23/11/2023 1
Morfologi Sel
• Inti:
– bentuk inti
– kromatin inti
– anak inti (sel muda)
• Sitoplasma
– granula: basofil-eosinofil-neutrofil
– agranular
23/11/2023 2
Sumsum Tulang
• Selularitas kepadatan sel
– Hiposelular
– Normoselular
– Hiperselular
• Aktivitas: sistem trombopoiesis, eriproiesis,
granulopoiesis
• Rasio mieloid dan eritroid
23/11/2023 3
4
6
7
8
23/11/2023 10
Pewarnaan: wright, giemsa, MGG
23/11/2023 11
23/11/2023 12
MIELOBLAS
PROMIELOSIT
diferensiasi granula
BASOFIL
METAMIELOSIT METAMIELOSIT METAMIELOSIT
EOSINOFIL NETROFIL BASOFIL
23/11/2023 13
1.1 Mieloblas • Ukuran sel: 15-25 m
• Bentuk sel: oval, bulat
• Warna sitoplasma: biru
• Granularitas: sitoplasma
nongranular, sedikit granula
azurofilik
• Bentuk inti: biasanya oval,
kadang-kadang tidak teratur,
jarang bulat
• Tipe kromatin: halus
• Rasio N/C: tinggi, realtif
tinggi (7 : 1)
• Nukleolus: tampak, ukuran
sedang atau besar 2-5
• Keberadaan:
Darah tepi (DT): tidak ada
Sumsum tulang (ST): < 5%
23/11/2023 14
23/11/2023 15
1.2 Promielosit • Ukuran sel: 12-20 m
• Bentuk sel: oval, bulat
• Warna sitoplasma: biru
muda
• Granularitas: pekat,
azurofilik banyak
• Bentuk inti: oval
• Tipe kromatin: awal
kondensasi
• Ratio N/C: sedang, rendah,
sangat rendah (4-5:1)
• Nukleolus: tampak, ukuran
sedang atau besar, lebih
terang dari kromatin, 1-2.
Kadang-kadang tak terlihat
• Keberadaan: DT tidak ada
Keterangan: 1) Promielosit mengandung sangat
ST < 5 %
banyak granul primer. 2) Eritrosit Anisositosis
23/11/2023 16
1.3 Mielosit neutrofil
• Ukuran sel: 10-18 m
• Bentuk sel: oval, bulat
• Warna sitoplasma: biru +
merah (pink)
• Granularitas: azurofilik,
neutrofilik
• Bentuk inti: oval, kadang-
kadang tidak teratur, agak
berlekuk
• Tipe kromatin: kasar
• Rasio N/C: tinggi/relatif
tinggi (2-5:1)
• Nukleolus: tidak tampak
• Keberadaan:
DT: tidak ada
ST: < 5%
23/11/2023 17
1.4 Metamielosit Neutrofil
• Ukuran sel: 10-18 m
• Bentuk sel: oval, bulat
• Warna sitoplasma:
pink , merah
9 • Granularitas:
azurofilik-neutrofilik
• Bentuk inti: elongated,
7
semicircular (ginjal)
• Tipe kromatin: kasar
• Ratio N/C: 1-1,5 : 1
• Nukleolus: 0
• Keberadaan:
DT: tidak ada
Keterangan: 1. metamielosit neutrofil 2.Mielosit ST: 10 - 25 %
neutrofil 3.promonosit 4. plasmosit (sel plasma)
5.normoblas polikromatofil 6. normoblas basofil
7. limfosit 8. pronormoblas Morfologi
23/11/2023 9. promielosit
Sel - R.Hw 18
1.5 Batang Neutrofil
• Ukuran sel: 10-16 m
• Bentuk sel: oval atau
bulat
• Warna sitoplasma:
pink, merah
• Granularitas: azurofilk,
nautrofilik
8 • Bentuk inti: C, U
• Tipe kromatin: padat
8 • Ratio N/C: 1 : 2-3
• Nukleolus: 0
7 • Keberadaan:
DT : < 5%
Keterangan: 1. batang neutrofil 2. metamielosit ST : 5 - 20 %
neutrofil 3. segmen neutrofil 4. promielosit
5. plasmosit 6. pronormoblas 7. mieloblas
8. Perhatikan granula eosinofil
23/11/2023 Morfologi Sel - R.Hw 19
23/11/2023 20
1.6 Segmen Neutrofil
•Ukuran sel: 10-15 m
3 •Bentuk sel: oval atau bulat
•Warna sitoplasma: pink ,
5
merah
•Granularitas: azurofilik,
neutrofilik
•Bentuk inti: berlobus (2-5
[3])
•Tipe kromatin: kasar
•Ratio N/C: 1 : 2-3
•Nukleolus: 0
8 •Keberadaan:
DT: 40-75 %
ST: 5-20 %
23/11/2023 22
Granular toksik
• Granularitas: thick
granules, more eosinofilik
stained than typical
neutrofilik Granularitas.
