BAB I

PENDAHULUAN
Kasus
Masalah kesehatan di Provinsi A sangat kompleks. Seorang perawat kom!nitas "ang #ar! sa$a
dipindahkan ke dalam tim program promosi kesehatan di dinas kesehatan provinsi terse#!t%
mempela$ari stat!s kesehatan terkini di daerah terse#!t. Berdasarkan data&data terkait% pen"akit
in'eksi dan pen"akit kronis masih men$adi #e#an kesehatan di provinsi ini. ISPA% (B)%
HI*+AIDS% dan diare mer!pakan pen"akit ter#an"ak terkait dengan pen"akit in'eksi. Sedangkan
masalah !tama !nt!k pen"akit kronis adalah hipertensi% DM% $ant!ng% dan rhe!mati,. Dari hasil
analisis masing&masing penent! kesehatan% 'aktor perilak! #el!m signi'ikan dika$i oleh dinas
kesehatan. Dari hasil ini% perawat melak!kan pendataan le#ih lan$!t #erkait dengan pengar!h
perilak! terhadap kesehatan "ang nantin"a #erg!na !nt!k meran,ang kegiatan !nt!k promosi
kesehatan dengan #aik melal!i model% strategi% dan eval!asi promosi kesehatan "ang tepat.
Step 1
-
Step 2
-. Apa "ang dimaks!d dengan promosi kesehatan.
2. Apa saja model promosi kesehatan?
/. Bagaimana strategi promosi kesehatan.
4. Bagaimana evaluasi promosi kesehatan?
0. Bagaimana pengka$ian masalah kesehatan di provinsi A.
1. Bagaimana ,ara mengatasi 'a,tor perilak! "ang #er#eda.
7. Apa saja tahapan promosi kesehatan?
2. Apa sa$a sasaran promosi kesehatan.
9. Bagaimana pendidikan kesehatan prioritas setiap penakit?
-3. Bagaimana perilak! "ang ideal.
11. Apa saja teori perilaku kesehatan?
Step !
-. Promosi kesehatan adalah !pa"a !nt!k memelihara% meningkatkan dan melind!ngi
kesehatan mas"arakat. Biasan"a #er!pa pendidikan kesehatan% tidak han"a se,ara
langs!ng tetapi #isa $!ga melal!i #e#erapa media% seperti media online.
4. 5 6L78
/. Strategi promosi kesehatan9 advokasi% d!k!ngan so,ial% pem#erda"aan mas"arakat.
Biasan"a dilak!kan pemerintah "ang di#!at !nt!k meng!nt!ngkan kesehatan. Dalam hal
ini tokoh mas"arakat sangat #erpengar!h. Selain it! partisipasi mas"arakat $!ga sangat
di#!t!hkan !nt!k meningkatkan kesehatan.
:. 5 6L78
0. Pengka$ian masalah kesehatan di provinsi A dilak!kan dengan ,ara mengidenti'ikasi
m!lai dari data demogra'i% melip!ti $!mlah pend!d!k% l!as daerah% str!kt!r pemerintahan%
kondisi iklim dan daerah.
1. )ara mengatasi 'a,tor perilak! "ang #er#eda adalah dengan men"amakan t!$!an !nt!k
menghindari kekelir!an.
;. Sasaran promosi kesehatan9
a. Primer9 kel!arga inti seperti i#! hamil% i#! "ang memakai <B
#. Sek!nder9 tokoh mas"arakat
,. (ersier9 pemerintah
2. 5 6L78
=. Perilak! "ang ideal adalah seseorang "ang ta!% ma! dan mamp! melak!kan hal "ang #aik
dan #enar.
-3. 5 6L78
Step 4
"ind "ap
Pengka$ian Perilak!
Mas"arakat
Perilak! kesehatan
Perilak! kesehatan mas"arakat
Provinsi A "ang #!r!k
(er$adin"a Masalah <esehatan
di Provinsi A
Promosi <esehatan
Pengertian Promosi
<esehatan
Model promosi kesehatan
Strategi promosi
kesehatan
Eval!asi Promosi
kesehatan
Step #
$earning %&je'tive ($%)
-. Apa sa$a model promosi kesehatan.
4. Bagaimana eval!asi promosi kesehatan.
/. Apa sa$a tahapan promosi kesehatan.
:. Bagaimana pendidikan kesehatan prioritas setiap pen"akit.
0. Apa sa$a teori perilak! kesehatan.
Step *
Sel+ Stud
Step 7
,eporting
$%
-. Apa sa$a model promosi kesehatan.
Metode Promosi <esehatan dapat digolongkan #erdasarkan (eknik <om!nikasi% Sasaran
"ang di,apai dan Indera penerima dari sasaran promosi.
-. Berdasarkan (eknik <om!nikasi
a. Metode pen"!l!han langs!ng.
Dalam hal ini para pen"!l!h langs!ng #erhadapan ata! #ertatap m!ka dengan sasaran.
(ermas!k di sini antara lain 9 k!n$!ngan r!mah% pertem!an disk!si 6>?D8% pertem!an di
#alai desa% pertem!an di Pos"and!% dll.
#. Metode "ang tidak langs!ng. Dalam hal ini para pen"!l!h tidak langs!ng #erhadapan
se,ara tatap m!ka dengan sasaran% tetapi ia men"ampaikan pesann"a dengan perantara
6media8. Umpaman"a p!#likasi dalam #ent!k media ,etak% melal!i pert!n$!kan 'ilm% ds#
4. Berdasarkan @!mlah Sasaran Aang Di,apai
a. Pendekatan PEB7BAN?AN
Dalam hal ini para pen"!l!h #erh!#!ngan se,ara langs!ng ma!p!n tidak langs!ng
dengan sasaran se,ara perorangan% antara lain 9 k!n$!ngan r!mah% h!#!ngan telepon% dan
lain&lain
#. Pendekatan <EL7MP7<
Dalam pendekatan ini pet!gas promosi #erh!#!ngan dengan sekolompok sasaran.
Be#erapa metode pen"!l!han "ang mas!k dalam ketegori ini antara lain 9 Pertem!an%
Demostrasi% Disk!si kelompok% Pertem!an >?D% dan lain&lain
,. Pendekatan MASAL
Pet!gas Promosi <esehatan men"ampaikan pesann"a se,ara sekalig!s kepada sasaran
"ang $!mlahn"a #an"ak. Be#erapa metode "ang mas!k dalam golongan ini adalah 9
Pertem!an !m!m% pert!n$!kan kesenian% Pen"e#aran t!lisan+poster+media ,etak lainn"a%
Pem!taran 'ilm% dll
/. Berdasarkan Indera Penerima
a. Metode MELIHA(+MEMPEBHA(I<AN. Dalam hal ini pesan diterima sasaran
melal!i indera penglihatan% seperti 9 Penempelan Poster% Pemasangan ?am#ar+Photo%
Pemasangan <oran dinding% Pem!taran >ilm
#. Metode PENDEN?ABAN. Dalam hal ini pesan diterima oleh sasaran melal!i indera
pendengar% !mpaman"a 9 Pen"!l!han lewat radio% Pidato% )eramah% dll
,. Metode C<7MBINASID. Dalam hal ini termas!k 9 Demonstrasi ,ara 6dilihat% didengar%
di,i!m% dira#a dan di,o#a8
4. Bagaimana eval!asi promosi kesehatan.
Eval!asi dapat dikategorikan le#ih lan$!t ke dalam eval!asi s!mati' dan eval!asi
'ormati'. Eval!asi 'ormati' dilak!kan selama proses peren,anaan dan penerapan !nt!k
memper#aiki ata! mengoreksi program. )ontoh validasi terhadap pengka$ian ke#!t!han
dan !$i pendah!l!an mer!pakan ked!a #ent!k eval!asi 'ormati'. Eval!asi s!mati' dim!lai
dengan pen"!s!nan t!$!an !m!m dan t!$!an kh!s!s dan di$alankan setelh penerapan
!nt!k menent!kan dampak program terhadap pop!lasi target.
La"akn"a langkah lain di dalam model peren,anaan program% langkah eval!asi dapat
di#agi ke dalam langkah langkah "ang le#ih ke,il. Langkah langgkah ke,il terse#!t
men,ak!p peren,anaan eval!asi% peng!mp!lan data eval!asi "ang diperl!kan% analisis
data% dan pelaporan serta penerapan hasil.
/. Apa sa$a tahapan promosi kesehatan.
Langkah -9 penetapan t!$!an dan lingk!p pengka$ian ke#!t!han. Apa "ang dapat
diperoleh% ses!ai harapan komite peren,anaan.
Langkah 49 peng!mp!lan data "ang akan mem#ant! mengidenti'ikasi ke#!t!han "ang
se#enarn"a dari ke#!t!han target
Langkah /9 Analisa data. Data "ang dik!mp!lkan dapat dianalisis dengan 4 ,ara "ait!
