GAMBAR

ANAK
BORANG PENDAFTARAN
A) Butir-butir peribadi Anak jagaan

Nama

Jantina
Tempat Lahir

Tarikh Lahir Umur : ____________Tahun ____________bulan

No. Sijil Kelahiran (Sertakan)
Bil. Adik Beradik
Kedudukan Dalam Keluarga
Alamat

No. Tel Ibubapa/ Penjaga

Lain – lain Maklumat
Tarikh Kemasukan

Masa Jagaan (normal) ________________ hingga _______________

Penyakit – penyakit yang pernah dihadapi / alahan kepada makanan atau ubat-
ubatan pada tubuh badan :

Nyatakan : __________________________________________________

Domuken yang perlu di Pendaftaran 2023

sertakan: (KEMASUKAN JANUARI 2023 -DESEMBER 2023)
Yuran pendaftaran RM200/TAHUN
• Sijil kelahiran anak
Tarikh terima : ………………..
• I/c ibubapa / penjaga
• Rekod kesihatan
/(PERCUMA BOTOL AIR, BEG PAKAIAN ,LAUNDRY BEG,
• Rekod IMUNISASI
DAN SET TEMPAT TIDUR ANAK-ANAK DI TASKA)

1
 B) Maklumat ibubapa / penjaga

Nama bapa : _______________________________________________________________

Tarikh Lahir : ________________________________ No K/P : _______________________

Pekerjaan : _______________________________________________________________

Nama Majikan : ________________________________________________________________

Alamat Pejabat :________________________________________________________________

___________________________________No Tel pejabat:_______________

Nama Ibu :_________________________________________________________________

Tarikh Lahir :________________________________ NoK/P : __________________________

Pekerjaan : _________________________________________________________________

Nama Majikan :__________________________________________________________________

Alamat Pejabat : _________________________________________________________________

____________________________________No Tel Pejabat : _______________

Nama Orang yang perlu dihubungi sekiranya berlaku kecemasan selain daripada ibubapa.

Nama : _____________________________________________________________

Alamat : ____________________________________________________________

Pekerjaan: ______________________________ No Tel : _____________________

Pertalian persaudaraan : _____________________________

“ Segala maklumat yang diberi oleh saya di muka satu dan dua adalah benar-benar “

Tandatangan :

Nama :…………………………………………..

No i/c :…………………………………………..

Tarikh : …………………………………………

2
 Surat Perjanjian Dan Akuan Keselamatan Anak.

Adalah saya________________________________________ ibu bapa/ penjaga

kepada_______________________________________. Dengan ini membuat pengakuan bahawa:

1. Pihak TASKA CEMPAKA SERI IMPIAN berhak mengubah atau menambah syarat dan peraturan TASKA ini
mengikut keperluan semasa tanpa memberi apa-apa notis kepada ibu bapa.
2. Pihak TASKA CEMPAKA SERI IMPIAN berhak memberhentikan /menolak kemasukan anak jagaan sekiranya
didapati maklumat yang diberikan adalah palsu.
3. Saya faham bahawa pihak pengusaha TASKA CEMPAKA SERI IMPIAN akan memberikan perkhidmatan yang
sebaik mungkin kepada anak saya dan sekiranya berlaku sebarang kemungkinan ke atas anak saya. Saya
memberi kebenaran kepada pihak TASKA untuk mendapatkan rawatan kecemasan ataupun dibawa ke klinik
yang berdekatan tanpa menyalahkan mana-mana pihak dan berjanji akan menanggung segala perbelanjaan
rawatan kecemasan tersebut.
4. Saya berjanji tidak akan menuntut sebarang kehilangan peralatan yang dibawa oleh anak saya ke TASKA
CEMPAKA SERI IMPIAN ini seperti alat permainan dan barang-barang kemas dan sebagainya dan pihak TASKA
CEMPAKA SERI IMPIAN tidak akan bertanggunjawab atas kehilangan dan kerosakan barang.
5. Saya bersetuju supaya notis pemberhentian anak saya hendaklah di beritahu sekurang-kurangnya satu (1)
bulan kepada pihak TASKA CEMPAKA SERI IMPIAN dan yuran bulanan yang telah dijelaskan tidak akan
dikembalikan.
6. Saya menjamin anak saya akan hadir ke TASKA CEMPAKA SERI IMPIAN pada hari yang ditetapkan , melainkan
jika dia sakit. Sekiranya anak saya tidak hadir lebih dari dua minggu berturut-turut tanpa alasan yang
munasabah, anak saya boleh diberhentikan untuk memberi tempat kepada anak-anak lain.
7. Saya bersetuju sekiranya anak saya tidak hadir ke TASKA CEMPAKA SERI IMPIAN samaada cuti sakit atau cuti
penggal persekolahan yuran bulanan mestilah dibayar penuh.
8. Saya berjanji akan menjelaskan yuran bulanan selewatnya pada atau sebelum 30hb pada tiap-tiap bulan.

Tandatangan

NAMA: ……………………………………………………..

No I/C:………………………………………………………

TARIKH : …………………………………………………..

3
 SURAT PERSETUJUAN

Kepada,
Pengusaha / Tenaga pengasuh.

Daripada:
_______________________________
_______________________________

Saya seperti nama diatas adalah ibubapa/penjaga kepada _____________________________

Dengan ini saya memberi kebenaran kepada pihak TASKA CEMPAKA SERI IMPIAN untuk :

A) Membawa anak saya mendapatkan rawatan sekiranya berlaku kecemasan atau

kemalangan
B) Membawa anak jagaan saya bagi mengikuti Lawatan atau Program di luar kawasan
TASKA.
Saya bersetuju dan memberi kebenaran kepada pihak TASKA CEMPAKA SERI IMPIAN.

Sekian terima kasih,

Yang Benar,

__________________________
Nama :………………………………..
No. I/c : ……………………………...

4
Harga 2023 Kemasukan Januari 2023 sehingga December 2023
Caj Jagaan

Usia Penjagaan (10 Jam) Remark

3 Bulan – 2 Tahun RM 380.00

2 Tahun – 3 Tahun RM 350.00

3 Tahun – 4 Tahun RM 300.00

5 Tahun (Tidak RM 270.00

Bersekolah)

Penjagaan Harian RM 30.00 / Hari / Anak

Jagaan

Caj Lebih Masa

/ 15 Minit Pertama RM 5.00
/ 15 Minit berikutnya RM 10.00

Caj Transit

Detail Transit Jagaan (5 Hari) Remark

5 Tahun (Bersekolah) RM 200.00

Sekolah Rendah RM 200.00

Jagaan Cuti Sekolah RM 70.00 / WEEK

(Hanya untuk anak jagaan
yang berdaftar untuk
transit sahaja)

Penjagaan Harian RM 30.00 / Hari / Anak

Jagaan

Caj Lebih Masa

/ 15 Minit Pertama RM 5.00
/ 15 Minit berikutnya RM 10.00