Antomi Fisiologi Muskuloskeletal (Autosaved)
Antomi Fisiologi Muskuloskeletal (Autosaved)
ANATOMI DAN
FISIOLOGI
SISTEM MUSKULOSK
ELETAL
P R E S E N T E D B Y : E RWA N S E T I Y O N O
ANATOMI
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
• Ilmu yg mempelajari suatu bangun atau suatu bentuk
dengan mengurai-uraikannya ke dalam bagian-bagiannya
• Anatomi makroskopik hanya menggunakan mata
• Anatomi mikroskopik juga menggunakan mikroskop
histologi (histos = jaringan; logos = ilmu)
2
12/14/2023
SIKAP ANATOMI
3
12/14/2023
Bidang
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
• Median: bidang yg membagi badan dlm 2 belahan, kiri dan kanan
• Frontal: bidang yg tegak lurus pd bidang median dan sejajar dg sumbu panjang
badan
• Transversal: bidang melintang yang tegak lurus pada sumbu panjang badan
4
JARINGAN
• PENGERTIAN
• JARINGAN ADALAH; SEKUMPULAN SEL YANG SERUPA
BENTUK , BESAR DAN FUNGSINYA SERTA TERIKAT MENJADI
SATU.
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
• MACAM-MACAM JARINGAN
1. JARINGAN EPITEL
2. JARINGAN OTOT
3. JARINGAN SARAF
4. JARINGAN IKAT/ KONEKTIF
5
JARINGAN EPITEL
• JARINGAN PENUTUP YANG MENUTUPI PERMUKAAN TUBUH BAGIAN
LUAR DAN DALAM YANG BERHUBUNGAN DENGAN UDARA.
• DI DALAM JARINGAN INI TERDAPAT PEMBULUH DARAH
• TERDAPAT DI PERMUKAAN KULIT, SELAPUT LENDIR, JALAN NAFAS DAN
PENCERNAAN/ VISERAL.
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
• BENTUK JARINGAN INI TERDIRI DARI ;
• BERBENTUK GEPENG/EPITEL SKUAMOSA
• BERBENTUK KUBUS/ EPITEL KUBOIDEA
• BERBENTUK SILINDER/ EPITEL KOLUMNAR
• PADA BEBERAPA TEMPAT MEMBENTUK ALAT YANG DISEBUT KELENJAR
MENGHASILKAN GETAH UNTUK SEKRESI/ PAKAI DAN EKSKRESI/
BUANG.
6
FUNGSI JARINGAN EPITEL
1. PROTEKSI, melindungi jaringan di bawahnya
2. ABSORPSI, menyerap zat-zat, mis. pd usus.
3. SEKRESI, mengeluarkan & menghasilkan zat-zat yg berguna bagi
tubuh, mis. kelenjar
4. SENSASI, rangsang sensorik menembus sel epitel yg memiliki
reseptor/ujung-ujung saraf sensorik
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
5. EKSKRESI, mengeluarkan zat-zat yg sudah tdk berguna, mis. Epitel
pd ginjal & kelenjar keringat
6. FILTRASI, menyaring zat-zat, mis. Dinding kapiler darah &
kapsula bowman pd ginjal
7. DIFUSI, memperantarai difusi gas, cairan, & zat gizi
8. PEMBERSIH, epitel bersilia membantu membersihkan partikel &
benda asing yg masuk ke saluran
7
JARINGAN IKAT
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
• Merupakan substansi intrasel terbesar (disebut substansi
dasar atau matriks)
• Matriks dapat berbentuk padat (mis.pd tulang), lunak (sbg
jar.ikat longgar), atau cairan (mis.darah)
8
JARINGAN IKAT
Macam-macam jaringan ikat:
1. Jaringan ikat longgar
- serat kolagen
- serat elastin
- serat retikular
2. Jaringan ikat fibrosa: sbgn bsr tersusun atas serat kolagen
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
yg rapat
- ligamen & tendon
3. Jaringan ikat khusus
- jaringan adiposa lemak
- tulang rawan/ kartilago serat kolagen dl
substansi gel
- tulang serat kolagen & mineral (kalsium fosfat)
- darah
9
12/14/2023
SISTEM MUSKULOSKELETAL
(OTOT-RANGKA)
Otot (muscle)
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
jaringan tubuh yg berfungsi mengubah energi kimia
menjadi kerja mekanik sebagai respons tubuh terhadap
perubahan lingkungan
Rangka (skeletal)
bagian tubuh yg tdd tulang, sendi, dan tulang rawan
(kartilago) sbg tempat menempelnya otot dan
memungkinkan tubuh untuk mempertahankan sikap dan
posisi
10
12/14/2023
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
mineral, zat perekat dan zat kapur.
