KEBIJAKAN PERAWATAN KESEHATAN

MASYARAKAT (PERKESMAS)
DIJAWA TIMUR

LILI APRILIANTI
DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR
 Visi dan Misi Presiden
TRISAKTI:
Mandiri di bidang ekonomi; Berdaulat di bidang
UNGGULAN,
SEKTOR UNGGULAN,

politik; Berkepribadian dalam budaya

NORMA PEMBANGUNAN KABINET KERJA

MANUSIA, SEKTOR

9 AGENDA PRIORITAS (NAWA CITA)

KEWILAYAHAN
DAN KEWILAYAHAN
PEMBANGUNAN MANUSIA,

Agenda ke 5: Meningkatkan kualitas Hidup Manusia Indonesia

PEMBANGUNAN: PEMBANGUNAN

PROGRAM INDONESIA PROGRAM INDONESIA PROGRAM INDONESIA KERJA

PEMERATAAN DAN

PINTAR SEHAT PROGRAM INDONESIA SEJAHTERA

PEMERATAAN

RENSTRA
2015-2019
DIMENSI PEMBANGUNAN:

PARADIGMA SEHAT PENGUATAN YANKES JKN

PENDEKATAN
33 DIMENSI

KELUARGA KELUARGA NUSANTARA

DTPK
SEHAT
2
GERMAS SEHAT
 B

Jaminan Kesehatan Nasional

 PENDAMPING
PENGEMBANG
AN BUMIL
AN TAMAN
RISIKO TINGGI
POSYANDU

PONDOK
KESEHATAN
DESA

PEMBIYAAN YANKES PENGENDALIA PENGENDALIAN

MASYARAKAT PENYAKIT
N PENYAKIT
MISKIN TUBERKOLOSIS
HIV / AIDS

PENGENDALIA
N PENYAKIT
KUSTA
2
PRIORITAS PEMBANGUNAN KESEHATAN TAHUN 2018
 PERMENKES 39 TAHUN 2016 TENTANG PEDOMAN
PENYELENGGARAAN
PRGRAM INDONESIA SEHAT DENGAN PENDEKATAN KELUARGA

Program Indonesia Sehat dilaksanakan untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat

1

Pelaksanaan Program Indonesia Sehat diselenggarakan melalui Pendekatan Keluarga

Pendekatan keluarga adalah salah satu cara Puskesmas untuk meningkatkan jangkauan
sasaran dan mendekatkan/meningkatkan akses pelayanan kesehatan di wilayah kerjanya
3 dengan mendatangi keluarga

Integrasi upaya kesehatan perorangan (UKP) dan upaya kesehatan masyarakat (UKM)
secara berkesinambungan, dengan target / focus keluarga, berdasarkan data dan informasi
4 dari Profil Kesehatan Keluarga. 6

.
TUJUAN PEMBANGUNAN KESEHATAN PRINSIP PENYELENGGARAAN
DI PUSKESMAS PUSKESMAS

A.
PARADIGMA
SEHAT
F.
B. PERTANG-
KETERPADUAN
DAN GUNGJAWABA
MENJANGKAU KESINAMBUNG N WILAYAH
PERILAKU SEHAT
PELAYANAN BERMUTU AN

C.
E. KEMANDIRI
TEKNOLOGI AN
TEPAT GUNA MASYARAK
AT
LINGKUNGAN D.
DERAJAT KESEHATAN
SEHAT PEMERATA
OPTIMAL
AN
KECAMATAN SEHAT 7
 Pelayanan perawatan kesehatan
masyarakat  community health
nursing
Substansi pelayanan Perkesmas
Upaya
strategis
dalam
Solusi
masalah
kesehatan
secara
komprehe
nsif

8
 Tujuan perkesmas

MASYARAKAT
YG MANDIRI
9
Dasar hukum

10
 Konsep perkesmas di puskesmas

PERPADUAN
SERTA DIDUKUNG
MAYARAKAT DLM KESEHATAN
KEPERAWATAN MELAKUKAN PELAYANAN MASYARAKAT
PROMOTIF, PREVENTIF +
KURATIF DAN REHABILITATIF
SCR KOMPREHENSIF DAN
TERINTEGRASI

INDIVIDU, KELUARGA, KELOMPOK DAN MASYARAKAT SBG KESATUAN

YG UTUH

11
MASYARAKAT YG MANDIRI
TUGAS DAN PERAN PERKESMAS DI PUSKESMAS

12
 KEGIATAN PERKESMAS

PELAKSANA
PENDEKATAN
ADALAH SELURUH
“NURSING
PERAWAT
PROCESS”
FUNGSIONAL
YANG ADA DI
ALIH PERAN
PUSKESMAS
MELIPUTI:
PENGKAJIAN
PENETAPAN
KERJA SAMA
DIAGNOSE
DENGAN TENAGA
RENCANA TINDAKAN
KESEHATAN
TINDAKAN
LAINNYA DAN
EVALUASI
KADER
13
PELAYANAN PERKESMAS DIBERIKAN DI:

