Implementasi dan Evaluasi

Penyelenggaraan Sisrute di Provinsi Maluku

dr. Amsal Amri, MKM

Direktorat Tata Kelola Pelayanan Kesehatan
Maluku, 20 Maret 2024

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

1
 DASAR KEGIATAN:
IMPLEMENTASI SISTEM RUJUKAN TERINTEGRASI SECARA NASIONAL

1 Keputusan Dirjen Yankes No.

1 HK.02.02/D/1131/2023
Surat Dirjen Pelayanan Tentang
kesehatan RI sehubungan Petunjuk Teknis Penggunaan Aplikasi
Sistem Informasi Rujukan Terintegrasi
dengan Implementasi 3
sistem rujukan terintegrasi 3
Surat Direktur
31 Maret 2022 5
Jenderal 5
Pelayanan
Kesehatan tentang
Permohonan
Penggunaan
SISRUTE

20 Des 2016

10 Des 2018 4
4
SE DIRJEN YANKES NOMOR
2 HK.02.02/I/1161/2022
2
IMPLEMENTASI
PENGGUNAAN APLIKASI
SISTEM RUJUKAN
28 Feb 2023
TERINTEGRASI (SISRUTE)
DALAM PENYELENGGARAAN
RUJUKAN PELAYANAN
KESEHATAN PERORANGAN
19 Sept 2017 Membangun Sistem lnformasi Rujukan melalui Sistem Rujukan
Terintegrasi (SISRUTE KEMENKES), dengan Fasilitas Pelayanan Kesehatan
Lainnya untuk pelayanan publik lebih baik;

Kegiatan Implementasi & pengembangan SISRUTE
2022
• SE-Dirjen Implementasi Penggunaan
Aplikasi Sistem Rujukan Terintegrasi
(SISRUTE) Dalam Penyelenggaraan
Rujukan Pelayanan Kesehatan
Perorangan
• SK Pedoman Petunjuk Teknis
Penggunaan Aplikasi Sisrute
• Pengembangan Mobile SISRUTE Versi.1
• Penyusunan Kriteria Rujukan (Severity
Level Penyakit)
• Revisi Permenkes Sistem Rujukan
• Bridging dengan BPJS Kes
Pengembangan & Penguatan Performa Aplikasi
•Penambahan Tampilan Dashbord (Lupa password,
Laporan, Penambahan Konfigurasi) (Selesai)
•Ujicoba & Launching Mobile SISRUTE Versi.1
(Selesai)
Penguatan kapasitas SDM Faskes
•Test Keamanan Data (Uji ITSA)
•Sosialisasi/Pendampingan/Bimtek/
•Penambahan Konfigurasi (OTP-WA) (Selesai)
Workshop/Monev di Prov & Kab/Kota
•Penggunaan KMS BSSN & Pembuatan service
•Penetapan SK Pengelola Sisrute
encrypted BSSN (Proses)
masing-masing Faskes
•Penetapan Pola Bridging/integrasi dg Sisrute
•Penyusunan & Penetapan SPO
•Pengajuan pengaktifan Kembali Geomaps (Proses)
Sisrute di Faskes
•Penambahan Kapasitas Server (Migrasi data)
•Koordinasi dan Singkronisasi Oleh
•Integrasi dengan Aplikasi KOMEN (Proses)
Dinas Kesehatan
•Bridging dengan BPJS Kes (Proses)
2023 2024
Penguatan Konsep & Regulasi
•SK Dirjen-Juknis Penggunaan Aplikasi
Sisrute (Selesai)
•Penyusunan Kriteria Rujukan (Severity
Level Penyakit (Draft-Proses)
•Revisi PMK 001/2012 (Tahap Harmonisasi
Kumham)
•Penyusunan Aturan secara regional
(Pergub/Perbup/Perwali)
•Sosialisasi Konsep Sistem Rujukan
Terintegrasi ke Prov & Kab
(Pendampingan, Workshop,Bimtek,Monev)
 CAPAIAN PROGRAM IMPLEMENTASI AKSES KESEHATAN PELAYANAN
KESEHATAN DASAR DAN RUJUKAN YANG BERKUALITAS BAGI MASYARAKAT

