Anda di halaman 1dari 3

INSPECTION CHECKLIST

( BERITA ACARA SERAH TERIMA )


No :

PENGIRIM DATA KENDARAAN PENERIMA

KONDISI
No. PERLENGKAPAN KETERANGAN
BAIK TIDAK BAIK

1 Tangga/Pijakan
2 Ban/Roda
3 Bak / Dump
4 Mur/Baut yang hilang/kendur
5 Permukaan Oli Mesin
6 Permukaan Oli Kemudi
7 Permukaan Oli Rem
8 Permukaan Oli Kopling
9 Permukaan Air Radiator
10 Permukaan Air Aki
11 Permukaan Air Pembersih Kaca
12 Permukaan Bahan Bakar
13 Tali kipas/selang-selang
14 Sistem Pembuangan Gas
15 Kebocoran-kebocoran Oli
16 Kebocoran-kebocoran Air
17 Rem Kaki/Servise
18 Rem Parkir
19 Kemudi/Stir
20 Meteran Bahan Bakar
21 Meteran Speedometer
22 Meteran Odometer
23 Meteran Petunjuk dan Lampu
24 Lampu - Lampu
25 Lampu Petunjuk
26 Pembersih Kaca
27 Kaca Spion
28 Klakson
29 Sabuk Pengaman
30 Dongkrak & Kunci Roda
31 Peralatan Yang Rusak

Dimensi Dump Truck


Catatan Lain :

- Kilo Meter Start :


- Kilo Meter Finish :
- Nama Pengemudi :
PERHATIAN !!!
1. Perlengkapan/Kondisi Truck harus jelas perinciannya/

2. Surat-surat kelengkapan yang tidak sah bukan tanggung jawab Perusahaan

3. Serah terima kendaraan yang tidak dikonfirmasi ke kantor bukan Tanggung jawab Perusahaan

4. Kerusakaan kondisi mesin/spare part yang tidak standar bukan tanggug jawab Perusahaan
5. Segala bentuk kerusaakan/Kerugian dalam pengiriman mobil akibat bukan kesengajaan
(kecelakaan,permpokan,bencana alam,huru hara dll). Bukan tanggung jawab Perusahaan.

KONDISI MOBIL

LAYAK/TIDAK LAYAK
AN

Anda mungkin juga menyukai