NURSERI AN-NUR HIDAYAH

NO.2, JALAN ANGSANA 5, 56000 CHERAS,

KUALA LUMPUR.
03-91003744

BORANG PENDAFTARAN

MAKLUMAT ANAK

Perkara Anak 1 *Anak 2 *Anak 3

Nama

Tarikh Lahir
Umur (01.01.09)
Jantina
Bil. Adik-Beradik
Anak Ke
Alahan / Penyakit
*Isi jika bilangan anak yang mendaftar melebihi dari seorang.

MAKLUMAT IBUBAPA / PENJAGA

Nama Bapa : ________________________________________________________

Umur : ___________ Tahun
Pekerjaan : _____________________________
Alamat Majikan : ________________________________________________________
No. Telefon (Pej): ___________
Nama Ibu : ________________________________________________________
Umur : ___________ Tahun
Pekerjaan : _____________________________
Alamat Majikan : ________________________________________________________
No. Telefon (Pej): ___________
Alamat Rumah : ________________________________________________________
_________________________________________________________
_________________________________________________________
No. Telefon (Rumah): ___________

UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Nama Anak : _______________________________________________________
Tarikh Masuk : _________________________
Yuran Bulanan: _________________________

………………………………… ……………….
(Tandatangan Pendaftar) (Tarikh)
 SURAT PERJANJIAN DAN AKUAN KESELAMATAN ANAK

Adalah saya : __________________________________________________________

Ibubapa / waris kepada : 1. _______________________________________________

2. _______________________________________________
3. _______________________________________________

Dengan ini membuat pengakuan bahawa :

1) Saya berjanji tidak akan membuat sebarang tuntutan kepada pihak pengurusan
Nurseri An-Nur Hidayah, sekiranya berlaku sebarang kemalangan ke atas anak
saya kerana saya faham pihak nurseri akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga
keselamatan anak saya.

2) Saya memberi kebenaran kepada pihak nurseri untuk mendapatkan rawatan

kecemasan jika berlaku sebarang kemalangan ke atas anak saya dan saya berjanji
akan menanggung segala perbelanjaan rawatan kecemasan tersebut.

3) Saya berjanji tidak akan menuntut kehilangan peralatan yang dibawa oleh anak
saya ke nurseri, seperti alat permainan, barang kemas dan sebagainya, serta pihak
nurseri juga tidak akan bertanggungjawab ke atas kehilangan barang-barang
tersebut.

4) Saya berjanji akan menjelaskan yuran nurseri tidak lewat daripada 3 haribulan
pada setiap bulan.

Tandatangan : _______________________
Tarikh : _____________

Tandatangan pendaftar : ___________________________

Tarikh : _____________
 NURSERI AN-NUR HIDAYAH
NO.2, JALAN ANGSANA 5, 56000 CHERAS,
KUALA LUMPUR.
03-91003744

borang lebihan masa penjagaan

Nama : __________________________________
Anak-Anak : __________________________________
__________________________________
__________________________________

TARIKH MASA RM / JAM JUMLAH HARIAN

JUMLAH :

Tandatangan pengurus : _____________________

Tarikh : _____________________