INDIKATOR RPJMN 2021 2022 2023 2024

SASARAN
(PKR) (TKPK)
Target Capaian Target Capaian Target Capaian Target Capaian

Jumlah Provinsi yang

Meningkatnya akses menerapkan Sistem
Kesehatan pelayanan Rujukan Terintegrasi
34 4 34 25 34 30 34 34
kesehatan dasar dan (SISRUTE-RPJMN)
rujukan yang
berkualitas bagi Indikator: Provinsi
yang memiliki lebih dari atau sama dengan 65% kab/kota yang memiliki 60% Fasyankesnya yang telah
masyarakat
menerapkan sistem rujukan terintegrasi (SISRUTE).

UPDATE CAPAIAN IMPLEMENTASI SISRUTE Capaian Registrasi

Target RPJMN (2020-2024) Capaian, 26 April 2022 Capaian, 1 Des 2022 (dasbord-Sisrute 27 Februari 2024)
• 34 PROVINSI
• ⮚ 4 PROVINSI ⮚ 25 PROVINSI ⮚ 31 PROVINSI
34 DINKES
PROVINSI ⮚ 20 DINKES ⮚ 30 DINKES ⮚ 34 DINKES PROVINSI
PROVINSI PROVINSI
• 514 KAB KOTA ⮚ 428 DINKES KAB/KOTA (89,9 %)
⮚ 144 KAB KOTA ⮚ 258 KAB KOTA
⮚ 360 RUMAH SAKIT ⮚ 879 RUMAH SAKIT ⮚ 2.839 RUMAH SAKIT (90 %)
⮚ 294 PUSKESMAS ⮚ 895 PUSKESMAS ⮚ 8.463 PUSKESMAS (80%)
⮚ 107 PSC 119 ⮚ 123 PSC 119 ⮚ 220 PSC 119 (48%)
⮚ 80 MANDIRI/Klinik ⮚ 88 MANDIRI/Klinik
⮚ 3.361 MANDIRI/Klinik
Rekapitulasi Pengguna Sisrute Berdasarkan Kelompok Faskes

5
Rekapitulasi Nasional Penggunaan Sisrute di RS & Puskesmas

6
Implementasi capaian penerapan sistem rujukan online secara terintegrasi
RUMAH SAKIT

7
Penerapan sisrute di RS

✔ Registrasi Rata-rata
RS - 90%
✔ Pemanfaatan Rata-
rata RS – 84%
✔ Target RPJMN – 65%

8
Implementasi capaian penerapan sistem rujukan online secara terintegrasi
PUSKESMAS

9
Penerapan Sisrute di Puskesmas

✔ Registrasi Rata-rata PKM

- 80%
✔ Pemanfaatan Rata-rata
PKM – 47 %
✔ Target RPJMN – 65%

10
Lesson Learned Implementasi
Sistem Rujukan Online Secara Terintegrasi
(Sisrute)
 Masalah yang ditemukan Implementasi Sistem Rujukan Online (Sisrute)
​ Kegiatan Monitoring & Evaluasi, serta keluhan Pengguna/User
Feedback atau Respon Time Penerima Rujukan (RS) Lambat bahkan lama

Double Imput dengan pCare (Integrasi dg pCare)

Log-in Susah/berbelit, mendapatkan OTP lama, OTP terlalu cepat (masa berlakunya)

Jaringan internet Tidak stabil/Lambat bahkan Tidak Jaringan

Tidak Memiliki Sumber daya manusia (SDM) (Bertugas khusus)

Tidak dilakukan Rujukan Balik Setelah dirawat RS Penerima Rujukan

Tim Pengembang Melakukan Survey Kepada pengguna Aplikasi Sisrute (16-18 Okt 2023)
​Keluhan dan Saran Terbanyak (Jumlah Responden 585 pengguna)

