Anda di halaman 1dari 2

KARTU PENGECEKAN KENDARAAN

JENIS KENDARAAN: NOPOL SOPIR BULAN


TGL 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 KEBERSIHAN

: : : PENGECEKAN
REM BBM OLI LAMPU TEKANAN UDARA KM

BUKTI PERBAIKAN
NOMOR TANGGAL : : LOKASI JAM MULAI JAM SELESAI : : PERBAIKAN

NAMA ALAT

KERUSAKAN

DIPERBAIKI OLEH

DIKETAHUI

PERMINTAAN PERBAIKAN Kepada : Bagian teknik di tempat Nama alat Lokasi Alat Kerusakan : : :

Jam/Tanggal : Dilaporkan oleh, Diterima oleh,