menteri Kesehatan menjelaskan bahwa dana kapitasi yang diterima oleh
FKTP dimanfaatkan seluruhnya untuk (1) pembayaran jasa pelayanan kesehatan dan (2) dukungan
biaya operasional pelayanan kesehatan. Alokasi untuk pembayaran jasa pelayanan kesehatan
ditetapkan sekurang kurangnya 60 % dari penerimaan dana kapitasi. Sedangkan alokasi dana kapitasi
untuk dukungan biaya operasional pelayanan kesehatan dimanfaatkan untuk (1) obat, alat kesehatan
dan bahan medis habis pakai, dan (2) kegiatan operasional pelayanan kesehatan lainnya.

Dari kasus di atas, sebutkan permasalahan apa saja dalam bidang pengelolaan keuangan di
puskesmas yang menyebabkan kegalauan para kepala puskesmas serta solusi apa saja yang akan
Saudara usulkan?

33