12
Solusi Masalah 1.
​Feedback atau Respon Time Penerima Rujukan (RS) Lambat bahkan lama

Pengembangan Mobile Sisrute V.1 Penerima Rujukan

Tujuan Pengembangan Mobile Sisrute
✔Tujuan pengembangan ke dalam Mobile Sisrute
adalah Memudahkan dan menpercepat respon
Histori Rujukan Masuk
(respon time) bagi penerima rujukan saat ada rujukan
masuk. Dapat melihat kasus-kasus rujukan yang
✔ Aplikasi Sisrute Mobile hanya digunakan untuk masuk yang telah dan belum direspon
rujukan masuk / penerima rujukan
✔ Hanya dapat digunakan oleh user/akun Rumah Dashboard Rujukan
Sakit
Dapat melihat data rujukan yang telah masuk
dan keluar

Notifikasi Rujukan Masuk

Informasi data permintaan rujukan

Respon Rujukan

Dapat melakukan respon awal rujukan yang

masuk
Optimalisasi PEMANFAATAN MOBILE SISRUTE
PERLU DIOPTIMALKAN PROSEDUR PEMANFAATAN MOBILE SISRUTE

RS Penerima Rujukan Proses Prosedur Internal di RS Kedepan (Proses Pengembangan)

FKRTL Pedoman Standar Prosedur Operasional (SPO) di RS Nootifikasi melalui WA

(Tegas Mengatur) (Penanggung Jawab & Pimpinan
RS)
1. Penetapan SK Pengelola Sistem Rujukan
(Bebasis Online/Terintegrasi) • Notifikasi Pertama Ke WA
SISRUTE - Penanggung Jawab Penanggung Jawab Sistem Rujukan
- Dokter Jaga/DPJP di RS (5” Blum di Respon RS).
• Merespon permintaan - Pelaksana
Merespon permintaan rujukan
rujukan di Sisrute - Semua mendaftarkan diri untuk mendapat kan
di Sisrute dengan membuka • Notifikasi kedua Ke WA Penanggung
• Menyampaikan akun Sisrute
Aplikasi sisrute di versi Jawab Sistem Rujukan di RS (15”
jawaban di SISRUTE 2. Menetapkan SPO
Web/versi Mobil Blum di Respon RS).
bisa atau tidak - Menyusun & Menetapkan Pelaksanaan Sistem
menerima pasien Rujukan Online/Terintegrasi termasuk
sesuai kompetensi bagaimana proses koordinasi di internal RS
faskes - Menetapkan waktu respon time
- Menetapkan Alur yang jelas dalam melakukan
rujukan
• Tugas Dinkes:
- SPO ditampilkan di unit-unit sehingga mudah • Ada Dashboard
dibaca oleh masyarakat Monitoring Real time
2. Waktu/Time
• Koordinasi di internal RS Respon Time Dinkes
Menyiapkan fasilitas • Terima awal < 15” Kota/Kab di wilayah
• Pemilik Akun yang diberikan • Koordinasi dengan Dokter Jaga/DPJD <15”
layanan kesehatan di RS Hak akses mobil sisrute setempat (dapat
• Menjawab Keputusan diterima/tidak < 30”
sesuai kebutuhan klinis • Penanggung jawab Sistem • Penetapan Penentuan diterima atau tidak mengingatkan kepada
pasien dan SDM dalam rujukan RS Dokter Jaga/DPJP yang sedang On-site RS yang responnya
melayani kebutuhan medis • Dokter Jaga-Onsite
• Dokter DPJP lambat/belum
pasien, sebelum pasien tiba direspon)
 Log-in Susah/berbelit, mendapatkan OTP lama, OTP terlalu cepat (masa
Solusi Masalah 2,3,4 berlakunya)
​ Double Imput dengan pCare (Integrasi dg pCare)
​Upaya yang telah dilakukan
​Upaya yang telah dilakukan
• Password,OTP,Chapcha sebagai bentuk pengamanan aplikasi, memastikan
• Tahun 2019 telah dilakukan Ujicoba untuk integrasi antara bahwa user adalah orang yang betul-betul terdaftar
Sisrute dan pCare tidak dilanjutkan karena terkait regulasi • Mempermudah mendapatkan OTP dengan menyediakan OTP dari email ke
No.Telegram, No.WA dan Aplikasi Sotya BSSN
belum terselesaikan
• Masalahnya banyak User Faskes tidak memanfaatkan menganti Konfigurasi ke
• Tahun 2021-2023, bersama menyelesaikan Revisi aturan
OTP yang telah disediakan
PMK 001/tahun 2012 untuk mempercepat proses integrasi • Bila sudah OTP dipindahkan ke WA atau Sotya akan lebih mudah, cepat
• 2023, menyampaikan surat an.Dirjen Yankes untuk dapat didapatkan saat login
dilakukan Bridging/integrasi antara Sisrute dan pCare
(Belum respon dari BPJS)
• Pada Oktober 2023, telah disusun Roadmap Tahun 2024
untuk rencana Bridging/integrasi Aplikasi di BPJS yaitu
Aplikasi JKN dengan aplikasi yang ada di Kemenkes
Terutama Aplikasi Sisrute

