Anda di halaman 1dari 1

CHECKLIST PELAKSANAAN PEMELIHARAAN KENDARAAN RODA 4 AMBULANCE

PUSKESMAS …………..
TAHUN 2017
PERIODE : JANUARI
JANUARI
NO JENIS PEMELIHARAAN PERIODE
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
1. Cek Radiator Harian
2. Cek Volume dan kadar oli Harian
3. Mengecek bahan bakar Harian
4. Menyalakan mesin ± 15 menit Harian
5. Cek sirine Harian
6. Cek klakson Harian
7. Cek semua lampu kendaraan Harian
8. Cek rem Harian
9. Cek kondisi roda Harian
10. Cek tools safety car Harian
11. Cek tabung oksigen Harian
12. Cek kotak P3K Harian
13. Cek peralatan emergency Harian
14. Cek brankard Harian
15. Mengelap mobil Harian
16. Mencuci mobil Mingguan
17. Cek accu Mingguan
18. Cek fungsi wiper Mingguan
19. Cek kondisi ban Mingguan
20. Cek vanbelt Mingguan
21. Cek kelengkapan kemudi Mingguan
22. Cek body dan pintu kendaraan Mingguan
23. Ganti oli Bulanan
24. Service berkala Bulanan
Keterangan:
√ : Bila kondisi baik
X : Bila kondisi rusak
Mengetahui Lambu, 31 Januari 2017
Kepala Puskesmas ………………….. Penanggungjawab Kendaraan

…………………. ………….
NIP. ………………………. NIP. -

Anda mungkin juga menyukai