14
Penanggung jawab perkesmas

KETENAGAAN
PEMEGANG
PROGRAM
PERKESMAS
DISESUAIKAN
DENGAN
KEBUTUHAN
MASING2 LEVEL

15
 PROGRAM INDONESIA SEHAT

Puskesmas adalah Fasilitas Pelayanan Kesehatan

penyelenggara upaya kesehatan
masyarakat & perseorangan tingkat pertama,
mengutamakan upaya
Promotif & Preventif,
untuk mencapai derajat kesehatan masyarakat
yang setinggi-tingginya di Wilayah Kerjanya.

Bertugas untuk melaksanakan KEBIJAKAN

KESEHATAN untuk mencapai tujuan
pembangunan kesehatan di wilayah kerjanya dalam
rangka mendukung terwujudnya KECAMATAN
SEHAT

Berfungsi sebagai pelaksana UKM dan UKP

tingkat pertama
16
 KERANGKA KONSEP “PENDEKATAN
KELUARGA”
Program Gizi, Kesehatan Ibu & Anak
1. Keluarga mengikuti KB
2. Ibu melakukan persalinan di Faskes
3. Bayi mendapat imunisasi dasar lengkap
Fungsi 4. Bayi diberi ASI eksklusif selama 6 bulan
“Puskesmas” 5.
OUTPUT
Memantau pertumbuhan dan perkembangan
OUTPUT
PUSKESMAS SESUAI FUNGSI
KLASIFIKASI KEWENANGAN

balita tiap bulan

Pengendalian Peny. Menular & Tidak
INDIKATOR
1. UPAYA KESEHATAN KELUARGA
Menular
MASYARAKAT (UKM)
(Pasal 7)

SEHAT
6. Penderita TB Paru berobat sesuai standar
7. Penderita hipertensi berobat teratur
a. UKM Esensial
8. Gangguan jiwa berat tidak diterlantarkan
b. UKM
Pengembangan
Perilaku dan kesehatan lingkungan
2. UPAYA
KESEHATAN 9. Tidak ada anggota keluarga yang merokok
PERORANGAN 10. Keluarga mempunyai akses terhadap air bersih
11. Keluarga mempunyai akses atau menggunakan17
(UKP)
jamban sehat
12. Sekeluarga menjadi anggota JKN
(Permenkes 75/2014)
Note : dapat ditambahkan indikator sesuai kebutuhan setempat
 DUKUNGAN TERHADAP SPM

2,5,
6,7,
8,
10,
11

Memantau pertumbuhan dan

perkembangan balita tiap bulan

KELUARGA
SEHAT

SPM
Keperawatan Kesehatan Masyarakat
(Perkesmas)/ PHN/ CHN

Merupakan
Pelayanan keperawatan profesional
Perpaduan konsep kesehatan masyarakat dan keperawatan
Pendekatan proses keperawatan
Sasaran individu, keluarga, kelompok dan masyarakat pada
rentang sehat - sakit
Upaya promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif
Kerja sama dengan profesi kesehatan lain
Peran serta aktif masyarakat
Klien sebagai mitra dalam perencanaan, pelaksanaan dan
evaluasi pelayanan keperawatan
 Sasaran Perkesmas
Kelp sakit

KELG KOMUNITAS

KELP POPULASI
BERDASAR USIA
Kelp risiko Kelp sehat
BERDASAR KEBUTUHAN KHUSUS :
USILA, PENY KRONIS, KIA, CACAT,
KETIDAKMAMPUAN

INDIVIDU KELP

Kelp dgn kebutuhan khusus

Tatanan Pelayanan Perkesmas
Puskesmas  Rawat Jalan, Rawat Inap, IGD
Di rumah:
Home care memberikan pelayanan langsung
pada keluarga di rumah yang mengalami
masalah kesehatan  meningkatkan fungsi
keluarga
Di sekolah Screening kes, mempertahankan
kes, penkes
 lanjutan
Di tempat kerja/ industri:
Pemberian pelayanan secara langsung,
pendidikan kesehatan keamanan dan
keselamatan kerja, penatalaksanaan
stress,
Panti - panti
Pusling
Dll
 Peran Perawat Puskesmas
(Minimal Vs Ideal)