​Jaringan Internet lambat/Tidak Stabil

• Kemenkes telah berkoordinasi dan melakukan mapping dan mengidentifikasi
bersama lokus-lokus yang jaringan internet tidak stabil ataupun blank-spot
• Faskes-faskes agar mengirim surat secara resmi ke dinas Kominfo kab/kota
atau provinsi tembusan ke Dinas kesehatan
• Perlu adanya Surat Resmi dari Dinkes ke Dinas Kominfo daerah,, terkait
penyediaan infrastruktur jaringan di daerah
15
 PENGGUNAAN APLIKASI
SISRUTE DALAM MELAKUKAN
VIDIO CALL & LIVE CHAT
 Langka-langkahnya
1.Pilih Akun Kami
2.Pilih Pesan, akan Muncul Daftar Kontak
Rumah Sakit dan Pilihan VID-CON User RS
3.Cari dengan memasukan Nama RS nya

2
3
 Langka-langkahnya
5.Setelah RS yang dicari didapatkan,Pilih Go
6.Dan akan muncul beberapa nama Akun dari RS yang
5 dipilih
7.Lalu pilih salah satu/PJ/Koord Akun di RS tersebut
8.Didapatkan salah satu nama, lalu pilih Open vidio Call

6
7
Langka-langkahnya
Akan muncul Invite dari peminta Vidio Call
Dan di pihak akun RS yang mendapatkan
panggilan Vidio akan muncul nama peminta Vido
Call
Klik Nama yang meminta vidio Call

Selanjutnya dapat melakukan Vidio Call antara

Perujuk dengan Penerima Rujukan
 Selanjutnya Vidio call dapat melakukan Vidio Call
dengan banyak Akun/peserta (seperti zoom meeting)

Disamping Vidio Call dapat melakukan Live chat

(seperti pada WA)
 LESSON LEARNED
DALAM RANGKA PENGELOLAAN
IMPLEMENTASI SISRUTE DINAS KESEHATAN KOTA TANGERANG

Penatalaksanaan Pelayanan Kesehatan terstandar pada Ibu

1. PETAKAN BEBAN PEKERJAAN VERIFIKASI & VALIDASI AKUN SISRUTE
1. KOLABORASI DAN TEAMWORK 2. KOLABORASI DENGAN YANKES PRIMER TERKAIT DATA KLINIK
Hamil 3. TETAPKAN PIC REGISTRASI SISRUTE (RUMAH SAKIT, KLINIK DAN PUSKESMAS)

2. BENTUK GROUP KOORDINASI BENTUK GROUP KOORDINASI SISRUTE RUMAH SAKIT

BERSAMA FASYANKES DAN BENTUK GROUP KOORDINASI SISRUTE PUSKESMAS
RESPONSIF BENTUK GROUP KOORDINASI SISRUTE KLINIK

PERGUB, INGUB ATAUPUN PERBUB TERKAIT

3. PERATURAN TERKAIT SISRUTE PENYELENGGARAAN SISRUTE DI WILAYAH
MASING-MASING.

1. MONITORING PENDAFTARAN DAN IMPLEMENTASI

4. BIMBINGAN TEKNIS DAN MONEV PROGRES SISRUTE SETIAP BULAN
PENDAFTARAN DAN IMPLEMENTASI OLEH FASKES 2. SAMPAIKAN FEEDBACK TERKAIT
PROGRESS PENDAFTARAN DAN IMPLEMENTASI SERTA
RESPON SISRUTE KE
PIMPINAN FASKES