Single granules with a
tendency to aggregate.
• Keberadaan in darah:
normally tidak ada
Keterangan: neutrofil segmen leucosit with veri abundant toxic Granularitas. Platelets not rich in granules.
• Pewarnaan: MGG
• Perbesaran: x1000
Keterangan: In the inherited Pelger-Huet anomaly the nuclei of all granulosit can divide only once, giving bi-segmented
forms. The cell below probably has a bilobulated nucleous, too.
23/11/2023 Morfologi Sel - R.Hw 25
Neutrofil-Dohle’s Bodies
• Definition: Dotted
inclusions of blue, non-
granular cytoplasm in pink
cytoplasm of mature
neutrofil leucosit.
• Keberadaan:
• darah: normally tidak ada.
• Pewarnaan: MGG
• Perbesaran: x1000
Keterangan: The arrow points Döhle’s body in the granulosit. erithrosit difficult to assess.
23/11/2023 27
HIPERSEGMENTASI
23/11/2023 28
Mielosit Eosinofil
• Ukuran sel: 15 - 25 m
• Bentuk sel: oval atau
bulat
• Warna sitoplasma: biru
muda, covered by
granules
• Granularitas: abundant
eosinofilik, and dark blue
primary eosinofilik
granules
• Bentuk inti: oval or
kidney-shaped
• Tipe kromatin: partially
condensed
• Ratio inti/sitoplasma:
low or veri low
• Nukleolus: not visible
• Keberadaan
• darah: tidak ada
• sumsum tulang: < 2 %
• Pewarnaan: MGG
• Perbesaran: x1000
23/11/2023 29
Metamielosit Eosinofil
• Ukuran sel: 15 - 25 m
• Bentuk sel: oval atau
bulat
• Warna sitoplasma: biru
muda, covered by
granules
• Granularitas: abundant
eosinofilik, and dark blue
primary eosinofilik
granules
• Bentuk inti: oval or
kidney-shaped
• Tipe kromatin: partially
condensed
• Ratio inti/sitoplasma:
low or veri low
• Nukleolus: not visible
• Keberadaan
• darah: tidak ada
• sumsum tulang: < 2 %
• Pewarnaan: MGG
• Perbesaran:
Keterangan: In the picture there are 4 eosinofil leucosit. Two of them (eosinofil mielosit) are on both sidesx1000
of the arrow.
Also third eosinofil mielosit and metamielosit are present 1.eosinofil mielosit 2.eosinofil metamielosit 3.promielosit
4.monosit 5.neutrofil metamielosit 6.neutrofil batang 7.basofil 8.limfosit 9.normoblas piknotik 10.normoblas basofilik
23/11/2023
11.normoblas polikromatik Morfologi Sel - R.Hw 30
Segmen Eosinofil
• Ukuran sel: 15 - 25 m
• Bentuk sel: oval atau
bulat
• Warna sitoplasma: pale,
covered by granules
• Granularitas: abundant
eosinofilik (orange-red)
• Bentuk inti: lobulated,
semicircular
• Tipe kromatin:
condensed
• Ratio inti/sitoplasma:
low or veri low
• Nukleolus: not visible
• Keberadaan:
• darah: 2 - 4 %
• sumsum tulang: < 2 %
• Pewarnaan: MGG
• Perbesaran: x 1000
Keterangan: Mature eosinofil leucosit with bi-lobulated nucleus and typical eosinofil Granularitas.