'ormal dan in'ormal. Bagian akhir dari langkah ini adalah menetapkan
prioritas da'tar masalah. Penetapan prioritas har!s dilak!kan karena wala!
sem!an"a memang penting% $arang tersedia s!m#er 6dana dan wakt!8 "ang
,!k!p !nt!k mengatasi sem!a masalah. Saat menetapkan prioritas% har!s
mempertim#angkan 9 arti penting ke#!t!han% se#erapa ,epat ke#!t!han
#er!#ah% dan ada tidakn"a s!m#er "ang memadai !nt!k mengatasi masalah
Langkah : 9 Identi'ikasi 'a,tor "ang #erkaitan dengan masalah kesehatan. Peren,anaan
har!s menganalisis perilak! kesehatan dan lingk!ngan dari pop!lasi target
!nt!k mengetah!i 'a,tor&'aktor resiko.
Langkah 0 9 Mengidenti'ikasi 'o,!s program. Peren,anaan perl! mengidenti'ikasi 'a,tor
pemi,! 6predisposing8% ena#ling% dan 'a,tor peng!at 6rein'or,ing8 "ang
tampakn"a dapat #erdampak langs!ng pada 'a,tor&'aktor resiko target.
Langkah 1 9 Memvalidasi ke#!t!han prioritas adalah !nt!k mengka$i !lang ata! !nt!k
memastikan #ahwa ke#!t!han "ang teridenti'ikasi dan 'o,!s program "ang
dihasilkan memang perl! dika$idalam pop!lasi target.
:. Bagaimana pendidikan kesehatan prioritas setiap pen"akit.
a. Be!matik 9 mas"arakat mengetah!i pengertian% pen"e#a#% tanda dan ge$ala%
pen,egahan 6senam re!matik8% dan pengo#atan.
#. Hipertensi 9 mas"arakat mengetah!i pengertian% pen"e#a#% tanda dan ge$ala%
pen,egahan 6olah raga "ang ,!k!p% dan meng!rangi kons!msi garam #erle#ih8%
pengo#atan.
,. @ant!ng 9 mas"arakat mengetah!i pengertian% pen"e#a#% tanda dan ge$ala%
pen,egahan 6#erhenti merokok8% pengo#atan.
d. DM 9 mas"arakat mengetah!i pengertian% pen"e#a#% tanda dan ge$ala% pen,egahan
6mengat!r pola makan "ang sehat8% pengo#atan.
0. Apa sa$a teori perilak! promosi kesehatan
-. (eori Lawren,e ?reen 6-=238% ?reen men,o#a menganalisis perilak! man!sia dari
tingkat kesehatan. <esehatan seseorang ata! mas"arakat dipengar!hi oleh 4 'aktor
pokok% "ait! 'a,tor perilak! dan 'a,tor dil!ar perilak!% erilak! it! sendiri ditent!kan
ata! ter#ent!k dari / 'aktor "ait! 'a,tor predisposisi% 'a,tor pend!k!ng dan 'a,tor
pendorong.
4. (eori Bl!m 6-=;28% perilak! mer!pkan 'a,tor ter#esar ked!a setelah 'a,tor
lingk!ngan "ang mempengar!hi kesehatan individ!% kelompok% ata! mas"arakat.
/. Soekid$o Notoatmod$o men"e#!tkan dari segi #iologis% perilak! adalah kegiatan ata!
aktivitas organisme 6makhl!k hid!p8 "ang #ersangk!tan. Aang dimaks!d perilak!
6man!sia8 adalah sem!a kegiatan ata! aktivitas man!sia #aik "ang dapat diamati
langs!ng ma!p!n "ang tidak dapat diamati oleh pihak l!ar.
BAB II
ISI
1. -engertian -romosi Kesehatan
Istilah dan pengertian promosi kesehatan adalah mer!pakan pengem#angan dari istilah
pengertian "ang s!dah dikenal selama ini% seperti 9 Pendidikan <esehatan% Pen"!l!han
<esehatan% <IE 6<om!nikasi% In'ormasi dan Ed!kasi8. Promosi kesehatan+pendidikan kesehatan
mer!pakan ,a#ang dari ilm! kesehatan "ang #ergerak #!kan han"a dalam proses pen"adaran
mas"arakat ata! pem#erian dan peningkatan pengetah!an mas"arakat tentang kesehatan semata%
akan tetapi di dalamn"a terdapat !saha !nt!k mem'asilitasi dalam rangka per!#ahan perilak!
mas"arakat. EH7 mer!m!skan promosi kesehatan se#agai proses !nt!k meningkatkan
kemamp!an mas"arakat dalam memelihara dan meningkatkan kesehatann"a. Selain it!% !nt!k
men,apai dera$at kesehatan "ang semp!rna% #aik 'isik% mental% dan sosial mas"arakat har!s
mamp! mengenal% mew!$!dkan aspirasin"a% ke#!t!hann"a% serta mamp! meng!#ah ata!
mengatasi lingk!ngann"a.
Men!r!t ?reen% promosi kesehatan adalah segala #ent!k kom#inasi pendidikan kesehatan
dan intervensi "ang terkait dengan ekonomi% politik% dan organisasi% "ang diran,ang !nt!k
mem!dahkan perilak! dan lingk!ngan "ang kond!si' #agi kesehatan.
2. .ujuan -romosi Kesehatan
(!$!an !tama promosi kesehatan adalah 9
Peningkatan pengetah!an ata! sikap mas"arakat
Peningkatan perilak! mas"arakat
Peningkatan stat!s kesehatan mas"arakat.
Men!r!t ?reen 6-==38% t!$!an promosi kesehatan terdiri dari tiga tingkatan% "ait! 9
-. (!$!an program
(!$!an program mer!pakan pern"ataan tentang apa "ang akan di,apai dalam periode
wakt! tertent! "ang #erh!#!ngan dengan stat!s kesehatan.
4. (!$!an pendidikan
(!$!an pendidikan mer!pakan deskripsi perilak! "ang akan di,apai dapat mengatasi
masalah kesehatan "ang ada.
/. (!$!an perilak!
(!$!an perilak! mer!pakan pendidikan ata! pem#ela$aran "ang har!s ter,apai 6perilak!
"ang diinginkan8. 7leh se#a# it!% t!$!an perilak! #erh!#!ngan dengan pengetah!an dan
sikap.
!. Sasaran -romosi Kesehatan
Berdasarklan pentahapan !pa"a promosi kesehatan% maka sasaran di#agi dalam tiga
kelompok sasaran% "ait! 9
-. Sasaran Primer 6primary target8
Sasaran !m!mn"a adalah mas"arakat "ang dapat dikelompokkan men$adi% kepala
kel!arga !nt!k masalah kesehatan !m!m% I#! hamil dan men"!s!i anak !nt!k masalah <IA
6<esehatan I#! dan Anak8 serta anak sekolah !nt!k kesehatan rema$a dan lain se#agian"a.
Sasaran promosi ini se$alan dengan strategi pem#erda"aan mas"arakat 6empowerment8.
4. Sasaran Sek!nder 6secondary target8
Sasaran sek!nder dalam promosi kesehatan adalah tokoh&tokoh mas"arakat% tokoh
agama% tokoh adat% serta orang&orang "ang memiliki kaitan serta #erpengar!h penting dalam
kegiatan promosi kesehatan% dengan harapan setelah di#erikan promosi kesehatan maka
mas"arakat terse#!t akan dapat kem#ali mem#erikan ata! kem#ali men"ampaikan promosi
kesehatan pada lingk!ngan mas"arakat sekitarn"a.
(okoh mas"arakat "ang telah mendapatkan promosi kesehatan diharapkan p!la agar
dapat men$adi model dalam perilak! hid!p sehat !nt!k mas"arakat sekitarn"a.
/. Sasaran (ersier 6tertiary target8
Adap!n "ang men$adi sasaran tersier dalam promosi kesehatan adalah pem#!at
kep!t!san 6decission maker8 ata! penent! ke#i$akan 6policy maker8. Hal ini dilak!kan dengan
s!at! harapan agar ke#i$akan&ke#i$akan ata! kep!t!san "ang dikel!arkan oleh kelompok terse#!t
akan memiliki e'ek+dampak serta pengar!h #agi sasaran sek!nder ma!p!n sasaran primer dan
!saha ini se$alan dengan strategi advokasi 6advocacy8.
Pada kasus ini, sasaran promosi kesehatan yang bisa dilakukan adalah sasaran sekunder
(secondary target) karena ruang lingkup area yang di kaji perawat z adalah provinsi,
sehingga untuk melakukan promkes dengan sasaran primer akan lebih sulit karena
masyrakat yang banyak, sehingga sasaran sekunder bisa menjadi alternatif yang baik dan
lebih efektif efisien. Namun perlu ada kesungguhan yang kuat dari tokoh masyrakat yang
telah dibekali ilmu. ebaiknya juga harus ada program!program yang wajib dilaksanaakan
tokoh masyarakat dengan tujuan membagi ilmunya serta mengaplikasikannya.
4. Strategi -romosi Kesehatan
Men!r!t EH7% -=2: terdapat / strategi dalam promosi kesehatan% "ait! 9
4
-. Advokasi 6advo,a,"8
Advokasi terhadap kesehatan mer!pakan se#!ah !pa"a "ang dilak!kan orang&orang di
#idang kesehatan% !taman"a promosi kesehatan% se#agai #ent!k pengawalan terhadap kesehatan.
