: Inspeksi Bulanan

Form
Wheel loader
INSPEKSI BULANAN
No Formulir : IMIP-FR-HS-040
WHEEL LOADER Tanggal : 19 November 2019
Halaman
: 2/2

Model/Merk : Perusahaan :
No Peralatan : Inspeksi Terakhir :
Kapasitas : Tanggal Inspeksi :

Status Kondisi Keterangan

No. Item Yang Diperiksa Poin Yang Diperiksa
Ada T.Ada Baik T.baik

1. Kondisi Umum
Kerusakan, Perubahan
a Kabin dan Body
Bentuk
Kodisi fisik,
b Kondisi Ban Kelurusan,Tekanan &
Sekrup
c Sistem Kemudi Sistem Pengoperasian
d Alarm mundur fungsi
Pengoperasian, Bengkok,
e Tuas Kemudi
Patah
f Klakson fungsi, Kotoran
g Knalpot/Muffler Suara, Kerusakan
Lampu stop, depan-belakang, Fungsi, Kerusakan,
h
sein,Rotary Penempatan
i Kaca depan,belakang,jendela, &spion Fungsi, Penempatan
j Kondisi Rem (Kaki,Parkir & Emergency) Fungsi, vol. Minyak rem
BBM, Kecepataan, Temp
k Instrumen Panel
Mesin
l Wiper dan Kaca Fungsi dan Kerusakan
m Pedal /Kopling Rem Bengkok, Kerusakan
n Uji Fisik Rem Aus, Kerusakan

o Kondisi Bucket Perubahan bentuk,

kerusakan
p Setelan Bucket Kerusakan, perubahan
Bentuk

2. Power Unit
a Mesin/V-belt Starting, Suara, Getaran
Oli Level, Kotoran,
c Oli Mesin/Filter/Pipa
Kebocoran
e Tangki BBM/Pompa/Pipa Kebocoran, Kerusakan
Vol Air, Kebocoran,
f Radiator/Selang/Fan Belt
Kerusakan
Vol Oli, Kebocoran,
g Transmissi/Torque Converter
Kotoran
 : Inspeksi Bulanan
Form
Wheel loader
INSPEKSI BULANAN
No Formulir : IMIP-FR-HS-040
WHEEL LOADER Tanggal : 19 November 2019
Halaman
: 2/2

3. Sistem Elektrik
Level Cairan, Posisi,
a Battery
Keausan
b Starter Motor/Dynamo Fungsi, Kerusakan
c Kabel Kerusakan, Sambungan

4. Alat Hydraulic/Pneumatic
a Tangki Oli Hydraulic Kebocoran, Kotoran
Suara, Kebocoran,
b Pompa Hydraulic/Motor
Temperature
c Accumulator Kebocoran, Tekanan
d Kompressor/Tangki Udara Kebocoran, Kerusakan
e Pedal/Rem Fungsi, Kebocoran
Kerusakan, Kebocoran,
f Pipa/Selang/Sambungan
sambungan

5. Tambahan
a SIMPER Kerusakan, Hilang
b SIO Operator
c Kotak P3K
d Alat Pemadam Api Hilang
e Radio komunikasi

Pengawas Mekanik Operator Safety Manager Jetty

Revisi: 0