Diare adalah suatu keadaaan di mana frekuensi BAB 3 x per hari disertai dengan perubahan konsistensi tinja, bisa

a lembek(loose) atau watery(cair).

 Menurut WHO 2005 Acute watery diarrhoeadiare <7 hari tanpa darah, perhatikan masalah dehidrasi dan gangguan keseimbangan elektrolit. Acute bloody diarrhoeadisebut juga disentri, diare < 7 hari dengan darah, perhatikan masalah kerusakan mukosa dan resiko sepsis. Persistent diarrhoeadiare > 14 hari, perhatikan masalah gagal tumbuh. Diarrhoea with severe malnutritionperhatikan masalah manifestasi ke berbagai organ. Umur Diare pada neonatus Diare pada infantil Diare pada anak

Onset Diare akut: < 7 hari Prolonged diarrhoea: 7-14 hari Diare kronik: > 14 hari Etiologi Diare akibat inflamasi: infeksi, non infeksi Diare non inflamasi Keparahan Diare ringan: BAB < 1 x per 2 jam atau 5 mL/kgBB/jam Diare berat: BAB > 1 x per 2 jam atau > 5 mL/kgBB/jam

Patogenesis Diare osmotik Diare sekretorik Daerah infeksi Usus kecil: kolera, E. coli, rotavirus, giardiasis Usus besar: shigellosis, amoebiasis Keduanya: campylobacteriosis, salmonelosis

Absorption of Water/ Lytes

Most water is absorbed in the small intestine (approx. 7-9 L/ 24 hours!), another 600 mL/day is absorbed in the colon. Small intestine- water follows nutrients Large intestine- water follows electrolytes!
Na+ enters via its concentration gradient, pumped out the basolateral side by ATPase Cl- is exchanged for HCO3-, which is excreted.

 Air dari saluran cerna (saliva, gaster, biliar, pankreas, intestinal) 8 L, asupan 2 L. 9 L akan diserap pada usus halus dan hanya 1 L yang akan melewati usus besar. 85-90% kemudian direabsorpsi di kolon meninggalkan 150 ml air yang dikeluarkan.

TRANSCELLULER

Luminal Membrane

PARACELLULER

E n t e r o c y t e

Tight Junction Basolateral Membrane Intercelluler space Vessel Lamina propia

Basal Membrane