Contoh SE Implementasi SISRUTE di

Provinsi Kalimantan Utara
 LESSON LEARNED
BAGI FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN DI KOTA TANGERANG

1. Dibuat SK Pimpinan Fasyankes terkait tim pengelola Sistem Rujukan Terintegrasi

1. PAHAMI
Penatalaksanaan CARA
Pelayanan PENDAFTARAN
Kesehatan terstandar DAN
pada Ibu
IMPLEMENTASI SISRUTE Hamil

2. PERSIAPKAN ALUR RUJUKAN DAN

Buat SOP rujukan dan respon penerimaan pasien
PENERIMAAN PASIEN

3. GUNAKAN REWARD DAN PUNISHMENT Masukkan dalam penilaian kinerja yang berimplikasi pada peningkatan jasa
DALAM PENGGUNAAN DAN RESPON SISRUTE medis

4. MASUKKAN SISRUTE DALAM PENILAIAN MUTU DAN DOKUMEN HISTORI RUJUKAN PASIEN MASUK
AKREDITASI FASYANKES DALAM DOKUMENTASI PENILAIAN MUTU
 TANTANGAN DAN TINDAKLANJUT
TANTANGAN TINDAK LANJUT 2024

Revisi PMK 001 Tahun 2012 Tentang Sistem Rujukan
1 Pelayanan Kesehatan Perseorangan
Integrasi/Bridging SISRUTE dan P-Care
2
Kompetensi digitalisasi SDM Puskesmas/RS dan Respon
Time RS yang masih belum optimal.
3 2. Sosialisasi Pemanfaatan Mobil Sisrute bagi RS untuk mempercepat Respon Time
Kendala Jaringan Internet di beberapa Puskesmas,
terutama yang berada di Daerah Terpencil, Perbatasan
4
dan Kepulauan.
1. Koordinasi dengan Biro Hukum Percepatan Jadwal pembahasan kembali
2. Pertemuan terakhir Harmon tgl 21 Des 2023 (Pembahasan sampai Pasal 36)
3. Posisi masih di Kumham & dan akan dilanjutkan Th 2024
1. Proses penyusunan Rodmap integrasi sistem aplikasi JKN dan Aplikasi yang ada di kemenkes
termasuk Sisrute
2. Pertemuan Terakhir tgl 31 Des dengan Tim Konsultasi Pusdatin untuk penyusunan Tindak lanjut
Integrasi Sisrute-PCare
1. Sosiasisasi Petunjuk teknis Sisrute kepada Fasyankes serta perlunya SOP dan SK di Fasyankes
dalam pelaksanaan SISRUTE dalam penerimaan ataupun rujukan pasien.
3. Fasilitasi dan pendampingan Dinas Kesehatan dalam meningkatkan kapasitas SDM Kesehatan di
Puskesmas terhadap operasionalisasi Sisrute
1. Koordinasi dan Kominfo Pusat dan Kominfo Daerah dalam rangka penyediaan akses internet di
Puskesmas Daerah Terpencil, Perbatasan dan Kepulauan.
2. Menghimbau ke dinkes Prov/Kab/Kota serta Faskes untuk menyampaikan surat resmi ke Dinas
Kominfo Setempat

TINDAK LANJUT 2024 SISRUTE Dalam PROSES PROGRAM NASIONAL

Menjadi salah satu Program Tematik Inovasi PAN-RB (Sedang dalam penyusunan Probis Tematik Inovasi Bersama PAN-RB dan
1 Biro OSDM)

2 Proses Integrasi/Bridging Dengan Data Nasional Kesehatan (Satu Sehat) pada Dashboard Layanan Rujukan

Integrasi/Bridging dengan Dashboard Kesehatan Ibu dan Anak (Direktorat Gizi & KIA) Proses evaluasi hasil Bridging
3

Masih Masuk dalam Program RPJMN Tahun 2025-2029

4