Advokasi ini le#ih men"ent!h pada level pem#!at ke#i$akan% #agaimana orang&orang "ang
#ergerak di #idang kesehatan #isa memengar!hi para pem#!at ke#i$akan !nt!k le#ih tah! dan
memerhatikan kesehatan. Advokasi dapat dilak!kan dengan memengar!hi para pem#!at
ke#i$akan !nt!k mem#!at perat!ran&perat!ran "ang #isa #erpihak pada kesehatan dan perat!ran
terse#!t dapat men,iptakan lingk!ngan "ang dapat mempengar!hi perilak! sehat dapat terw!$!d
di mas"arakat 6<apalawi% 433;8. Advokasi #ergerak se,ara top&down 6dari atas ke #awah8.
Melal!i advokasi% promosi kesehatan mas!k ke wila"ah politik. Agar pem#!at ke#i$akan
mengel!arkan perat!ran "ang meng!nt!ngkan kesehatan. Advokasi adalah s!at! ,ara "ang
dig!nakan g!na men,apai s!at! t!$!an "ang mer!pakan s!at! !saha sistematis dan terorganisir
!nt!k mempengar!hi dan mendesakkan ter$adin"a per!#ahan dalam ke#i$akan p!#li, se,ara
#ertahap ma$!.
Provinsi adalah daerah yang luas maka tokoh masyarakatlah yang harus
diberdayakan untuk promosi kesahatan sehingga strategi promosi kesehatan advokasi dengan
cara kita memberikan promosi kesehatan dengan sokongan dari kebijakan public dari kepala
desa sehingga maksud dan tujuan dari informasi kesehatan bias tersampaikan dengan
kemudahan kepada masyarakat atau promosi kesehatan yang kita sampaikan dapat
menyokong atau pembelaan terhadap kaum lemah (miskin).
4. D!k!ngan so,ial 6so,ial s!pport8
Agar kegiatan promosi kesehatan mendapat d!k!ngan dari tokoh mas"arakat. D!k!ngan
so,ial adalah ketersdiaan s!m#er da"a "ang mem#erikan ken"amanan 'isik dan psikologis
sehingga kita dapat melaksanakan kehid!pan dengan #aik% d!k!ngan so,ial ini adalah orang lain
"ang #erinteraksi dengan pet!gas.
Pada kasus ini dukungan sarana dan prasarana ketika kita akan melakukan promosi
kesehatan atau informasi yang memudahkan kita, atau dukungan emosional dari masyarakat
sehingga promosi yang diberikan lebih diterima. "isalnya untuk mencegah panyakit
hipertensi, bisa difasilitasi dengan adanya pengecekan tekanan darah secara berkala di suatu
daerah secara gratis.
/. Pem#erda"aan Mas"arakat 6empowerment8
Di samping advokasi kesehatan% strategi lain dari promosi kesehatan adalah
pem#erda"aan mas"arakat di dalam kegiatan&kegiatan kesehatan. Pem#erda"aan mas"arakat
dalam #idang kesehatan le#ih kepada !nt!k meningkatkan partisipasi mas"arakat dalam #idang
kesehatan. @adi si'atn"a #ottom&!p 6dari #awah ke atas8. Partisipasi mas"arakat adalah kegiatan
peli#atan mas"arakat dalam s!at! program. Diharapkan dengan tinggin"a partisipasi dari
mas"arakat maka s!at! program kesehatan dapat le#ih tepat sasaran dan memiliki da"a !ngkit
"ang le#ih #esar #agi per!#ahan perilak! karena dapat menim#!lkan s!at! nilai di dalam
mas"arakat #ahwa kegiatan&kegiatan kesehatan terse#!t it! dari kita dan !nt!k kita 6<apalawi%
433;8. Dengan pem#erda"aan mas"arakat% diharapkan mas"arakat dapat #erperan akti' ata!
#erpartisipasi dalam setiap kegiatan.
<on'erensi Internasional Promosi <esehatan di 7ttawa )anada pada tah!n -=21
menghasilkan Piagam 7ttawa 6Ottawa Charter8. Di dalam Piagam 7ttawa terse#!t dir!m!skan
p!la strategi #ar! promosi kesehatan% "ang men,ak!p 0 #!tir "ait!9
4
a. <e#i$akan #erwawasan ke#i$akan (Healthy Public Policy)
Adalah s!at! strategi promosi kesehatan "ang dit!$!kan kepada para penent! ata!
pem#!at ke#i$akan % agar mereka mengel!arkan ke#i$akan&ke#i$akan p!#lik "ang mend!k!ng
ata! meng!nt!ngkan kesehatan. Dengan perkataan lain% agar ke#i$akan&ke#i$akan dalam #ent!k
perat!ran% per!ndanagan% s!rat&s!rat kep!t!san% dan se#again"a selal! #erwawasan ata!
#erorientasi kepada kesehatan p!#lik.
#. Lingk!ngan "ang mend!k!ng (Supportive Environment)
Strategi ini dit!$!kan kepada para pengelola tempat !m!m% termas!k pemerintahan kota%
agar mereka men"ediakan sarana prasarana ata! 'asilitas "ang mend!k!ng ter,iptan"a perilak!
sehat #agi mas"arakat % ata! sek!rang&k!rangn"a peng!n$!ng tempat&tempat !m!m terse#!t.
Lingk!ngan "angg mend!k!ng kesehatan #agi tempat&tempat !m!m antara lain9 tersedian"a
tempat sampah% tersedian"a tempat #!ang air #esar+ke,il% tersedian"a air #ersih% tersedian"a #agi
perokok dan non perokok dan se#again"a.
,. Beorientasi Pela"anan <esehatan (eorient Health Services)
Bealisasi dari reorientasi pela"anan kesehatan pela"anan kesehatan i ni adalah para
pen"elenggara pela"anan kesehatan #aik pemerintah ma!p!n swasta har!s meli#atkan% #ahkan
mem#erda"akan mas"arakatagar mereka $!ga dapat #erperan #!kan han"a se#agai penerima
pela"anan kesehatan% tettapin$!ga sekalig!s se#agai pen"elenggara pela"anan kesehatan
mas"arakat.
d. <etrampilan individ! (Personnel Skill)
Langkah awal dari peningkatan keterampilan dalam memelihara dan meningkatkan
kesehatan mereka ini adalah mem#erikan pemahaman&pemahaman kepada anggota mas"arakat
tentang ,ara&,ara memelihra kesehatan% men,egah pen"akit% mengenal pen"akit% men,ari
pengo#atan ke 'asilitas kesehatan pro'rsional% meningkatkan kesehatan% dan se#again"a. Metode
dan teknik pem#erian pemahaman ini le#ih #ersi'at individ!al dari pada massa.
e. ?erakan Mas"arakat (Community !ction)
Unt!k mend!k!ng perw!$!dan mas"arakat "ang ma! dan mamp! memelihara dan
meningkatkan kesehatann"a seperti terse#!t dalam visi promosi kesehatan ini% maka di dalam
mas"arakat it! sendiri har!s ada gerakan ata! kegiatan&kegiatan !nt!k kesehatan. 7leh se#a# it!%
promosi kesehatan har!s mendorong dan mema,! kegiatan&kegiatan di mas"arakat dalam
mew!$!dkan kesehtaan mereka. (anpa adan"a kegiatan mas"arakat di #idang kesehatan%
nis,aha"a terw!$!d perilak! "ang kond!si' !nt!k kesehatan% ata! mas"arakat "ang ma! dan
mamp! memelihara serta meningkatkan kesehatan mereka.
#. ,uang $ingkup -romosi -esehatan
Ilm!&ilm! "ang di,ak!p promosi kesehatan dapat dikelompokkan men$adi 4 #idang
"ait!9
4
a. Ilm! perillak!% "akni ilm!&ilm! "ang men$adi dasar dalam mem#ent!k perilak! man!sia%
ter!tama psikologi% antropologi dan sosiologi.
#. Ilm!&ilm! "ang diperl!kan !nt!k interaksi perilak! 6pem#ent!kan dan per!#ahan perilak!8%
antara lain pendidikan% kom!nikasi% mana$emen% kepemimpinan dan se#again"a.
B!ang lingk!p promosi kesehatan dapat didasarkan kepada 4 dimensi% "ait! dimensi aspek
sasaran pela"anan kesehatan% dan dimensi tempat pelaksanaan promosi ata! tatanan 6setting8
-. B!ang lingk!p promosi kesehatan #erdasarkan aspek pela"anan kesehatan % se,ara garis #esar
terdapat 4 $enis pela"anan kesehatan% "akni9
a. Pela"anan preventi' dan promoti'% adalah pela"anan #agi kelompok mas"arakat "ang sehat%
agar kelompok ini tetap sehat dan #ahkan meningkat stat!s kesehatann"a.
#. Pela"anan k!rati' dan reha#ilitati'% adalah pela"anan kelompok mas"arakat "ang sakit%
agar kelompok ini sem#!h dari sakitn"adan men$adi p!lih kesehatann"a.
