KETERANGAN PERORANGAN
NAMA NIP/NOMOR SERI KARPEG TEMPAT TANGGAL LAHIR JENIS KELAMIN PENDIDIKAN YANG TELAH DIPERHITUNGKAN ANGKA KREDITNYA 6 PANGKAT/GOL. RUANG/TMT 7 JABATAN GURU/TMT 8 MASA KERJA GOLONGAN, LAMA BARU 9 JENIS GURU 10 TUGAS 11 ALAMAT SEKOLAH RUMAH 1 2 3 4 5 : Jamaluddin, S.Pd. : 19831231 201101 1 007 : Kaemba, 31 Desember 1983 : Laki-laki : Sarjana S1 : Penata Muda / III a ( 01 Januari 2011 ) : Guru Madya ( 01 Januari 2011 ) : 00 Tahun 00 Bulan : 02 Tahun 09 Bulan : Guru Mata Pelajaran : Mengajar Matematika : Kalli-Kalli, Kel. Adatongeng Kec. Turikale, Kab. Maros : Kaemba Jaya Desa Pabbentengan Kec. Marusu Kab. Maros
ANGKA KREDIT MENURUT
LAMA
TIM PENILAI
LAMA BARU
4 109.104
75.000
3.000 4.000
82.000
10.425
3.450
Jumlah
38.138
4 5
Melaksanakan kegiatan karya tulis/karya ilmiah di bidang pendidikan d. Makalah berupa tinjauan atau ulasan ilmiah hasil gagasan sendiri dalam bidang pendidikan yang tidak 1). Dalam bentuk buku sejumlah..karya 2). Dalam bentuk makalah sejumlah 2 (Dua) makalah Karya seni monumental/seni pertunjukanlima (5) karya seni, dilakukan oleh : a. perorangan Mengikuti kegiatan pengembangan kurikulum a. Bersifat pembaruan sebagai : - Ketua Anggota,sejumlah.kegiatan b. Bersifat penyempurnaan sebagai. Ketua, sejumlah......kegiatan Anggota sejumlah ..1x...kegiatan Jumlah JUMLAH UNSUR UTAMA 2.000 2.000
IV
a. Mengajar/melatih/menatar guru dan atau masyarakat, sejumlah ..... jam b. Kegiatan kemasyarakatan sekurang-kurangnya tingkat RW : 1). Koperasi 2 Tahun * Anggota, selama 2 tahun 2). Pramuka 3). Pengelola TKQ/TPQ,.......... c. Pengurus aktif Rukun Warga (RW) Rukun Tetangga (RT) selama.tahun Pendukung pendidikan a. Mengikuti seminar/lokakarya, sebagai : 1). Pemrasaran, sejumlah kali 2). Pembahas/moderator/narasumber 3). Peserta, sejumlah 1 kali b. Keanggotaan dalam organisasi profesi, sebagai 1) Anggota aktif selama 2 tahun
0.300
JUMLAH UNSUR PENUNJANG JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG BAHAN YANG DINILAI :
Terlampir : 1. DP3 untuk dua tahun terakhir (2011 dan 2012) 2. SK. Pembagian Tugas dalam PBM dan tugas tertentu di MTs.N Turikale 3. Foto Copy Sertifikat / Piagam Pelatihan dan Seminar pendidikan 4. Foto Copy SK penyusunan kisi-kisi soal UN / US. 5. STTPL tahun 2010 - 2013. 6. Data Pendukung lainnya Maros, 21 Februari 2013 Kepala,
011 ) 011 )
PENILAI
JUMLAH
1.000
4.000
0.150
0.3
1 1 2 2 1 2
Lampiran II:
Keputusan bersama MenteriPendidikan dan Kebudayaan dan Kepala Badan Administrasi Kepegawaian. Nomor : 0433/P/1993. Nomor : 25 Tahun 1993. Tanggal : 24 Desember 1993.
Yang bertanda tangan dibawah ini adalah Nama NIp Pangkat / Golongan Ruang Jabatan Nama dan Alamat Sekolah Menyatakan bahwa Nama Nip Pangkat/ Golongan Ruang Jabatan Guru Nama dan Alamat Sekolah Jenis Guru Tugas
: : Dra.Nurbaeti M.Pd.I : 19690818 199903 2 002 : Pembina IV/a : Kepala Madrasah : MTsN Turikale. Jl.Poros Makassar Pangkep Km. 27 :
: Jamaluddin, S.Pd. : 19831231 201101 1 007 : Penata Muda, III/a : Guru Mata Pelajaran : MTsN Turikale / Kalli-kalli Kel. Adatongeng Kec Turikale
Telah melakukan kegiatan Proses Belajar Mengajar/Bimbingan * ) Mulai Tanggal 01 Januari 2011 sampai dengan 01 Oktober 2013 SMT.II 2010 / 2011 SMT.I 2011 / 2012 SMT.II 2011 / 2012 SMT.I 2012 / 2013 SMT.II 2012 / 2013
NO. 1 2 3 4 5
KEGIATAN Melaksanakan Penyusunan Program Pengajaran Melaksanakan Penyajian Program Pengajaran Melakukan Evaluasi Belajar Melaksanakan Analisis Hasil Evaluasi Belajar Melaksanakan Dalam Penyusunan dan Pelaksanaan Program Perbaikan dan Pengajaran
Demikianlah pernyataan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya. Catatan : Dibuat setiap Akhir Semester * ) Coret yang tidak perlu.
KET
IV.
Bahan Yang Dinilai : Sesuai dengan Surat Keputusan, surat pernyataan, surat penghargaan/sertifikat atau piagam dan lain-lain sebagaimana terlampir; Makassar, 21 Pebruari 2013 Kepala
V.
Pendapat Tim Pusat , Tim Penilai Propinsi,Tim Penilai Kabupaten dan Kota Madya ;
( ) Nip. ..
VI.
( ) Nip. .