1.normoblas polikromatik 2.normoblas piknotik 3.neutrofil batang 4.Mielosit neutrofil 5.neutrofil
metamielosit
23/11/2023 Morfologi Sel - R.Hw 31
Segmen Eosinofil
• Ukuran sel: 15 - 25 m
• Bentuk sel: oval atau
bulat
• Warna sitoplasma: pale,
covered by granules
• Granularitas: abundant
eosinofilik (orange-red)
• Bentuk inti: lobulated,
semicircular
• Tipe kromatin:
condensed
• Ratio inti/sitoplasma:
low or veri low
• Nukleolus: not visible
• Keberadaan:
• darah: 2 - 4 %
• sumsum tulang: < 2 %
• Pewarnaan: MGG
• Perbesaran: x 1000
Keterangan: The arrow points two basofil leucosit varying in size and number of granules. 1.basofil
2.normoblas piknotik 3.limfosit 4.Mielosit neutrofil 5.plasmosit
23/11/2023 Morfologi Sel - R.Hw 33
Basofils in Periferal darah
• Ukuran sel: 12 - 18 m
• Bentuk sel: round or oval
• Warna sitoplasma: light-
pink, mostly covered by
granules and nucleus
• Granularitas: veri dark,
basofilik, granules of various
size. The amount varies
• Bentuk inti: oval shaped in
not mature forms; lobular
shaped in mature forms
• Tipe kromatin: condensed,
pale
• Ratio inti/sitoplasma: low or
veri low
• Nukleolus: not visible
• Keberadaan:
• darah: < 1 %
• sumsum tulang: < 1 %
• Pewarnaan: MGG
• Perbesaran: x 1000
23/11/2023 38
SEL PLASMA Ukuran: 15 - 20 m
Bentuk: oval
Warna sitoplasma: biru
tua, kadang ada halo
dekat inti, kadang-kadang
ada vakuola
Granularitas: tidak ada
Bentuk inti: bulat, letak
eksentrik
Jumlah inti: 1 - 2
Tipe kromatin: padat
Rasio inti/sitoplasma:
rendah
Nukleolus: tidak ada
Distribusi:
DT: tidak ada
ST: < 3%
23/11/2023 39
23/11/2023 40
15-25m tinggi
12-25m
rendah
23/11/2023 41
Ukuran: 15 - 25 m
Bentuk: oval, kadang-kadang
bulat
Warna sitoplasma: biru,
biasanya muda
Granularitas: tanpa granul, atau
sedikit granul halus azurofilik
Bentuk inti: oval, bulat, kadang-
kadang tidak teratur
Tipe kromatin: kromatin halus
atau berkelompok
Rasio inti/sitoplasma: tinggi
Nukleolus: tampak, ukuran
sedang atau besar, lebih terang
dari kromatin, 1 sampai 3.
Distribusi:
darah tepi: tidak ada
sumsum tulang: < 1 %
23/11/2023 42
Ukuran: 15 - 25 m
Promonosit Bentuk: oval, kadang-
kadang bulat
Warna sitoplasma:
terang, biru kelabu
Granularitas: tanpa
granul, atau sedikit granul
halus azurofilik
Bentuk inti: biasa tidak
teratur
Tipe kromatin: kromatin
kasar atau berkelompok
Rasio inti/sitoplasma:
sedang
Nukleolus: hampir tak
tampak, ukuran sedang
atau besar; lebih terang
dari kromatin, 1 sampai 3.