Maka% #erdasarkan $enis aspek pela"anan kesehtana ini% promosi kesehatan men,ak!p :
pela"anan% "ait!9
a. Promosi kesehatan pada tingkat promoti'
Sasaran promosi kesehatan pada tingkat pela"anan promoti' adalah pada kelompok orang
"ang sehat% dengan t!$!an agar mereka mamp! meningkatkan kesehatann"a. Apa#ila
kelompok ini tidak memperoleh promosi kesehatan #agaimana memelihara kesehata% maka
kelompok ini akan men!r!n $!mlahn"a% dan kelompok orang "ang sakit akan meningkat.
#. Promosi kesehatan pada tingkat preventi'
Disamping kelompok orang "ang sehat% sasaran promosi kesehatan pada tingkat ini
adalah kelompok "ang #eresiko tinggi. (!$!an !tama promosi kesehatan pada tingkat ini
adalah !nt!k men,egah kelompok&kelompok terse#!t agar tidak $at!h ata! men$adi terkena
sakit 6primary prevention8
,. Promosi kesehatan pada tingkat k!rati'
Sasaran promosi kesehatan pada tingkat ini adalah para penderita pen"akit 6pasien8.
(!$!an promosi kesehatan pada tingkat ini agar kelompok ini mamp! men,egah pen"akit
terse#!t tidak men$adi le#ih parah 6secondary prevention8.
d. Promosi kesehatan pada tingkat reha#ilitati'
Promosi kesehtana pada tingkat ini memp!n"ai sasaran pokok kelompok penderita ata!
pasien "ang #ar! sem#!h 6recovery8 dari s!at! pen"akit. (!$!an !tama promosi kesehatan
pada tingkat ini adalah agar mereka segera p!lih kem#ali kesehatnn"a% dan ata! meng!rangi
ke,a,a,tan seminimal m!ngkin. Denganperkataan lain% promosi kesehatan pada tahap ini
adalah pem!lihan dan men,egah ke,a,atan aki#at pen"akitn"a 6tertiary prevention8.
4. B!ang lingk!p promosi kesehatan #erdasarkan tatanan 6tempat pelaksanaan8
a. Promosi kesehatan pada tatanan kel!arga 6r!mah tangga8
<el!arga adalah !nit terke,il mas"arakat. Unt!k men,apai perilak! sehat mas"arakat%
maka har!s dim!lai pada tatanan masing&masing kel!arga. Dari teori pendidikan dikatakan%
#ahwa kel!arga adlah tempat persemaian man!sia se#gaai anggota mas"arakat. <arena it!%
#ila persemaian it! $elek maka akan $elas #erpengar!h pada mas"arakat. Agar masing&
masing kel!arga men$adi tempat "ang kond!si' !nt!k t!m#!hn"a perilak! sehat #agi anak&
anak se#agai ,alon anggota mas"arakat% maka promosi kesehatan akan sangat #erperan.
Dalam promosi kesehatan% kel!arga ini% sasaran !taman"a adalah orang t!a ter!tama i#!.
<arena i#!lah dalam kel!arga it! "ang sangat #erperan dalam meletakkan dasar perilak!
sehat pada anak&anak mereka se$ak lahir.
#. Promosi kesehatan pada tatanan sekolah
Sekolah mer!pakan perpan$angan tangan kel!arga% artin"a sekolah mer!pakan tempat
lan$!tan !n!tk meletakkan dasar perilak! #agi anak% termas!k perilak! kesehatan. Peran
g!r! dalam promosi kesehatan disekolah sanagt penting% karena g!r! pada !m!n"a le#ih
dipat!hi oleh anak&anak daripada orang t!an"a.
,. Promosi kesehatan pada tempat ker$a
Promosi kesehatan di tempat ker$a inidapat dilak!kan oleh pimpinan per!sahaan ata!
tempat ker$a dengan mem'asilitasi tempat ker$a "ang kond!si' #agi perilak! sehat #agi
kar"awan ata! peker$aan"a% misaln"a tersedian"a air #ersih% tempat pem#!angan kotoran%
tempat smapah% kantin% r!ang tempat istirahat% dan se#again"a.
d. Promosi kesehatan di tempat&tempat !m!m 6((U8
(empat&tempat !m!m adalah tempat dimana orng&orang #erk!mp!l pada wakt!&wakt!
tertent!. Di tempat&tempat !m!m $!ga perl! dilaksanakan promosi kesehatan dengan
men"ediakn 'asilitas&'asilitas "ang dapat mend!k!ng perilak! sehat #agi peng!$!ngn"a.
e. Pendidikan kesehatan di instit!si pela"anan kesehatan
(empat&tempat pela"anan kesehatan% r!mah sakit% p!skesmas% #alai pengo#atan%
poliklinik% tempat praktik dokter% dan se#again"a adalah tempat adalah tempat "ang paling
strategis !nt!k promosi kesehatan. Pelaksanaan promosi kesehatan di instit!si pela"anan
kesehatan ini dapata dilak!kan #aik se,ara individ!al oleh para pet!gas kesehatan kepada para
pasien ata! kel!rga pasien% ata! dapat dilak!kan pada kelompok&kelompok.
*. $angkah-$angkah -romosi Kesehatan
Setelah dilak!kan pengka$ian awal% apa#ila ditetapkan pendidikan kesehatan se#agai salah
sat! intervensi keperawatan% maka proses pendidikan kesehatan oleh perawat kesehatan
kom!nitas har!s kem#ali menerapkan prinsip as!han keperawatan "ang melip!ti pengka$ian%
diagnosis% peren,anaan% implementasi% dan eval!asi.
-. Pengka$ian 6Aspek "ang Dika$i 6Inti,ore dan S!#sistem88
& t!$!an pengka$ian
& metode
& aspek "ang dika$i
& hasil pengka$ian
4. Diagnosa <eperawatan
(!$!an9 dir!m!skann"a masalah "ang dihadapi klien dengan pendidikan kesehatan "ang
di#erikan.
Metode 9 analisis data 6in'ormasi8 #erdasarkan hasil pengka$ian
B!m!san diagnosis keperawatan 9 #erkaitan dengan ke#!t!han #ela$ar klien se,ara !m!m%
dapat dikelompokan dalam kategori diagnosis "ang #erdasarkan pada respon klien dan etiologi
/. Peren,anaan
(!$!an peren,anaan9 menetapkan apa "ang ingin di,apai dalam mengatasi masalah.
& Aspek dalam peren,anaan melip!ti t!$!an% sasaran% metode dan media% materi%
tempat% dan lamngkah&langkah.
& (ahapan dalam men"!s!n ren,ana penga$aran adalah se#gai #erik!t.
Menetapkan prioritas penga$aran.
Men"!s!n kriteria "ang diharapakan
Memilih materi
Menent!kan strategi menga$ar.
:. Implementasi
(!$!an implementasi9 melaksanakan pendidikan kesehatan ses!ai dengan ren,ana
"ang ditetapkan.
& Hal&hal "ang perl! diperhatikan adalah perawat tidak perl! terpak! pada ren,ana
"ang telah dis!s!n.
& Ben,ana dapat direvisi segera #ila dalam pelaksanaan ada per!#ahan dalam
kondisi klien ata! 'aktor eksternal klien.
& Aang perl! diperhatikan dalam menga$ar adalah keses!aian dan wakt! "ang tepat
sehingga mem!ngkinkan klien !nt!k #ela$ar pada setiap pertem!an.
& Lingk!ngan dapat mengham#at ata! mem#ant! dalam proses #ela$ar.
& Alat #ant! dapat mem#ant! mem'ok!skan perhatian klien dalam #ela$ar.
& Bela$ar akan le#ih e'ekti' #ila klien memnem!kan materi "ang mereka #!t!hkan.
0. Eval!asi
(ahap eval!asi pada promosi kesehatan pada dasarn"a memiliki kesamaan dengan tahap
eval!asi pada proses keperawatan se,ara !m!m. Didalam tahapan eval!asi hal penting "ang
har!s di perhatikan adalah standar !k!ran "ang dig!nakan !nt!k di$adikan s!at! pedoman
eval!asi. Standar ini diperoleh dari t!$!an dan hasil "ang diharapkan diadakann"a s!at!
kegiatan terse#!t. <ed!a standar ini selal! dir!m!skan ketika kegiatan ata!p!n tindakan
keperawatan #el!m di#erikan. Selain it!% dalam tahapan eval!asi $!ga dilak!kan pengka$ian
lagi "ang le#ih dip!sat kan pada pengka$ian o#$ekti' dan s!#$ekti' klien ata! o#$ek kegiatan
setelah dilak!kan tindakan promosi kesehatan. (!$!an eval!asi diantarn"a adalah se#agai
#erik!t9
(!$!an !m!m 9
-. Men$amin as!han keperawatan se,ara optimal
4. Meningkatkan k!alitas as!han keperawatan.
(!$!an kh!s!s 9
-. Mengakhiri ren,ana tindakan program promosi kesehatan
4. Men"atakan apakah t!$!an program promosi kesehatan telah ter,apai ata!
#el!m
/. Mener!skan ren,ana tindakan keperawatan terkait program promosi
:. Memodi'ikasi ren,ana tindakan promosi
0. Dapat menent!kan pen"e#a# apa#ila t!$!an promosi kesehatan #el!m
ter,apai.