• Tulang rawan, tulang, dan sendi
11
Fungsi Sistem Rangka
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
3. Produksi sel darah (red marrow)
4. Pelindung; membentuk rongga melindungi organ yang
halus & lunak
5. Penggerak; dpt mengubah arah & kekuatan otot rangka
saat bergerak; adanya persendian
12
12/14/2023
Tulang rawan
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
disebut kondrosit
• Kondrosit menempati rongga kecil (lakuna) di
dalam matriks dgn substansi dasar seperti gel
(berupa proteoglikans) yg basofilik.
• Kalsifikasi menyebabkan tulang rawan tumbuh
menjadi tulang (keras).
13
Tulang rawan
Berdasarkan jenis & jumlah serat di dalam matriks, ada 3
macam tulang rawan:
1. Tl rawan hialin: matriks mengandung seran kolagen;
jenis yg paling banyak dijumpai
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
2. Tl rawan elastin: serupa dg tl rawan hialin ttp lebih bny
serat elastin yg mengumpul pd dinding lakuna yg
mengelilingi kondrosit
3. Fibrokartilago: tdk pernah berdiri sendiri ttp scr
berangsur menyatu dg tl rawan hialin atai jar.ikat
fibrosa yg berdekatan
14
Pertumbuhan Tulang Rawan
Ada 2 cara:
1. Appositional growth; tumbuh dari luar sel pembentuk
kartilago di dlm perikondrium menyekresi matriks baru
ke permukaan luar kartilago yg sdh ada
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
2. Interstisial growth; tumbuh dari dalam kondrosit yg
berikatan dg lakuna di dlm kartilago membelah &
menyekresi matriks baru & memperluas kartilago dari
dalam
Pertumbuhan tulang rawan berakhir selama periode dewasa
15
Tulang
• Pembentuk jaringan:
- sel-sel tulang (sel
osteoprogenitor, osteoblast,
osteosit, dan osteoklas)
- matriks
• Matriksnya mengandung unsur
anorganik, terutama kalsium fosfat
(hidroksiapatit)
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
• Scr makroskopik:
- spongiosa (kanselosa)
- kompak (padat)
• Permukaan luar tulang dilapisi
selubung fibrosa (periosteum); lapis
tipis jaringan ikat (endosteum)
melapisi rongga sumsum & meluas
ke dlm kanalikuli tulang kompak
16
12/14/2023
• Sistem havers
• Lamella
• Lacuna
• Kanalikuli
17
12/14/2023
Struktur Mikroskopis
Tulang
• Sistem Havers: saluran Havers (saraf, pembuluh darah, aliran
limfe)
• Lamella (lempeng tulang yang tersusun konsentris).
• Lacuna (ruangan kecil yang terdapat di antara lempengan–
lempengan yang mengandung sel tulang).
• Kanalikuli (memancar di antara lacuna dan tempat difusi
makanan sampai ke osteon).
18
Periosteum
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
• Pada tulang yang
sedang tumbuh
terdapat lapisan
sel pembentuk
tulang diantara
periosteum dan tulang.
