Anatomi-Histologi-

Fisiologi
Arteri-Vena-Limfe
dr. Fathia Annis Pramesti,Sp.S, Mbiomed

Tim blok cardiovascular 2

Pembuluh darah dan sirkulasi
• Pembuluh darah yang keluar dari jantung dibagi menjadi 2 yaitu :
- pulmonary vessels  mentransport darah dari vantrikel kanan
kembali ke atrium kiri melalui paru-paru
- systemic vessels  mentransport darah dari ventrikel kiri ke
seluruh tubuh dan nantinya kembali ke
atrium kanan

• Kedua system ini disebut sbg circulatory system

Cardiovascular system
• Jantung merupakan organ penting yang menyebabkan darah dapat berada pada sirkulasi dan system
sirkulasi ini memiliki 5 fungsi :
- mentransport darah  pembuluh darah mentransport darah dari jantung ke seluruh
jaringan dalam tubuh dan nantinya akan kembali lagi ke jantung
- bertukarnya nutrient, waste products dan gas-gas pada tiap-tiap jaringan 
nutrient dan oksigen berdifusi melalui pembuluh darah menuju tiap-tiap
sel pada area-area esensial pada tubuh. Sebaliknya, waste products dan
CO2 berdifusi dari sel (tempat dimana waste products dan CO2 diproduksi
menuju pembuluh darah
- mentransport substance  darah mentransport hormone-hormone, komponen system
imun, molekul yang dibutuhkan untuk kosgulasi, nutrient, gas2,
waste products dan substance lain menuju semua area di tubuh
Lanjutan…
- membantu mengatur tekanan darah  circulatory system dan jantung bekerja bersama
meregulasi tekanan darah supaya tetap normal
- mengalirkan darah langsung menuju tiap-tiap jaringan  circulatory system langsung
mengalirkan darah ke jaringan ketika peningkatan aliran
darah dibutuhkan untuk mempertahankan homeostasis
Cardiovascular
system
Circulatory
system
Struktur pembuluh darah
• Terdapat 2 tipe utama dari pembuluh darah yaitu arteri, kapiler dan vena
• Arteri
- membawa darah keluar dari jantung, umumnya darah yang kaya oksigen
- darah dipompa dari ventrikel dari jantung melalui arteri besar yang kemudian bercabang
menjadi arteri yang lebih kecil
- sejalan dengan berubahnya ukuran arteri menjadi lebih kecil, dinding arteri juga mengalami
transisi secara gradual dari yang awalnya lapisan elastisnya lebih tebal dibanding lapisan otot
polos menjadi lapisan otot polos yang lebih tebal disbanding lapisan elastisnya
- arteri diklasifikasikan menjadi : elastic arteries, muscular arteries, arterioles
Kapiler
pembuluh darah dari arterioles menuju
kapiler dimana di kapiler tersebut terjadi
pertukaran darah dengan cairan dari
jaringan

Kapiler mempunyai dinding yang lebih

tipis dibanding arteri

Aliran darah yang melewatinya lebih

lambat dan jumlah pembuluh kapiler ini
lebih banyak disbanding tipe yang lain
Struktur pembuluh darah
• Vena
- dari kapiler, darah mengalir menuju vena. Vena membawa darah menuju jantung, umumnya
darah kurang oksigen
- dibanding arteri, dinding vena ini lebih tipis dan mengandung jaringan elastis yang lebih
sedikit dan sel otot polos yang lebih tipis
- vena meningkatkan diameter dan menurunkan jumlahnya sejalan dengan progresnya saat
menuju jantung dan dindingnya pun mengalami peningkatan ketebalan
- vena diklasifikasikan menjadi venule, small veins, medium-sized veins atau large veins
Capillary
network
Photomicrograph
dari arteri dan
vena
• Selain pembuluh kapiler dan venule, dinding pembuluh darah terdiri dari 3 lapisan atau tunics
• Dari lapisan dinding bagian dalam ke bagian luar :
(1) tunica intima
(2) tunica media
(3) tunica adventitia atau tunica externa

• Tunica intima
- terdiri dari endothelium yang dilapisi sel squamous simpleks sbg basement membrane dan
jaringan penghubung dalam jumlah sedikit

• Tunica media
- terdiri dari sel otot polos yang mengatur sirkulasi mengelilingi pembuluh darah
- lapisan ini juga mengandung lapisan elastis dan kolagen, tergantung ukuran dan tipe pembuluhnya