Standar eval!asi pada promosi kesehatan "ang men,ak!p t!$!an serta hasil "ang
diharapakan selal! di#!at #erdasarkan latar #elakang kegiatan. (!$!an dari kegiatan
promosi kesehatan selal! ditetapkan #erdasarkan apa "ang hendak di,apai dengan
kegiatan promosi kesehatan. Hal ini men$adi penting karena segala t!$!an dari kegiatan
promosi kesehatan memiliki aspek "ang sangat penting dari s!at! kegiatan promosi
kesehatan. (ahapan eval!asi dalam kegiatan promosi kesehatan dapat dilak!kan dalam
#er#agai tin$a!an. Hal inimelip!ti9
a. Eval!asi terhadap inp!t
(ahap eval!asi promosi kesehatan dalam hal ini men,ak!p eval!asi
terhadap segala inp!t !nt!k mend!k!ng terlaksanan"a kegiatan promosi
kesehatan. Eval!asi pada komponen inp!t sangat penting karena inp!t it!
sendiri men,ak!p9
@!mlah ketersediaan s!m#er da"a man!sia se#agai pelaksana kegiatan
promosi kesehatan
Ban"akn"a wakt! "ang di#!t!hkan !nt!k mempersiapkan ata!
melaksanakan kegiatan
Ban"akn"a materi dan $!ga !ang "ang dig!nakan !nt!k mendanai
kegiatan. Segala komponen inp!t terse#!t dapat dii#aratkan se#agai #ahan
#akar dalam kegiatan. 7leh karena it! eval!asi pada aspek ini sangat perl!
karena #aik #!r!kn"a s!at! kegiatan promosi kesehatan sangat ditent!kan
se#erapa #esar inp!t "ang ada.
#. Eval!asi terhadap proses
Eval!asi terhadap proses pen"elenggaraan promosi kesehatan melip!ti9
Se#erapa #an"ak orang "ang memiliki komitmen tinggi !nt!k melak!kan
kegiatan promosi kesehatan
(eori dan konsep dalam pem#erian promosi kesehatan
Dimana kegiatan promosi kesehatan dan dilak!kan dan sasarann"a
Media dalam pem#erian promosi kesehatan
Eval!asi terhadap proses akan mem#erikan man'aat "ang #esar dalam promosi
kesehatan. Eval!asi ini akan memperlihatkan #agaimana #er$alann"a proses promosi
kesehatan dari awal hingga akhir. Dari eval!asi ini diharapkan akan diketah!i se$a!h
mana ke#erhasilan dan kendala dalam s!at! kegiatan promosi kesehatan.
,. Eval!asi terhadap hasil dari kegiatan
Eval!asi terhhadap hasil dari s!at! kegiatan promosi kesehatan le#ih
dip!satkan pada pengamatan pada o#k$ek kegiatan. Dalam hal ini% eval!asi
dilak!kan !nt!k mengetah!i se#erapa #erhasilkah promosi kesehatan terhadap
pengetah!an% tingkah lak!% dan sikap klien dalam men$alankan pola hid!p
sehat. Eval!asi hasil $!ga dapat dig!nakan se#agai sarana !nt!k mengetah!i
se#erapa $a!h t!$!an diadakannn"a promosi kesehatan dapat ter,apai.
d. Impa,t eval!ation
Eval!asi terhadap dampak kegiatan promosi kesehatan melip!ti melak!kan
pengka$ian terhadap se#erapa #erhasilkah pen"elenggara promosi kesehatan
mempengar!hi klien. Selain it!% dengan eval!asi terhadap dampak kegiatan
promosi kesehatan kita akan mengetah!i se#erapa #esar dampak s!at! kegiatan
dilak!kan.
Selain it! tindakan eval!asi dapat dilak!kan melal!i 4 ,ara "ait!9
-. Eval!asi 'ormati'
Hasil o#servasi dan analisa promoter terhadap respon segera pada saat +
setelah dilak!kan tindakan keperawatan ata! promosi kesehatan
Dit!lis pada ,atatan perawatan
)ontoh9 mem#ant! pasien d!d!k%a$arkan klien pen,!,ian tangan "ang
#enar dan latihan senam hamil.
4. Eval!asiS!mati'
Bekapit!lasi dan kesimp!lan dari o#servasi dan analisa stat!s kesehatan
ses!ai wakt! pada t!$!an
Dit!lis pada ,atatan perkem#angan
7. "odel ang /igunakan dalam -romosi Kesehatan
Agar promosi kesehatan #isa terlaksana ses!ai dengan apa "ang diren,anakan%
#e#erapa metode #isa dilak!kan oleh pet!gas kesehatan !nt!k men!n$ang kegiatan terse#!t.
Berdasarkan sasarann"a% metode dan teknik promosi kesehatan di#agi men$adi / "ait! 9
Metode Pendidikan Individ!al 6Perorangan8
Metode ini dilak!kan !nt!k mem#ina perilak! #ar!% ata! mem#ina seseorang "ang m!lai
tertarik kepada s!at! per!#ahan perilak!.
Bent!k pendekatan ini% antara lain 9
a. Bim#ingan+ pen"!l!han 6"uidance and conceling8
Conceling adalah metode "ang dig!nakan dalam promosi kesehatan individ!al. Dengan
metode ini% kom!nikasi antara klien dengan pet!gas kesehatan le#ih dekat% klien #isa le#ih
meng!ngkapkan permasalahann"a tanpa merasa tidak n"aman dengan orang #an"ak.
<arena dalam conceling han"a ter$adi interaksi antara pet!gas kesehatan dan klien it!
sendiri. Pada kas!s ini% ,ara #im#ingan+ konseling dapat dilak!kan pada pasien HI*+AIDS%
karena pasien ,ender!ng mal! dengan kondisin"a% $adi $ika pasien han"a #ertem! dengan
pet!gas kesehatan tanpa ada orang #an"ak% ia akan le#ih m!dah meng!tarakan
permasalahnn"a% dan akhirn"a klien terse#!t dengan s!karela% #erdasarkan kesadaran akan
meng!#ah perilak! 6misaln"a pola makan akan meningkatkan da"a tahan t!#!h% dan
mer!#ah pandangan negati' terhadap dirin"a8
#. Eawan,ara 6#nterview8
Pet!gas kesehatan mewawan,arai klien !nt!k menggali in'romasi mengapa ia tidak ata!
#el!m menerima per!#ahan% apakah ia tertarik ata! tidak terhadap per!#ahan.
Metode pendidikan kelompok
a. <elompok #esar 6sasaran terdiri diatas -0&03 orang8
- )eramah 6 !nt!k sasaran "ang #erpendidikan tinggi ata! rendah8
Metode sangat ,o,ok dilak!kan di Provinsi A karena sasarann"a #isa men"el!r!h tanpa
memandang stat!s pendidikan. Materi "ang disampaikan #isa di#agi kedalam 4 sesi "ait!
tentang pen"akit in'eksi 6ISPA% (B)% HI*+AIDS% dan diare8 dan pen"akit kronis
6hipertensi% DM% @ant!ng% dan rhe!mati,8.
- Seminar 6!nt!k kelompok #esar dengan pendidikan menengah ke atas8
Setelah dilak!kan pengka$ian mengenai tingkat pendidikan mas"arakat di Provinsi A% kita
dapat menent!kan metode mana "ang ,o,ok !nt!k dilak!kan% dengan sasaran le#ih dari -0
orang.
#. <elompok ke,il 6sasaran terdiri antara 1&-0 orang8
- Disk!si kelompok
Sem!a anggota #e#as #erpartisipasi dalam disk!si. Anggota perl! di#erikan pertan"aan&
pertan"aan "ang #erh!#!ngan dengan topik "ang akan di#ahas agar proses disk!si dapat
#erlangs!ng. 6Metode ini k!rang ,o,ok !nt!k kas!s -% karena kem!ngkinan $!mlah
mas"arakat di Provinsi A "ang menderita pen"akit in'eksi dan kronis mele#ihi -0 orang8
- )!rah pendapat 6$rain stroming8
Anggota me#erikan pendapatn"a setelah pemimpin disk!si mem#erikan ,ontoh kas!s.
- Bola sal$! 6Snow balling8
<elompok di#agi dalam pasangan&pasangan 6- pasangF 4 orang8% kem!dian di#erikan s!at!
kas!s setelah #e#erapa menit mereka mendisk!sikan masalah terse#!t dan men,ari
kesimp!lann"a.
- Memainkan Peranan 6ole Play8
Peserta mempraktikan se#!ah peran% kem!dian peserta mendisk!sikan peran "ang
dimainkann"a 6E'endi% >err" G Makh'!dli.433=. <eperawatan <esehatan <om!nitas.