19
Tulang
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
20
Tulang menurut bentuknya
1. Ossa longa (tulang panjang): tulang yg ukuran panjangnya
terbesar, cth: os humerus
2. Ossa brevia (tulang pendek): tulang yg ketiga ukurannya kira-
kira sama besar, cth: ossa carpi
3. Ossa plana (tulang gepeng/pipih): tulang yg ukuran lebarnya
terbesar, cth: os parietale
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
4. Ossa irregular (tulang tak beraturan), cth: os sphenoidale
5. Ossa pneumatica (tulang berongga udara), cth: os maxilla
21
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
22
Sistem skeletal/ rangka
• Skull Scapula & collarbone
• Sternum Upper limb bones
• Ribs Hip
• Vertebrae Lower limb bones
• Sacrum
23
• Skull
Truncus/ Batang badan
- Os Occipitale
Os Sternum
- Os Parietale - Manubrium sterni
- Os Temporale - Louis angle
Cranium - Corpus Sterni
- Os Frontale
- Processus Xyphoideus
- Os Sphenoid
Ribs/Costae
- Os Ethmoid - Costae vera (1-7)
- Os Maxilla - Costae spuriae affixae (8-10)
- Os Palatine - Costae spuriae fluctuantes (11-
12)
- Os Nasal
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
Face
- Vomer
Vertebrae
- Cervical (7)
- Concha nasal inferior - Torakal (12)
- Os Zygomatic - Lumbal (5)
- Os Lacrimal Sacrum (5)
- Mandibula Coccygeal (1)
- Ossicles auditori & Os Hyoid
24
Lower limb
Upper limb Os coxae (Os
• Os Scapula Ilium, Os
Ischium,Os Pubis)
• Os Clavicula Os Femur
• Os Humerus Os Patella
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
Os Tibia
• Os Radius
Os Fibula
• Os Ulna Os Tarsals
Ossa Metatarsals
• Os Carpals
Ossa phalanges
• Ossa Metacarpals
• Ossa Phalanges 25
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
26
12/14/2023
Sendi
27
3 Jenis Sendi Berdasarkan strukturnya
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
28
Sendi berdasarkan jenis persambungannya
Sinartrosis
Sendi yang terdapat kesinambungan krn di antara kedua ujung
tulang yang bersendi tdp suatu jaringan
Diartrosis
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
Sendi terdapat ketidak-sinambungan karena di antara tulang yg
bersendi terdapat rongga (cavum articulare)
29
Sinartrosis
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
masuk ke dalam lekuk yg sesuai dgn bentuk
itu pd tlng lain.Cth: antara gigi dg rahang
d. Syndesmosis elastica: jar ikat penghubungnya
mrp jar ikat elastin. Cth: di antara arc.
Vertebra oleh lig.flavum
e. Syndesmosis fibrosa: jar ikat penghubungnya
mrp serat kolagen. Cth: antara ulna & radius
oleh membran interossa antebrachii
30
Sinartrosis
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
Cth: antara epifisis & diafisis setelah penulangan selesai,
antara os ilium, os pubis, dan os ischium
31
Diartrosis
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
(2) sendi kisar/ pivot joint (art trochoidea): sumbu gerak kira-kira
sesuai dgn arah panjang tulang. Cth: art.radioulnaris,atlantodentalis
b. Sendi sumbu 2: kedua sumbu gerak berpotongan tegak lurus
(1) Sendi telur/ ellipsoidal joint (art. Ellipsoidea): kepala sendi cekung
berbentuk ellipsoid dg sumbu panjang & sumbu pendek.
Cth: art.radiocarpae
(2) Sendi pelana/saddle joint (art.sellaris): permukaan sendi berbentuk
pelana; arah sumbu yg 1 permukaannya cembung &
arah sumbu yg lain cembung. Cth: art.carpo-metacarpea
34
Diartrosis bdskn kemungkinan gerak
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
dari setengah kepala sendi. Cth: art.humeri
(2) Sendi buahpala (enarthrosis
spheroidea): lekuk sendi mencakup
lebih dari setengah kepala sendi. Cth:
art coxae
35
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
36
Penstabil sendi
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
37
Gerakan Sendi
1. Gerakan lurus (linear motion) - gliding
2. Gerakan sudut (angular motion)
* fleksi-ekstensi-hiperekstensi
* abduksi-adduksi
* sirkumduksi
3. Gerakan putar (rotation)
* rotasi kanan-kiri
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
* rotasi medial-lateral
* pronasi-supinasi
4. Gerakan khusus
* inversi-eversi
* dorsofleksi-plantar fleksi
* opposisi
* protraksi-retraksi
* elevasi-depresi
* fleksi lateral
38
12/14/2023
Otot
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
istirahat
• Proses vital di dlm tubuh (spt. Kontraksi
jantung, kontriksi pembuluh darah, bernapas,
peristaltik usus) terjadi krn adanya aktivitas
otot
39
Fungsi Sistem Otot Rangka
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
5. Mempertahankan suhu tubuh; kontraksi otot:energi panas
40
3 Tipe jaringan otot
1. Otot polos
memiliki 1 inti yg berada di tengah, dipersarafi oleh saraf otonom
(involunter), serat otot polos (tidak berserat), terdapat di organ dalam
tubuh (viseral), sumber Ca2+ dari CES, sumber energi terutama dr
metabolisme aerobik, awal kontraksi lambat, kadng mengalami tetani,
tahan thd kelelahan
2. Otot rangka
memiliki banyak inti, dipersarafi oleh saraf motorik somatik
(volunter), melekat pada tulang, sumber Ca2+ dari retikulum
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
sarkoplasma (RS), sumber energi dr metabolisme aerobik & anaerobik,
awal kontraksi cepat, mengalami tetani, & cepat lelah
3. Otot jantung
memiliki 1 inti yg berada di tengah, dipersarafi oleh saraf otonom
(involunter), serat otot berserat, hanya ada di jantung, sumber Ca2+
dari CES & RS, sumber energi dr metabolisme aerobik, awal kontraksi
lambat, tdk mengalami tetani, & tahan thd kelelahan
41
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
42
3 Tipe Jaringan Otot
Struktur Otot Rangka
• Tendon
Hampir semua otot rangka menempel pada tulang. Tendon: jaringan ikat fibrosa (tdk
elastis) yang tebal dan berwarna putih yg menghubungkan otot rangka dengan
tulang.