• Tunica adventitia
- dibentuk oleh jaringan penghubung, dimana semakin ke arah luar lapisannya semakin tipis
Arteries
• Elastic arteries merupakan arteri dengan diameter paling besar dan memiliki dinding paling tebal.
Dibandingkan arteri yang lain, proporsi terbesar dari dindingnya dibentuk oleh jaringan elastis dan
otot polos dalam proporsi kecil. Aorta dan tunkus pulmonum merupakan contoh dari elastic
arteries. Elastic arteries akan meregang Ketika ventrikel jantung memompa darah menuju arteri
tersebut
• Muscular arteries meliputi medium – sized dan small arteries. Dindingnya relative tebal dan
ketebalan dinding ini dibentuk oleh sel otot polos pada tunica media. Medium-sized arteries sering
disebut distributing arteries karena jaringan otot polosnya memudahkan pembuluh ini untuk
mengontrol aliran darah menuju regio tubuh yang berbeda. Kontraksi dari otot polos pembuluh
darah disebut vasokonstriksi yang akan mengurangi diameter pembuluh darah dan aliran darah,
sedangkan relaksasi otot polos pembuluh darah disebut vasodilatasi yang akan meningkatkan
diameter pembuluh darah dan aliran darah. Medium-sized arteries mensupply darah menuju small
arteries. Dimana small arteries memiliki diameter lebih kecil dan dinding lebih tipis
• Arterioles mentransport darah dari small arteries menuju kapiler
Veins
Katub vena yang berfungsi untuk
mencegah darah mengalir menuju kaki
sebagai respon adanya gaya gravitasi
Major arteries
if the head and
thorax
Major arteries
of the abdomen
and pelvis
Major veins of
the abdomen
and pelvis
 KLASIFIKASI PEMBULUH DARAH
1. ARTERI
• ARTERI BESAR (ARTERI TIPE ELASTIKA/PENYALUR)
• ARTERI SEDANG (ARTERI TIPE MUSKOLER/DISTRIBUSI)
• ARTERI KECIL
2. VENA
• VENA KECIL
• VENA SEDANG
• VENA BESAR
3. PENGHUBUNG ARTERI DAN VENA
• METARTERIOLA
• KAPILER: - KAPILER BERFENESTRA
- KAPILER TIDAK BERFENESTRA
- KAPILER GLOMERULUS
• ANASTOMOSIS ARTERIVENOSA
4. PEMBULUH DARAH BENTUK KHUSUS:
SINUS VENOSUS
 ARTERI BESAR
• MIKROSKOPIS DINDING

• TUNICA INTIMA
• ENDOTEL
• LAPISAN SUB-ENDOTELIAL
• JARINGAN PENGIKAT LONGGAR, KADANG-KADANG SEL OTOT POLOS
• SEDIKIT SERABUT KOLAGEN, ELASTIS DAN FIBROBLAS

• TUNICA MEDIA ( TEBAL: 500 m)

• MEMBRANA ELASTICA INTERNA
• 40 - 70 LEMBAR LAMINA ELASTICA BERJARAK: 5 m - 15 m
• CELAH-CELAH DIISI: SEL OTOT POLOS, FIBROBLAS, SERAT KOLAGEN,
• MEMBRANA ELASTICA EXTERNA (TIPIS)

• TUNICA ADVENTITIA (TIPIS)

• JARINGAN PENGIKAT , SERABUT KOLAGEN MEMANJANG, VASA VASORUM
• CONTOH: AORTA, A. SUBCLAVIA, A. ANONIMA, A. CAROTIS COMMUNIS, A. SUBCLAVIA
GAMBARAN HISTOLOGIS ARTERI BESAR