@akarta9 Salem#a Medika8
- Permainan Sim!lasi 6Simulation "ame8
Menir!kan s!!at! sit!asi !nt!k t!$!an peme,ahan masalah% pengam#ilan kep!t!san serta
klari'ikasi nilai dalam s!at! konteks individ!% organisasi% ata! sosial 6E'endi% >err" G
Makh'!dli.433=. <eperawatan <esehatan <om!nitas. @akarta9 Salem#a Medika8
Metode Pendidikan Massa
Metode ini !nt!k men"ampaikan pesan kesehatan pada mas"arakat dan #iasan"a
mengg!nakan ata! melal!i media massa. )ontoh metode9
- )eramah !m!m
- Pidato&pidato ata! Disk!si tentang kesehatan meal!i media elektronik
- Sim!lasi
- (!lisan&t!lisan di Ma$alah ata! <oran
- Bill#oard
%alam kasus ini metode yang dipakai dalam promosi kesehatan adalah gabungan antara
metode kelommpok besar dan metode massa. Dari metode kelompok #esar #isa
mengg!nakan seminar% sedangkan dari metode massa #isa dengan ,ara pemasangan poster&
poster% pen"e#aran pam'let&pam'let% dan pen"e#aran materi.
0. Strategi -romosi Kesehatan
Pen"akit In'eksi G Pen"akit <ronis
Pem#erda"aan
Pem#erda"aan adalah proses pem#erian in'ormasi kepada individ!% kel!arga ata! kelompok
6klien8 se,ara ter!s&mener!s dan #erkesinam#!ngan mengik!ti perkem#angan klien serta proses
mem#ant! klien% agar klien terse#!t #er!#ah dari tidak tah! men$adi tah! ata! sadar 6aspek
knowledge8% dari tah! men$adi ma! 6aspek attit!de8 dan dari ma! men$adi mamp!
melaksanakan perilak! "ang diperkenalkan 6aspek pra,ti,e8. 7leh se#a# it!% ses!ai dengan
sasaran 6klien8n"a dapat di#edakan adan"a 6a8 pem#erda"aan individ!% 6#8 pem#erda"aan
kel!arga dan 6,8 pem#erda"aan kelompok+ mas"arakat.
Dalam meng!pa"akan agar klien tah! dan sadar% k!n,in"a terletak pada ke#erhasilan
mem#!at klien terse#!t memahami #ahwa ses!at! 6misaln"a (B% ISPA% HI*% diare% hipertensi%
DM% $ant!ng% rhe!mati,8 adalah masalah #agin"a dan #agi mas"arakat pada !m!mn"a. Saat
klien telah men"adari masalah "ang dihadapin"a% maka kepadan"a har!s di#erikan in'ormasi
!m!m le#ih lan$!t tentang masalah "ang #ersangk!tan.
Bilamana seorang individ! mamp! melaksanakan% #oleh $adi akan terkendala oleh dimensi
ekonomi. Dalam hal ini kepada "ang #ersangk!tan dapat di#erikan #ant!an langs!ng dengan
menga$akn"a ke dalam proses pem#erda"aan kelompok+ mas"arakat melal!i pengorganisasian
mas"arakat 6community organi&ation8 ata! pem#ang!nan mas"arakat 6community
development8.
Salah sat! ,ontoh strategi pem#erda"aan mas"arakat adalah mengadakan pelatihan !nt!k
kemamp!an peningkatan pendapatan kel!arga seperti 9 pem#ent!kan kelompok sentra kera$inan
di Provinsi A.
Bina S!asana
Bina S!asana adalah !pa"a men,iptakan lingk!ngan sosial "ang mendorong individ!
anggota mas"arakat !nt!k ma! melak!kan perilak! "ang diperkenalkan. Seseorang akan
terdorong !nt!k ma! melak!kan ses!at! apa#ila lingk!ngan sosial di mana p!n ia #erada
men"et!$!i perilak! terse#!t.
Bina s!asana "ang akan dipakai dalam promosi kesehatan dengan masalah kesehatan di
Provinsi A ini mengg!nakan proses #ina s!asana p!#li,. Bina s!asana p!#lik dilak!kan oleh
mas"arakat !m!m melal!i pengem#angan kemitraan dan peman'aatan media&media
kom!nikasi. Dalam kategori ini media&media massa terse#!t ped!li dan mend!k!ng perilak!
"ang sedang diperkenalkan. Dengan demikian% maka media massa terse#!t lal! men$adi mitra
dalam rangka men"e#arl!askan in'ormasi tentang perilak! "ang sedang diperkenalkan dan
men,iptakan pendapat !m!m ata! opini p!#lik "ang positi' tentang perilak! terse#!t. S!asana
ata! pendapat !m!m "ang positi' ini akan dirasakan p!la se#agai 6social pressure8 oleh
individ!&individ! anggota mas"arakat% sehingga akhirn"a mereka ma! melaksanakan perilak!
"ang sedang diperkenalkan.
Advokasi
Advokasi adalah !pa"a teren,ana !nt!k mendapatkan dan d!k!ngan tokoh&tokoh mas"arakat
6'ormal dan in'ormal8 "ang !m!mn"a #erperan se#agai naras!m#er 6opinion leader8% ata!
penent! ke#i$akan 6norma8 ata! pen"andang dana. @!ga #er!pa kelompok&kelompok dalam
mas"arakat dan media massa "ang dapat #erperan dalam men,iptakan s!asana kond!si'% opini
p!#lik dan dorongan 6press!re8 #agi ter,iptan"a PHBS mas"arakat.
Pada kas!s ini kita dapat mengadvokasikan kepada ?!#ern!r Provinsi A sehingga masalah
kesehatan di mas"arakat 6pen"akit in'eksi dan pen"akit kronis8 dapat ditangani dengan #aik dan
men,apai t!$!an "ang diharapkan% dan salah sat! advokasi "ang #isa dilak!kan !nt!k masalah
kesehatan 6pen"akit kronis8 di mas"arakat provinsi A adalah pengem#angan ka1asan tanpa
rokok (K.,8 dengan d!k!ngan perat!ran per!ndangan dan pem#ent!kan aliansi walikota dan
#!pati.
D!k!ngan sosial 6Social Support8
S!at! kegiatan !nt!k men,ari d!k!ngan sosial melal!i tokoh&tokoh mas"arakat. Dalam kas!s
ini kita #isa #eker$a sama dengan tokoh mas"arakat Provinsi A. (okoh mas"arakat di Provinsi
A di#ekali dengan pelatihan% seminar% lokakar"a% dan #im#ingan tentang pen"akit in'eksi
6ISPA% (B)% HI*+AIDS% diare8 dan pen"akit kronis 6hipertensi% DM% $ant!ng% rematik8. Hal ini
dilak!kan agar mas"arakat dapat menerima program dari sektor kesehatan.
9. .eori -eru&ahan -erilaku
a. (eori Stimulus'Organisme'espon 6S&7&B8
(eori ini mendasarkan as!msi #ahwa pen"e#a# ter$adin"a per!#ahan perilak! tergant!ng
kepada k!alitas rangsang 6stimulus) "ang #erkom!nikasi dengan organisme. Artin"a k!alitas dari
s!m#er kom!nikasi 6sources 8% misaln"a9 kredi#ilitas% kepemimpinan% ga"a #er#i,ara sangat
menent!kan ke#erhasilan per!#ahan perilak! seseorang% kelompok ata! mas"arakat.
Hosland% et al 6-=0/8 mengatakan #ahwa proses per!#ahan perilak! pada hakikatn"a adalah
sama dengan proses #ela$ar. Proses per!#ahan perilak! terse#!t menggam#arkan proses #ela$ar
pada individ! "ang terdiri dari9
-. Stim!l!s 6rangsang8 "ang di#erikan pada organism dapat diterima ata! ditolak. Apa#ila
stim!l!s terse#!t tidak diterima ata! ditolak #erarti stim!l!s it! tidak e'ekti'
mempengar!hi perhatian individ!% dan #erhenti disini. (etapi #ila stim!l!s diterima oleh
organisme #erarti ada perhatian dari individ! dan stim!l!s terse#!t e'ekti'.
4. Apa#ila stim!l!s telah mendapat perhatian dari oragnisme 6diterima8 maka ia mengerti
stim!l!s ini dan dilan$!tkan kepada proses #erik!tn"a.
/. Setelah it! organism mengolah stim!l!s terse#!t sehingga ter$adi kesedian !nt!k
#ertindak demi stim!l!s "ang telah diteriman"a 6#ersikap8
:. Akhirn"a dengan d!k!ngan 'asilitas serta dorongan dari lingk!ngan maka stim!l!s
terse#!t memp!n"ai e'ek tindakan dari individ! terse#!t 6per!#ahan perilak!8.