TENDON
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
43
12/14/2023
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
- Di dlm fascicle, endomysium mengelilingi 1 berkas sel otot.
- Di antara endomysium & berkas serat otot tersebar sel satelit
yg berfungsi dlm perbaikan jaringan otot yang rusak.
44
12/14/2023
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
• Besar dan jumlah jaringan, terutama jaringan elastik, akan
meningkat sejalan dengan penambahan usia.
• Setiap 1 serat otot dilapisi oleh jaringan elastik tipis yg
disebut sarcolemma.
• Protoplasma serat otot yg berisi materi semicair disebut
sarkoplasmA.
• Di dalam matriks serat otot terbenam unit fungsional otot
berdiameter 0,001 mm yg disebut miofibril.
45
12/14/2023
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
46
12/14/2023
Sarkomer
Struktur Otot Rangka • 1 sarkomer tdd:
- filamen tebal,
- filamen tipis,
- protein yg menstabilkan posisi
filamen tebal & tipis, &
- protein yg mengatur interaksi antara
filamen tebal & tipis.
• Pita gelap (pita/ bands Aanisotropic);
pita terang (pita/bands I isotropic)
• Filamen tebal tdp di tengah sarkomer
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
Pita A, tdd 3 bgn:
- garis M; zona H; dan zona overlap
• Filamen tebal tdp pd pita I;
47
Struktur Otot Rangka
Retikulum sarkoplasma
• Jejaring kantung dan tubulus yang terorganisir pada jaringan otot
• retikulum endoplasma di sel lain.
• Tdd tubulus-tubulus yg sejajar dg miofibril, yg pd garis Z dan
zona H bergabung membentuk kantung (lateral sac) yang dekat
dengan sistem tubulus transversal (Tubulus T).
• Tempat penyimpanan ion Ca2+.
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
• Tubulus T saluran untuk berpindahnya cairan yang
mengandung ion.
• Tubulus T dan retikulum sarkoplasma berperan dlm
metabolisme, eksitasi, dan kontraksi otot.
48
Struktur Otot Rangka
• Motor end plates
merupakan tempat inervasi ujung-ujung saraf pada otot.
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
49
Komposisi Otot Rangka
Otot rangka
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
Fibrilar (65%) Sarkoplasmic (35%)
Miosin (55%) Aktin (20%) Tropomiosin (7%) Troponin (3%) Lain-lain (15%)
50
Komposisi Otot Rangka
• Otot merah & putih
Otot merah bny mengandung pigmen pernapasan yaitu mioglobin, yg berfungsi
membawa oksigen dari kapiler darah (ekstrasel) ke mitokondria (intrasel) kapasitas
metabolisme oksidatif yang lebih tinggi dgn aktivitas siklus Krebs dan enzim transport
elektron yang kuat
Otot putih krn kurang mioglobin kapasitas glikolisis anaerobik yang tinggi dgn
aktivitas enzim glikolisis dan fosforilase yang kuat.
• Ekstraktif
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
Yaitu zat non-protein yang larut dlm air meliputi kreatinin, kreatinin fosfat, ADP, asam
amino, asam laktat, dll. Zat yang memiliki struktur grup fosfat mrpkn zat yang ‘kaya energi’
• Protein
Komponen enzim otot yang mengkatalisis berbagai tahapan pd proses glikolisis mrpkn protein
sarkoplasmik. Protein lain yang membentuk struktur otot ialah miosin, aktin, troponin, dan tropomiosin.
51
• Axial musculature
- melekat pd rangka aksial
- memposisikan kepala, tulang belakang;
menggerakkan tulang iga
- mencakup 60% otot rangka tubuh
A N AT _ M U S K U L O S K E L E TA L / I K U N / 2 0 0 7
• Appendicular musculature
- menstabilkan atau menggerakkan
komponen rangka appendikular
- mencakup 40% otot rangka tubuh
52
53