FUNGSI KHUSUS:
Jantung sbg
pompa
Pembuluh
darah sebagai
pipa
HEART
(PUMP) AUTOREGULATION
REGULATION
CARDIOVASCULA
R SYSTEM NEURAL
HORMONAL
VESSELS
(DISTRIBUTION RENAL-BODY
SYSTEM) FLUID CONTROL
SYSTEM
THE MAIN CIRCUIT
COLLECTING
PUMP TUBULES
DISTRIBUTING THIN
TUBULES VESSELS
JANTUNG
ADA KATUP
URUTAN
DEPOLARISASI
DARI ATRIUM KE
VENTRIKEL
ADA SINSITIUM
KONTRAKSI
BERSAMA
Katup Jantung
Katup Atrioventricular (AV) mencegah aliran
darah balik dari ventrikel ke atrium selama fase
sistol (kontraksi ventrikel)
Katup Tricuspid antara atrium dan ventrikel
kanan
Katup Mitral antara atrium dan
ventrikel kiri
Katup Semilunar mencegah aliran darah balik
dari aorta dan arteri pulmonalis ke ventrikel
saat ventrikel relaksasi (diastole)
Katup Aorta antara ventrikel kiri dengan aorta
Katup Pulmonal antara atrium kanan dengan
arteri pulmonal
Jadi, secara ringkas, aliran darah dalam sistem sirkulasi normal
manusia adalah :
ENDOKARDIUM:
ENDOTEL
LAPISAN SUBENDOTEL
LAPISAN SUBENDOKARDIUM
MIOKARDIUM:
SEL OTOT JANTUNG MELEKAT PADA RANGKA
JANTUNG
EPIKARDIUM
MEMBRAN SEROSA JANTUNG MEMBENTUK
BATAS
VISERAL PERIKARDIUM
SEL OTOT JANTUNG
SEL OTOT JANTUNG (MYOCYTES)
MYOFIBRIL ACTIN DAN MYOSIN
KAYA AKAN MITOKONDRIA (S/D 40% VOLUME
SEL)
DISKUS INTERKALARIS DESMOSUM
DAN GAP JUNCTION
ANNULUS FIBROSUS
SINSITIUM : ATRIUM DAN VENTRIKEL
Diskus interkalatus
Mengandung 2 tipe junction (jembatan) khusus
desmosomes (struktur mengikat sel-sel sehingga
sel saling berhubungan erat
gap junctions (menyebabkan aksi potensial dari
sel otot jantung yang satu mudah disebarkan ke
sel-sel otot jatung yang saling
berhubungan (berikutnya) sel dapat
berkontraksi hampir bersamaan dengan kata
lain, 2 atrium berkontraksi bersamaan dan 2
ventrikel juga berkontraksi bersamaan
Tidak ada gap junctions pada otot jantung yang
menyusun atrium dengan otot jantung yang
menyusun ventrikel ada jaringan non-konduksi
antara atrium dan ventrikel di sekitar katup
sehingga kontraksi atrium tidak ersamaan dengan
ventrikel
Frekwensi impuls jantung
Berapa sel
automatisasi jantung
mempunyai “ritme”
yang berbeda:
SA node - 60 - 100 per
menit (biasanya 70 -
80 per menit)
AV node & AV bundle
- 40 - 60 per menit
Bundle branches &
Purkinje fibers - 20 -
40 per menit
Aliran darah dari dan ke jantung
PEMBULUH DARAH
PEMBULUH DARAH
Aorta
merupakan saluran darah yang terbesar dalam tubuh.
Aorta membawa darah yang kaya oksigen dari
ventrikel kiri ke seluruh tubuh
Arteri Coronaria
Merupakan saluran yang membawa oksigen dan nutrisi
pada jaringan otot jantung.
Arteri Pulmonalis
Merupakan saluran yang membawa darah kurang
oksigen dari ventrikel kanan ke paru-paru.
Vena dan Venula
Berfungsi mengalirkan darah kembali menuju ke
jantung.
memiliki dinding yang lebih tipis, serta jaringan otot
polos dan jaringan ikat sedikit.
Vena pulmonalis
merupakan saluran yang membawa darah kaya oksigen
dari paru-paru ke atrium kiri.
Kapiler
merupakan pembuluh darah yang sangat halus yang
menghubungkan arteriola dengan venula.
Dindingnya tipis memungkinkan pertukaran zat-zat
nutrisi dan zat-zat lain (seperti oksigen dan karbon
dioksida) antara darah dan sel-sel tubuh.