Proses per!#ahan perilak! #erdasarkan teori S&7&B ini dapat digam#arkan se#agai
#erik!t9
Stimulus
- Perhatian
- Pengertian
- Penerimaan

#. (eori (estinger (dissonance )heory)
>estiinger 6-=0;8 ini telah #an"ak pengar!hn"a dalam psikologi so,ial. (eori ini
se#enarn"a sama dengan konsep Cimbalance* 6tidak seim#ang8. Hal ini #erarti #ahwa keadaan
Ccognitive dissonance* adalah mer!pakan keadaan ketidak seim#angan psikologis "ang dilip!ti
oleh ketegangan diri "ang #er!saha !nt!k men,apai keseim#angan kem#ali. Apa#ila ter$adi
keseim#angan dalam diri individ!% maka #erarti s!dah tidak ter$adi ketegangan diri lagi% dan
keadaan ini dise#!t Cconsonance* 6keseim#angan8.
%issonance 6ketidakseim#angan8 ter$adi karena dalam diri individ! terdapat d!a elemen
kognisi "ang saling #ertentangan. Aang dimaks!d elemen kognisi adalah pengetah!an% pendapat
ata! ke"akinan. Apa#ila individ! menghadapi s!at! stim!l!s ata! o#$ek% dan stim!l!s terse#!t
menim#!lkan pendapat ata! ke"akinan "ang #er#eda+#ertentangan di dalam individ! sendiri%
maka ter$adilah dissonance.
)ontoh9 seorang i#! r!mah tangga "ang #eker$a di kantor. Di sat! pihak% dengan #eker$a
ia dapat tam#ahan pendapatan #agi kel!argan"a% "ang akhirn"a dapat memen!hi ke#!t!han #agi
kel!arga dan anak&anakn"a% termas!k ke#!t!han makanan "ang #ergiHi. Apa#ila ia tidak #eker$a%
$elas ia tidak dapat memen!hi ke#!t!han pokok kel!arga. Di pihak "ang lain% apa#ila ia #eker$a%
ia khawatir terhadap perawatan terhadap anak&anakn"a "ang menim#!lkan masalah. <led!s
elemen 6arg!mentasi8 ini sama&sama pentingn"a% "akni rasa tangg!ng $awa#n"a se#agai i#!
r!mah tangga "ang #aik.
(itik #erat dari pen"elesaian kon'lik ini adalah pen"es!aian diri se,ara kogniti'. Dengan
pen"es!aian diri ini maka ter$adi keseim#angan kem#ali. <e#erhasilan ter,apain"a
keseim#angan kem#ali ini men!n$!kkan adan"a per!#ahan sikap dan akhirn"a akan ter$adin"a
per!#ahan perilak!.
,. (eori >!ngsi
Reaksi tertutup
(Perubahan sikap)
Reaksi terbuka
(Perubahan
Praktek)
(eori ini #erdasarkan anggapan #ahwa per!#ahan perilak! individ! it! tergant!ng kepada
ke!t!han. Hal ini #erarti #ahwa stim!l!s "ang dapat mengaki#atkan per!#ahan perilak!
seseorang apa#ila stim!l!s terse#!t dapat dimngerti dalam konteks ke#!t!han orang terse#!t.
Men!r!t <atH 6-=138 perilak! dilatar#elakangi oleh ke#!t!han individ! "ang #ersangk!tan. <atH
#eras!msi #ahwa9
-. Perilak! it! memiliki '!ngsi instr!mental% artin"a dapat #er'!ngsi dan mem#erikan
pela"anan terhadap ke#!t!han. Seseorang dapat #ertindak 6#erperilak!8 positi' terhadap
o#$ek demi pemen!han ke#!t!hann"a. Se#alikn"a #ila o#$ek tidak dapat memn!hi
ke#!t!hann"a maka ia akan #erperilak! negati'. Misaln"a% orang ma! mem#!at $am#an
apa#ila $am#an terse#!t #enar&#enar s!dah men$adi ke#!t!hann"a.
4. Perilak! dapat #er'!ngsi se#agai +de,ence mecanism- ata! se#agai pertahanan diri dalam
menghadapi lingk!ngann"a. Artin"a dengan perilak!n"a% dengan tindakan&tindakann"a
man!sia dapat melind!ngi an,aman&an,aman "ang datang dari l!ar. Misaln"a% orang dapat
menghindari pen"akit demam #erdarah% karena pen"akit terse#!t mer!pakan an,aman #agi
dirin"a.
/. Perilak! #er'!ngsi se#agai penerima o#$ek dan mem#erikan arti. Dalam peranann"a dengan
tindakann"a it! seseorang senantiasa men"es!aikan diri dengan lingk!ngann"a. Dengan
tinadakan sehari&hari terse#!t seseorang telah melak!kan kep!t!san&kep!t!san seh!#!ngan
dengan o#$ek ata! stim!l!s "ang dihadapi.
:. Perilak! #er'!ngsi se#agai nilai ekspresi' dari diri seseorang dalam men$awa# s!at! sit!asi.
Nilai ekspresi' ini #erasal dari konsep diri seseorang dan mer!pakan pen,erminan dari hati
san!#ari. 7leh se#a# it! perilak! dapat mer!pakan la"ar di mana segala !ngkapan diri
orang dapat dilihat. Misaln"a orang "ang sedang marah% senang% g!sar% dan se#again"a
dapat dilihat dari perilak! ata! tindakann"a.
(eori ini #erke"akinan #ahwa perilak! it! memp!n"ai '!ngsi !nt!k menghadapi d!nia
l!ar individ!% dan senantisas men"es!aikan diri dengan lingk!ngann"a men!r!t ke#!t!hann"a.
7leh se#a# it!% di dalam kehid!pan man!sia% perilak! it! tampak ter!s mener!s dan #er!#ah
sevara relati'.
d. (eori .urt /ewin
<!rt Lewin 6-=;38 #erpendapat #ahwa perilak! man!sia it! adalah s!at! keadaan "ang
seim#ang antara kek!atan&kek!atan pendorong 6driving ,orces) dan kek!atan&kek!atan penahan
6reinstraining ,orces). Perilak! it! dapat #er!#ah apa#ila ter$adi ketidakseim#angan antara ked!a
kek!atan terse#!t di dalam diri seseorang.
Sehingga ada tiga kem!ngkinan ter$adin"a per!#ahan perilak! pada diri seseorang it!%
"akni9
-. <ek!atan 5kek!atan pendorong meningkat. Hal ini ter$adi adan"a stim!l!s&stim!l!s "ang
mendorong !nt!k ter$adin"a per!#ahan&per!#ahan perilak!. Stim!l!s ini #er!pa
pen"!l!han&pen"!l!han ata! in'ormasi&in'ormasi seh!#!ngan dengan perilak! "ang
#ersangk!tan. Misaln"a% seseorang "ang #el!m ik!t <B 6ada keseim#angan antara penting
anak sedikit% dengan keper,a"aan #an"ak anak #an"ak reHeki8 dapat #er!#ah perilak!n"a
6ik!t <B8 kala! kek!atan pendorong "akni pentingn"a #er& <# di naikkan dengan
pen"!l!han&pen"l!han ata! !saha&!saha lain.
4. <ek!atan 5kek!atan penahan men!r!n. Hal ini akan ter$adi adan"a stim!l!s&stim!l!s "ang
memperlemah kek!atan penahan terse#!t. Misaln"a ,ontoh diatas% dengan pem#erian
pengertian kepada orang terse#!t #ahwa anak #an"ak reHeki% adalah keper,a"aan "ang
salah% maka kek!atan penahan terse#!t melemah% adan akan ter$adi per!#ahan perilak!
pada orang terse#!t.
/. <ek!atan pendorong meningkat% kek!atan pendorong men!r!n. Dengan keadaan sema,am
ini $elas $!ga akan ter$adi per!#ahan perilak!. Seperti pada ,ontoh diatas $!ga% pen"!l!han
<B "ang #erisikan mem#erikan pengertian terhadap orang tese#!t tentang pentingn"a #er&
<B dan tidak #enarn"a keper,a"aan #an"ak anak #an"ak reHeki akan meningkat kek!atan
pendorong% dan sekalig!s men!r!nkan kek!atan penahan.
Pada kasus ini teori perilaku yang digunakan adalah teori #urt $ewin karena lewin
berpendapat bahwa perilaku manusia itu adalah suatu keadaan yang seimbang antara
kekuatan!kekuatan pendorong (driving forces) dan kekuatan!kekuatan penahan
(reinstraining forces). Perilaku itu dapat berubah apabila terjadi ketidakseimbangan antara
kedua kekuatan tersebut di dalam diri seseorang. Penyakit!penyakit yang terdapat pada
masyarakat provinsi ini berasal lebih banyak karena adanya pengaruh dari dalam diri
sendiri sehingga yang perlu ditonjolkan saat promosi kesehatan adalah faktor yang bisa
memperparah dan memperingan suatu penyakit sehingga masyarakat bisa lebih waspada
dan menanggulangi penyakitnya menjadi lebih baik.
12. 3aktor ang "empengaruhi -eru&ahan -erilaku
>aktor&'aktor "ang mempengar!hi ter#ent!kn"a perilak! di#edakan men$adi d!a% "ait!
'aktor intern dan ekstern.
