TROMBOSIT

MERI SUZANA, SST, M.KES

TLM UHAMKA
TROMBOPOIESIS
TROMBOPOIESIS
• Megakarioblas
• Promegakariosit
• Megakariosit
• Mikromegakariosit
• Giant platelet
• Trombosit hipogranular
• Trombosirt normal
• Anisositosis trombosit
 Megakarioblas
Ukuran: 20 - 30 μm
Bentuk: bulat,
kadang-kadang oval
Warna sitoplasma: biru
tua
Granularitas: tidak ada
Bentuk inti: bulat, oval or
slightly tidak teratur
Tipe kromatin: gelap,
homogen
Rasio inti/sitoplasma:
tinggi
Nukleolus: biasanya tak
terlihat
Distribusi:
darah: tidak ada
sumsum tulang: < 0.1 %
Pewarnaan: MGG
Perbesaran: x1000
Catatan: Anak panah menunjuk a megakarioblas dengan kroamtin inti sangat gelap dan
sitoplasma basofilik kuat tanpa granul Inti mungkin terbagi menjadi dua lobus.
1.promielosit 2.mielosit Neutrofil
 Promegakariosit Ukuran: 30 - 70 μm
Bentuk: oval,
kadang-kadang bulat
Warna sitoplasma: biru
dengan bintik merah
jambu, kadang-kadang
sitoplasma berisi
vakuola besar
Granularitas: mulai
tampak halus, granulasi
merah jambu
Bentuk inti: tidak
teratur, berlobus
Tipe kromatin: padat
Rasio inti/sitoplasma:
rendah
Nukleolus: tak terlihat
Distribusi:
darah: tidak ada
sumsum tulang: < 0.5
%
Pewarnaan: MGG
Catatan: Promegakaryosit dengan inti berlobus banyak dan sitoplasma yang x1000
Perbesaran: sebagian
merah jambu. Kebanyakan sitoplasma berwarna basofilik. Juga banyak sel leukosit
 Megakariosit
Ukuran: < 100 μm
Bentuk: oval,
kadang-kadang bulat
Warna sitoplasma:
merah jambu
Granularitas: merah
jambu muda
Bentuk inti:
multilobuler tidak
teratur
Tipe kromatin: padat
Rasio inti/sitoplasma:
rendah atau sangat
rendah
Nukleolus: tak terlihat
Distribusi:
darah: tidak ada
sumsum tulang:
< 0.5 %
Pewarnaan: MGG
Perbesaran: x1000
Catatan: Megakaryosit dengan inti multilobular dan sitoplasma bervakuola.
 Giant platelet (1)
Ukuran: > 6 μm
Bentuk: bulat atau oval,
dengan pinggir tidak rata
Warna sitoplasma: biru
Granularitas: granul
ungu halus yang mengisi
bagian tengah trombosit
Pinggir tipis tanpa granul
pada bagian tepi dari sel
Distribusi: dalam film
darah tepi hanya satu
giant plateklet
Pewarnaan: MGG
Perbesaran: x1000

Catatan: Trombosit raksasa dengan granulasi sedikit berkurang. Juga terlihat dua ovalosit
Giant platelet(2)
Catatan:
Trombosit
raksasa dengan
granulasi normal
 Ukuran: 1 - 4 μm
Trombosit normal Bentuk: bulat atau
oval, dengan
pinggir tidak
teratur
Warna
sitoplasma: biru
Granularitas:
granul ungu halus
mengisi bagian
tengah trombosit
Pinggir tipis
tasnpa granul
pada bagian tepi
sel. Granul yang
sedikit atau tidak
ada di dalam
trombosit
merupakan suatu
anomalimorfologis.
Inti: tidak ada
Catatan:
Pewarnaan: MGG
Trombosit
Perbesaran: x500
normal dengan
derajat granulasi
Anisositosis trombosit

Definition:
Terdapatnya
beragam ukuran
trombosit dalam
darah termasuk
trombosit raksasa

Pewarnaan:
MGG
Perbesaran:
x1000

Catatan:
Anisositosis
trombosit.
Granulasi normal.
Terlihat juga
beberapa
stomatosit.
 TROMBOSIT
• fragmen sitoplasma megakariosit yang
tidak berinti
• Bentuknya tidak teratur
• Terbentuk di sumsum tulang.
• Berukuran 2-4 µm
• Masa hidup trombosit sekitar 7,5 hari
• 2/3 dari seluruh trombosit terdapat
disirkulasi dan 1/3 nya terdapat di limfa
• Berperan dalam pembekuan darah
Sifat-sifat Trombosit
❖ Mudah pecah
❖ Cenderung melekat pada
permukaan asing.
❖ Mudah menggumpal
❖ Sukar dibedakan dari
kotoran kecil.
 TROMBOSIT

• Normal 1500.000 - 400.000

/µL
• Trombositopenia
• Trombositosis
Patofisiologis Trombosit
Trombositosis Trombositopenia
• Mieloproliferatif • Radiasi eritroleukimia
• Pendarahan akut • Anemia megaloblastik
• Infeksi • Giant hemangioma
• Penyakit inflamasi, • Thrombotic Purpura(TTP
• Hodgkin • Disseminated
• Trombosis vena Intravasucular
• Post splenektomi Coagulation (DIC)
• Immunologic,
Thrombocytopenia
Purpura (ITP)
• Sindroma Mielodisplasia
PEMERIKSAAN
TROMBOSIT
PRINSIP PEMERIKSAAN
• Darah diencerkan dengan larutan
pengencer (ammonium oksalat 1
%/Rees Ecker) sehingga semua
eritrosit dihemolisis. Jika
menggunakan Rees ecker
trombosit akan tercat biru muda,
karena larutan pengencer
mengandung brilliart cresyl blue.
Trombosit dihitung dengan kamar
hitung Improved Neubauer
dibawah mikroskop.
 ALAT
• Peralatan pengambilan darah
• Hemositometer
• Mikroskop
• Pipet pasteur
• Tabung reaksi
• Pipet automatik 1 ml
• Pipet automatik 20 µl
• Tip
• Cawan pettri
 BAHAN
• Darah kapiler atau darah vena
• Rees Ecker, tersusun atas:
• Natrium Sitrat 3,8 g
• Brilliant Cresyl Blue 30 mg
• Formal dehid 2 ml
• Aquadest add 100 ml
Saring sebelum digunakan.
• Ammonium Oksalat 1 %
• Simpan dalam lemari es dan saringlah
sebelum digunakan
PROSEDUR
1. Pengenceran (200x)
❖ Pipet thoma : 0,5 – 101
❖ Tabung : 20µL – 4 mL
2. Mengisi kamar hitung
3. Menghitung trombosit
(jumlah sel x 2000)