PEMBULUH DARAH
TUNIKA INTIMA:
ENDOTEL, SUB ENDOTEL, SEL OTOT POLOS
TUNIKA MEDIA:
TUNIKA ELASTIKA INTERNA, OTOT
POLOS, SABUT ELASTIS, TUNIKA
ELASTIKA EKSTERNA
TUNIKA ADVENTISIA:
SABUT ELASTIS, SABUT KOLAGEN, VASA
VASORUM
PERBEDAAN
ARTERI:
TUNIKA MEDIA LEBIH TEBAL
TUNIKA ADVENTISIA LEBIH TIPIS
LUMEN: KECIL, BENTUK TERATUR
VENA:
TUNIKA MEDIA LEBIH TIPIS
TUNIKA ADVENTISIA LEBIH TEBAL
LUMEN BESAR BENTUK TIDAK TERATUR
DAN ADA ELEMEN DARAH
ARTERI BESAR
TUNIKA INTIMA:
ENDOTEL
SUB ENDOTEL:JAR. IKAT LONGGAR
TUNIK MEDIA:
OTOT POLOS, SABUT ELASTIS,TUNIKA ELASTIKA
INTERNA DAN EKSTERNA TIDAK JELAS
TUNIKA ADVENTISIA:
JAR. IKAT LONGGAR, SABUT KOLAGEN DAN
ELASTIS, VASA VASORUM
ARTERI SEDANG
ARTERI TIPE MUSKULER
TIPE ;
Continuos
Capillary
Fenestratd
Capillary
Sinusoidal
KAPILER
TEMPAT BERLANGSUNGNYA
PERTUKARAN O2 DAN NUTRISI DARI
DARAH KE DALAM SEL DENGAN
CO2 DAN SISA METABOLISME SEL
DARI DALAM SEL KE DARAH
JANTUNG SEBAGAI POMPA
SEL PACU (PACE MAKER,
IRAMA SINUS)
SINSITIUM,
KONTRAKSI
BERURUTAN
SIKLUS JANTUNG :
SISTOLE (PERIODE
KONTRAKSI)
Frekwensi impuls jantung
Various automatic
cells have different
'rhythms':
SA node - 60 - 100 per
minute (usually 70 -
80 per minute)
AV node & AV bundle
- 40 - 60 per minute
Bundle branches &
Purkinje fibers - 20
- 40 per minute
FASE-FASE DALAM SIKLUS JANTUNG
FASE PENGISIAN VENTRIKEL
70% (100 cc), LANGSUNG
30% (20 cc), KONTRAKSI ATRIUM
FASE KONTRAKSI ISOMETRIK (ISO
VOLUMETRIC CONTRACTION)
FASE EJEKSI (EJECTION)
FASE RELAKSASI ISOMETRIK (ISO
VOLUMETRIC RELAXATION)
VOLUME AKHIR DIASTOLIK DAN
VOLUME AKHIR SISTOLIK
VENTRIKEL
SELAMA DIASTOLIK PENGISIAN
VENTRIKEL
: 120 – 130 cc (VOLUME AKHIR
DIASTOLIK)
SELAMA SISTOLIK VENTRIKEL DARAH
YANG DIPOMPA : 70 cc (“STROKE
VOLUME”/ISI SEKUNCUP)
VOLUME DARAH YANG TERSISA SEKITAR
50 – 60 cc (VOLUME AKHIR SISTOLIK)
APABILA KONTRAKSI VENTRIKEL KUAT
VAS 10 – 30 cc, VAD 200 cc
PENGATURAN FUNGSI
JANTUNG
1. AUTOREGULASI INTRINSIK :
PERUBAHAN VENOUS RETURN
HK. FRANK-STARLING
2. PENGATURAN OLEH SARAF
OTONOM
SARAF SIMPATIS : KRONOTROFIK
(+),
INOTROFIK (+)
SARAF PARASIMPATIS: KRONOTROFIK (-),
INOTROFIK (–)
CURAH JANTUNG (CARDIAC OUTPUT)
JUMLAH DARAH YANG MAMPU DIPOMPA
JANTUNG SETIAP MENIT DISEBUT CURAH
JANTUNG (CARDIAC OUTPUT)
CJ = SV x HR
dimana :
CJ = CURAH JANTUNG (CARDIAC OUTPUT)
SV = STROKE VOLUME (ISI SEKUNCUP)
HR = HEART RATE (frekuensi jantung/mnt)
PENGATURAN TERINTEGRASI
CURAH JANTUNG
2. CHEMORESEPTOR LAIN
CHEMORESEPTOR CENTRAL
CARDIAC CHEMORESEPTOR
3. BARORESEPTOR
ARTERIAL BARORESEPTOR
CAROTID BARORESEPTOR (PADA SINUS
CAROTICUS)
AORTIC BARORESEPTOR (PADA ARCUS
AORTA)
CARDIAC BARORESEPTOR
2. PENGATURAN EKSTRINSIK DARI
TAHANAN PERIFER
a. PENGATURAN SARAF
SARAF VASOKONTRIKSI
SARAF VASODILATASI
PARASIMPATIS VASIDILATATOR
AKAR DORSAL. VASODILATASI
(TRIPLE RESPONSE RED, WHEAL,
FLARE)
b. PENGATURAN ENDOKRINE
VASOCONSTRICTIVE HORMONE
VASODILATASI
KEDUANYA