Case Report Session

Gangguan Perkembangan
e.c Cerebral Palsy
Quadriplegi Spastik +
Global
Developmental
Delayed
Tesa Septiari S,Ked
Pembimbing: dr. Juli Hartati,
Sp.KFR
 Identitas Pasien

Nam : An. KSA

a : 3 tahun
Usia : Laki-laki
Jenis
Kela
min
 Anamnesis

❄ Keluhan Utama: Anak belum dapat duduk

❄ Riwayat Penyakit Sekarang:

• Pasien saat ini sudah berusia 3 tahun. Pasien sudah dapat
tengkurap sendiri , mengangkat kepala dengan tegak tapi belum
bisa menengok kanan dan kiri, belum bisa duduk , saat didudukan
cenderung membungkuk. Pasien sudah bisa berbicara ‘’mah-mah’,
makan (+), menelan (+) tidak tersedak, mengences (+),
mengenggam (+), senyum spontan (+)
 Anamnesis
❄ Riwayat Penyakit Dahulu:

Prenatal Anak lahir dari ibu G3P1A2 . Usia ibu saat hamil adalah
38 tahun. Riwayat ANC tiap bulan di dokter spesialis kandungan.
Selama hamil, ibu menderita darah tinggi (-) , kejang (-), DM (-) ,
jatuh/trauma (-) . Saat dilakukan pemeriksaan USG didapatkan
bahwa kedudukan plasenta terletak dibawah . Selama hamil ibu
dirawat di RS sebanyak 3 kali karena terjadi pendarahan , ibu
menyangkal sakit, demam, ataupun infkeksi TORCH selama
kehamilan. Riwayat konsumsi makanan mentah, obat, alkohol,
dan jamu disangkal . Riwayat merokok disangkal
PEMERIKSAAN FISIK
Terima Kasih