ideal
PEMODIFIKASI KONSULTAN
LINGKUNGAN

PENDIDIK KESEHATAN
KOORDINATOR
PENEMU KASUS /PENGHUBUNG
PEMBAHARU
(CHANGE
AGENT)
KLIEN PENELITI

KONSELOR ROLE MODEL

PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN

MANAJER KASUS ADVOKAT

minimal
Tanggungjawab Perawat Puskesmas

Upaya Kes Perorangan Upaya Kes Masyarakat

Asuhan Keperawatan Asuhan Keperawatan

Klien Individu • Keluarga
• Kelompok
• Masyarakat

Perawatan Kesehatan Masyarakat

(Community Health Nursing)
 TUGAS POKOK PERAWAT
(KEPMENPAN NO 94 THN 2001 TTG JABFUNG PERAWAT)

Memberikan pelayanan keperawatan berupa

asuhan keperawatan/ kesehatan individu,
keluarga, kelompok, masyarakat

Dalam upaya Peningkatan kesehatan,

pencegahan penyakit, Penyembuhan penyakit,
pemulihan kesehatan Serta pembinaan peran
serta masyarakat Dalam rangka kemandirian di
bidang keperawatan/ kesehatan
 Kegiatan Perkesmas
1 Asuhan Keperawatan Pasien Kontak Puskesmas

Pengkajian Keperawatan  Deteksi Dini

Penyuluhan Kesehatan Poliklinik
Puskesmas,
Tindakan Keperawatan (Direct Care)
Pustu,
Konseling Keperawatan
Pusling,
Pengobatan (Sesuai Kewenangan) Posyandu,
Rujukan Pasien/Masalah Kes Pos Kes Desa
Dokumentasi Keperawatan
2 Kunjungan Rumah Oleh Perawat (Home Care)
 Pembinaan Keluarga

Pengkajian Keperawatan Anggota Keluarga

lain  Deteksi Dini Kasus

Pendidikan Kesehatan/ Keperawatan

Tindakan Keperawatan (Direct Care) Keluarga
Pasien Rawan Kes
Pemantauan Keteraturan Pengobatan Prioritas
Pengendalian Infeksi Di Keluarga
Konseling Keperawatan/ Kesehatan
Dokumentasi Keperawatan
3 Kunjungan Perawat Ke Kelompok

Pengkajian Keperawatan Individu

Di Kelompok

Pendidikan Kesehatan Posyandu Balita

Pengobatan (Sesuai Kewenangan) Posyandu Usila
Panti Asuhan
Rujukan Pasien/ Masalah Kes Industri
Lain Lain
Konseling Keperawatan/ Kes
Dokumentasi Keperawatan
4 Asuhan Keperawatan Pasien
Di Ruang Rawat Inap Puskesmas

Pengkajian Keperawatan Individu

Tindakan Keperawatan
 Langsung (Direct Care)
 Tidak Langsung (Lingkungan)
Ruang
Pendidikan /Penyuluhan Kesehatan
Rawat
Pencegahan Infeksi Di Ruangan Inap
Pengobatan ( Sesuai Kewenangan) Puskesmas
Penanggulangan Kasus Gawat Darurat
Rujukan Pasien/ Masalah Kes
Dokumentasi Keperawatan
5 FUNGSI KELUARGA DALAM
MENGATASI MASALAH
KESEHATAN

30
 4 TINGKAT KEMANDIRIAN KELUARGA
TINGKAT KEMANDIRIAN
KELUARGA
NO INDIKATOR KEBERHASILAN I II III IV

1 Menerima petugas Perkesmas V V V V

2 Menerima yan kes sesuai dg Renc Kep. V V V V

3 Tahu dan dpt mengungkap masalah kes V V V

secara benar
4 Memanfaatkan fas yan kes sesuai anjuran V V V

5 melakukan tindakan kep sederhana sesuai V V V

anjuran
6 Melakukan tindakan pencegahan secara V V
aktif
31

7 Melakukan tindakan peningkatan kes V

Pencatatan dan pelaporan

32
 ALUR PENJARINGAN PHN

BP KIA GIGI PUSTU

REGESTER

KOHORT
NURSING STATION
ASKEP/ASKEB

PERAWA BIDAN SANITARIAN NUTRISIONIS

T
 PENYELENGGARAAN UPAYA KEPERAWATAN
KESEHATAN MASYARAKAT  DAPAT MEMANDU
BERBAGAI PIHAK TERKAIT (LP DAN LS) DALAM
MENERAPKAN UPAYA PERKESMAS SECARA
TERINTEGRASI DALAM KEGIATAN PUSKESMAS

PELAYANAN BERMUTU DAN PROFESIONAL

34
TERIMA KASIH