VASA VASORUM
 ARTERI SEDANG

MIKROSKOPIS:
• TUNICA INTIMA
• ENDOTEL
• LAPISAN SUBENDOTEL: JARINGAN PENGIKAT DENGAN KADANG-KADANG
SEDIKIT SEL-SEL OTOT POLOS
• MEMBRANA ELASTICA INTERNA : MENCOLOK (BERGELOMBANG)
• TUNICA MEDIA
• LAPISAN JARINGAN OTOT POLOS DAPAT MENCAPAI: 40 LAP.
• DI ANTARA LAPISAN OTOT POLOS TERDAPAT LAPISAN ELASTIS BERCAMPUR
SERAT RETIKULER
• OTOT POLOS TERSUSUN MELINGKAR
• MEMBRANA ELASTICA EXTERNA
• TUNICA ADVENTITIA
• MUNGKIN LEBIH TEBAL DARIPADA TUNICA MEDIA
• SERAT-SERAT ELASTIS, KOLAGEN MEMANJANG, FIBROBLAS
• VASA VASORUM
ARTERI SEDANG
TUNIKA ELASTIKA PADA ARTERIA SEDANG
GAMBARAN MIKROSKOPIS ARTERI SEDANG

TUNICA MEDIA LEBIH TIPIS DARIPADA TUNICA ADVENTITIA

 ARTERIOL

MIKROSKOPIS
 TUNICA INTIMA
 ENDOTEL
 LAMINA BASALIS TIPIS
 LAPISAN SUB-ENDOTELIAL TIPIS DENGAN SER. ELASTIS DAN RETIKULER
 MEMBRANA ELASTICA INTERNA TIPIS
 TUNICA MEDIA
 PALING BANYAK 2 LAPIS OTOT POLOS MELINGKAR
 TUNICA ADVENTITIA
 JARINGAN PENGIKAT LONGGAR TIPIS
ARTERIOL

PREKAPILER
 ARTERIOL

ARTERIOLA
BESAR

ARTERIOLA
KECIL
 VENA
• CIRI
• MENGANGKUT DARAH KE JANTUNG
• JUMLAH LEBIH BESAR DARIPADA ARTERIA
• MENDEKATI JANTUNG DIAMETER MAKIN BESAR
• BIASANYA BERADA DI DEKAT ARTERINYA
• KETEBALAN DINDING LEBIH TIPIS DENGAN VALVULA
• BIASANYA PADA SEDIAAN DALAM KONDISI KOLAPS
• KLASIFIKASI:
• VENA BESAR
• VENA SEDANG
• VENA KECIL = VENULA
• DINDING
• TUNICA INTIMA
• TUNICA MEDIA
• TUNICA ADVENTITIA
 VENA BESAR

MIKROSKOPIS
• TUNICA INTIMA ( 45  m - 68  m)
• ENDOTEL
• JARINGAN PENGIKAT SANGAT TIPIS
• TUNICA MEDIA
• TIDAK BERKEMBANG DENGAN BAIK
• SERINGKALI TIDAK ADA
• TUNICA ADVENTITIA
• MERUPAKAN BAGIAN UTAMA DARI DINDING
• JARINGAN PENGIKAT: SERABUT ELASTIS DAN SERABUT KOLAGEN YANG
MEMANJANG
• TERUTAMA MENGANDUNG SERABUT OTOT POLOS MEMANJANG
CONTOH: VENA CAVA, VENA PORTAE, V. LIENALIS.
 VENA BESAR

OTOT
POLOS
OTOT
POLOS

TUNICA MEDIA
CUKUP TEBAL
 VENA SEDANG (2 - 9 mm)

MIKROSKOPIS
• TUNICA INTIMA (TIPIS)
• SEL ENDOTEL
• JARINGAN PENGIKAT TIPIS SEDIKIT SERABUT ELASTIS
• TUNICA MEDIA (LEBIH TIPIS DARIPADA ARTERI SEDANG)
• TERUTAMA SEL OTOT POLOS SIRKULER
• OTOT POLOS DIPISAHKAN SER. KOLAGEN MEMANJANG
• SEDIKIT FIBROBLAS
• TUNICA ADVENTITIA (LEBIH TEBAL DARIPADA TUNICA MEDIA)
• JARINGAN PENGIKAT LONGGAR DENGAN BERKAS TEBAL SERABUT
KOLAGEN MEMANJANG DAN ANYAMAN SERABUT ELASTIS
• BAGIAN DALAM SERING ADA BERKAS SEL-SEL OTOT POLOS MEMANJANG
VENA SEDANG (2 - 9 mm)
 VENULA (15 m - 200 m)