Distribusi:
Darah tepi: tidak ada
sumsum tulang: < 1 %
Pewarnaan: MGG
1.mieloblas 2.limfosit 3.proeritroblas 4.normoblas basofilik Perbesaran: x1000
5.normoblas polikromatik 6.normoblas piknotik 7.mielosit neutrofil
8.metamielosit neutrofil 9.neutrofil batang
23/11/2023 Morfologi Sel - R.Hw 43
Ukuran: 12 - 25 m
Bentuk: bulat, oval atau tidak teratur
Warna sitoplasma: abu-abu biru
Granularitas: tidak ada atau sedikit granul
azurofilik halus
Bentuk inti: biasanya tidak teratur
Tipe kromatin: kromatin kasar, berkelompok
Rasio inti/sitoplasma: sedang atau rendah
Nukleolus: tidak ada
Distribusi:
Darah tepi: 4 - 8 %
sumsum tulang: < 2 %
Pewarnaan: MGG
Perbesaran: x1000
23/11/2023 44
23/11/2023 Morfologi Sel - R.Hw 45
23/11/2023 46
23/11/2023 47
Maturasi seri eritroid
Rini S.Hw
trombosit
23/11/2023 49
23/11/2023 50
23/11/2023 Morfologi Sel - R.Hw 51
ERITROSIT NORMAL
trombosit
• Ukuran 6 - 9 m
• Bentuk bulat
• Warna sitoplasma merah jambu
• Normokrom Normositer
23/11/2023 52
ANISOSITOSIS
2
1
3 4
Anisopoikilositosis
- Ukuran eritrosit yang bervariasi, terdapat normositer (1),
mikrositer (2), & makrositer (3)
- Limfosit kecil (4) bisa digunakan sebagai pembanding ukuran
23/11/2023 53
MIKROSIT
• Ukuran < 6 m
• Distribusi dalam darah
<10%
• Ukuran lebih kecil daripada
limfosit kecil (10-12 m)
Hipokrom mikrositer
23/11/2023 54
MAKROSIT
• Ukuran 9 - 12 m
• Distribusi dalam darah
<10% dari eritrosit dalam
2 darah normal
• Limfosit kecil (1)
1 • Makrosit (2)
• Sel target (3)
4 • Ovalosit (4)
23/11/2023 55
MEGALOSIT
ANISOSITOSIS
• Ukuran > 12 m
• Distribusi dalam darah < 2% dari eritrosit dalam darah normal
23/11/2023 56
RETIKULOSIT
- Ukuran 8 - 12 m
- Bentuk bulat
- Warna sitoplasma
pucat
- Distribusi dalam darah
0.5-1.5% dari jumlah
eritrosit
Pewarnaan BCB
23/11/2023 57
RETIKULOSIT
• Eritrosit mengambil pewarnaan basa dan asam sehingga terlihat agak lembayung,
ini disebabkan adanya asam ribonukleat di dalam sel. Sel-sel ini adalah retikulosit.
• Distribusi dalam darah <1.5% dari eritrosit dalam darah normal
23/11/2023 59
HIPOKROM
1. Hipokrom
1
2. Normokrom
2 3. Cigar shape
4
4. Ovalosit
3
Hipokrom Mikrositer
1. Sel target
2. Ovalosit
3. Akantosit
4. Stomatosit
5. Fragmentosit
(skistosit)
6. Sferosit
23/11/2023 61
BASOPHILIC STIPPLING
• Gangguan
eritropoiesis:
thalasemia, anemia
megaloblastik,
infeksi, liver
disease, keracunan
timbal dan logam
berat, unstable
haemoglobin, def
pyrimidine-5’
nucleotidase
2
• Eliptositosis
herediter
• anemia defisiensi
besi
2
1 • thalasemia
23/11/2023 67
BURR CELL (ekinosit)
1. Fragmentosit
2. Ovalosit
3. Ekinosit
Pappenheimer’s bodies
Ukuran: 1 - 4 m
Bentuk: bulat atau
oval, dengan
pinggir tidak
teratur
Inti : tidak ada
Warna sitoplasma:
biru
Ukuran: > 6 m
3
Bentuk: bulat atau oval,
1 dengan pinggir tidak
rata
2 Giant thrombocyte
1. Cigar shape
2. Ovalosit
3. Trombosit normal
23/11/2023 84
KELOMPOK TROMBOSIT?
23/11/2023 85
23/11/2023 86
MEGAKARIOBLAS
• Ukuran: 20 - 30 m
• Bentuk: bulat, kadang-kadang
oval
• Warna sitoplasma: biru tua
• Granularitas: tidak ada
• Bentuk inti: bulat, oval or slightl
tidak teratur
• Tipe kromatin: gelap, homogen
• Rasio inti/sitoplasma:tinggi
• Nukleolus: biasanya tak terlihat
• Distribusi darah: tidak ada
• Distribusi ST: < 0.1%
1.promielosit
2.mielosit neutrofil 5.normoblas asidofil
3.metamielosit neutrofil 6.eosinofil
4.normoblas polikromatik 7.limfosit
23/11/2023 87
MEGAKARIOBLAS
1. megakarioblas
2. promielosit
3. metamielosit eosinof
4. mielosit neutrofil
5. limfosit
1. pronormoblas
2. promielosit
3. normoblas polikromatik
4. metamielosit neutrofil
5. limfosit
6. mielosit neutrofil
23/11/2023 89
MEGAKARIOSIT
23/11/2023 95
95
23/11/2023 96
23/11/2023 Morfologi Sel - R.Hw 97
23/11/2023 Morfologi Sel - R.Hw 98