• MENERIMA DARAH DARI KAPILER

• DINDING:
• TUNICA INTIMA
• ENDOTEL
• JARINGAN PENGIKAT, BEBERAPA SEL OTOT POLOS, MAKIN BESAR DIAMETER: SEL-
SEL MAKIN RAPAT
• TUNICA MEDIA
• 1 ATAU BEBERAPA LAPIS SEL-SEL OTOT POLOS
• TUNICA ADVENTITIA
• FIBROBLAS DAN SERABUT TIPIS ELASTIS DAN KOLAGEN MEMANJANG

• SIFAT:
• PERMEABILITAS CUKUP TINGGI
VENULA DENGAN KATUP (15 m - 200 m)

KATUP

KATUP
 ARTERIOL DAN VENULA

MEMBRANA ELASTICA
INTERNA
 KAPILER (8 m - 12 m)
• PANJANG: 0,25 mm - 1 mm), KECUALI : 50 mm
• PANJANG TOTAL: 96 000 km
• STRUKTUR: (BERVARIASI)
• LAPISAN SEL ENDOTEL DENGAN MEMBRANA BASALIS
• PADA BEBERAPA TEMPAT: DI LUAR ENDOTEL ADA PERISIT
• TIPE
• KAPILER KONTINU (SOMATIK)
• KAPILER BER-FENESTRA BERDIAFRAGMA (VISERAL)
• KAPILER BER-FENESTRA TANPA DIAFRAGMA
• KAPILER SINUSOID
• FUNGSI (TERGANTUNG STRUKTUR)
• MENGATUR PERMEABILITAS
• METABOLIK
• ANTITROMBOGENIK
I. KAPILER TIPE KONTINYU
1. Lumen
2. Vesicle Pinositik
3. Perisit

II. KAPILER BERPORI + “JENDELA”

4. Lumen
5. Endothelium
6. Jendela Kapiler

III. KAPILER BERPORI TANPA “JENDELA”

7. Lumen
8. Endothelium
9. Pori Kapiler
 KAPILER BERFENESTRA

KAPILER KONTINYU
 Kapiler Sinusoid
• Ǿ 30 – 40 μm, LUMEN TIDAK TERATUR.
• DIBEDAKAN 2 MACAM SINUSOID:
*) FENESTRATED SINUSOID
- ENDOTHEL TIPIS.
- PORI-PORI TERTUTUP DIAFRAGMA TIPIS.
- TERDAPAT PADA: LOBUS ANTERIOR
HIPOFISE, CORTEX ADRENAL, PULAU
LANGERHANS PANKREAS.
*) DISKONTINYU SINUSOID
- MEMBRANA BASALIS TIDAK UTUH.
- TERDAPAT PADA: HEPAR.
KAPILER SINUSOID
 ALIRAN CAIRAN LIMFE

• PEMBULUH LIMFE
• DIMULAI DENGAN KAPILER LIMFE BUNTU
• MENAMPUNG DARI CAIRAN JARINGAN
• LYMPHONODUS
• MENAMPUNG KAPILER PADA PERMUKAAN CEMBUNG
• PEMBULUH LIMFE LEBIH BESAR
• MENAMPUNG DARI VASA EFERENTIA N. LYMPHATICUS
• PEMBULUH LIMFE BESAR MENUJU KE JANTUNG
• DIAMETER PEMBULUH LIMFE SEMAKIN BESAR
• DUCTUS THORACICUS V. SUBCLAVIA SINISTRA
• DUCTUS LYMPHATICUS DEXTER V. SUBCLAVIA DEXTRA
DINDING PEMBULUH LIMFE

VALVULA

VENULA
 PEMBULUH LIMFE

• VASA LYMPHATICA BERDIAMETER >0,2 mm

• DILENGKAPI VALVULA
• DIBEDAKAN 3 LAPISAN DINDING:
• TUNICA INTIMA
• TUNICA MEDIA: 2 LAPISAN SEL-SEL OTOT POLOS
• TUNICA ADVENTITIA: BANYAK MENGANDUNG SERABUT KOLAGEN DAN
ELASTIS

• DUCTUS THORACICUS (PEMBULUH LIMFE TERBESAR)

• DILENGKAPI DENGAN VALVULA
• 3 LAPISAN DINDING YANG KURANG JELAS
• TUNICA INTIMA: ENDOTEL DAN SERABUT KOLAGEN & ELAS
• TUNICA MEDIA : SEL OTOT POLOS
• TUNICA ADVENTITIA: SEL-SEL OTOT POLOS MEMANJANG
 Terimakasih

Semoga bermanfaat