>aktor intern men,ak!p9 pengetah!an% ke,erdasan% persepsi emosi% motivasi dan
se#again"a "ang #er'!ngsi !nt!k mengolah rangsangan dari l!ar. Sedangkan 'aktor ekstern
melip!ti lingk!ngan sekitar% #aik 'isikma!p!n non 'isik seperti9 iklim% man!sia% sosial&ekonomi%
ke#!da"aan% dan se#again"a.
/
Men!r!t ?reen% perilak! it! sendiri ditent!kan oleh oleh / 'aktor !tama% "ait!9
4
-. >aktor&'aktor predisposisi 6disposing ,actors)
>aktor&'aktor "ang memperm!dah ata! mempredisposisi ter$adin"a perilak! seseorang%
antara lain adalah pengetah!an% sikap% ke"akinan% nilai&nilai tradisi% dan se#again"a.
Seorang i#! ma! mem#awa anakn"a ke Pos"and!% karena tah! #ahwa di Pos"and! akan
dilak!kan penim#angan anak !nt!k mengetah!i pert!m#!hann"a.
4. >aktor&'aktor pem!ngkin 6enabling ,actors)
>aktor&'aktor "ang mem!ngkinkan ata! "ang mem'asilitasi perilak! ata! tindakan. Aang
dimaks!d dengan 'aktor pem!ngkin adalah sarana dan prasarana ata! 'asilitas !nt!k
ter$adin"a perilak! kesehatan% misaln"a P!skesmas% Pos"and!% tempat pem#!angan
sampah dan se#again"a.
/. >aktor&'aktor peng!at 6rein,orcing ,actors)
>aktor&'aktor "ang mendorong ata! memperk!at ter$adin"a perilak!. <adang&kadang
meskip!n sesorang tah! dan mamp! !nt!k #erperilak! sehat% tetapi tidak melak!kann"a.
Seorang i#! hamil tah! man'aat periksa kehamilan% dan di dekat r!mahn"a ada Polindes%
dekat dengan #idan% tetapi ia tidak ma! memeriksa kehamilann"a% karena i#! l!rah dan
i#!&i#! tokoh lainn"a tidak pernah periksa kehamilan% nam!n anakn"a tetap sehat. Hal ini
#erarti% #ahwa !nt!k #erperilak! sehat memerl!kan ,ontoh dari para tokoh mas"rakat.
11. -enatalaksanaan /ia&etes mellitus
Mengelola pen"akit dia#etes mellit!s se#enarn"a m!dah asal penderita #isa
mendisiplinkan diri dan melak!kan olahraga se,ara terat!r% men!r!ti saran dokter% dan
tidak m!dah patah semangat. 6nat!rindonesia.,om8
1. -enuluhan (4dukasi)
Ed!kasi mer!pakan #agian integral as!han perawatan dia#etes. Ed!kasi
dia#etes adalah pendidikan dan latihan mengenai pengetah!an dan ketrampilan
dalam pengelolaan. 6S"ah#!din643348% dalam S!"ono% hal 08
a. .ujuan -enuluhan
-8 Meningkatkan pengetah!an
48 Meng!#ah sikap
/8 Meng!#ah perilak! serta meningkatkan kepat!han
:8 Meningkatkan k!alitas hid!p
6Bas!ki6433=8%dalam Soegondo% hal -/28
&. Sasaran -enuluhan
Sasaran pengelolaan dia#etes di#erikan kepada setiap pasien dia#etes. Di
samping kepada pasien diabetes% ed!kasi $!ga di#erikan kepada anggota
keluarganya% kelompok masyarakat beresiko tinggidan pihak'pihak perencana
kebi0akan kesehatan. 6S"ah#!din643348% dalam S!"ono% hal 08
'. "etode -enuluhan
Pen"!l!han dia#etes #agi pen"andang dia#etes dan kel!argan"a dapat
dilak!kan dengan tatap muka dan did!k!ng dengan pen"ediaan #ahan&#ahan
ed!kasi. (atap m!ka dapat dilaksanakan se,ara perseorangan ata! se,ara
#erkelompok. Pen"!l!han #agi mas"arakat ata! kom!nitas "ang le#ih l!as dapat
dilak!kan melal!i media massa% sedangkan !nt!k kom!nitas "ang le#ih ke,il
misaln"a di lingk!p r!mah sakit% p!skesmas% ata! dokter praktek swasta% dapat
di#!at brosur ata!li,let "ang disediakan !nt!k kel!arga pen"andang dia#etes%
mas"arakat peng!n$!ng 'asilitas kesehatan dan mas"arakat pada !m!mn"a.
6Bas!ki6433=8%dalam Soegondo% hal -:38
d. Konsep dasar melakukan penuluhan
Selain har!s meng!asai materi dia#etes% seorang ed!kator $!ga dit!nt!t !nt!k
meng!asai ilm! kom!nikasi kh!s!sn"a kom!nikasi interpersonal "amg #an"ak
dipakai dalam melak!kan pen"!l!han. Dasar !nt!k melak!kan pen"!l!han
kesehatan9
-8 <om!nikasi
<om!nikasi mer!pkan inti dari pikiran serta h!#!ngan antara man!sia.
Didalam kom!nikasi interpersonal dikenal #er#agai alat kom!nikasi% "akni 9
a8 Bahasa
#8 Pengamatan dan persepsi
,8 (ingkah lak! non&ver#al
d8 Mendengar akti'
48 Motivasi
Motivasi #er'!ngsi !nt!k mengarahkan% mendorong dan menggerakkan
seseorang ata! kelompok !nt!k melak!kan ses!at!. Hal terse#!t ditemp!h melal!i
,ara 9
a8 Meng!sahakan ter,iptan"a s!at! keadaan "ang dapat men!m#!hkan
dorongan #atin seseorang agar tergerak hatin"a !nt!k #ertingkah lak!.
#8 Mem#erikan pengertian kepada individ! ata! kelompok agar mereka
terdorong !nt!k melak!kan ses!at! setelah ia mengerti.
6Bas!ki6433=8%dalam Soegondo% hal -:38
e. .ahap 4dukasi
Pen"!l!han mer!pakan s!at! proses keperawatan "ang memerl!kan wakt!
tidak se#entar% wakt! "ang di#!t!hkan ,!k!p lama. Sehingga har!s dilak!kan se,ara
#ertahap dan memerl!kan #er#erapa pertem!an% se#agai #erik!t9
-8 Pertem!an -
1emberikan pendidikan kesehatan untuk meningkatkan pengetahuan tentang2
a8 Pengertian DM
#8 Etiologi+ Pen"e#a# DM
,8 <omplikasi DM
d8 Diet DM
e8 Pen,egahan DM
'8 Penatalaksanaan DM
48 Pertem!an 4
1engubah sikap3 antara lain2
a8 Sikap terhadap diet
#8 @enis pengo#atan
,8 7lahraga
/8 Pertem!an /
1engubah perilaku serta meningkatkan kepatuhan.
Unt!k terw!$!dn"a perilak! agar men$adi s!at! per#!atan n"ata%
diperl!kan 'aktor pend!k!ng ata! kondisi "ang mem!ngkinkan. Se#agai ,ontoh9
Seorang pen"andang DM "ang telah memp!n"ai pengetah!an dan perilak! "ang
#aik terhadap keterat!ran olahraga% m!ngkin tidak dapat men$alankan perilak!
terse#!t karena keter#atasan wakt!.
:8 Pertem!an :
1eningkatkan kualitas hidup.
Didalam pertem!an ini dapat di #ahas #er#agai aspek kehid!pan
pen"andang DM "ang #erh!#!ngan dengan DM% #aik "ang di!ngkapkan sendiri
oleh pen"andang DM ata! dim!lai dari ed!kator. 6Bas!ki6433=8%dalam Soegondo8
2. -eren'anaan "akan (diet)
(erapi giHi mer!pakan komponen !tama ke#erhasilan penatalaksanaan dia#etes.
Peren,anaan makan hendakn"a dengan kand!ngan Hat giHi "ang ,!k!p dan disertai
peng!rangan total lemak ter!tama lemak $en!h. Pengetah!an porsi makanan sedemikian
r!pa sehingga as!pan Hat giHi terse#ar sepan$ang hari. 6!s!.a,.id8
.unci keberhasilan terapi gi&i medis adalah keterlibatan tim dalam 4 hal 2
a. assesment ata! pengka$ian parameter meta#olik individ! dan ga"a hid!p
#. Mendorong pasien #erparisipasi pada penent!an t!$!an t!$!an "ang di,apai
,. Memilih intervensi giHi "ang memadai
d. Mengeval!asi e'ekti'n"a peren,anaan makan orang dengan dia#etes.
6S!kard$i6433=8% dalam Soegondo% hal :;8
a. .ujuan diet
-8 Mem#ant! pasien memper#aiki ke#iasaan makan dan olahraga !nt!k mendapatkan kontrol
meta#olik "ang le#ih #aik.
48 Mempertahankan kadar gl!kosa darah s!pa"a mendekati normal dengan men"eim#angkan
as!pan makanan dengan ins!lin dengan o#at pen!r!n gl!kosa oral dan aktivitas 'isik.
/8 Men,apai dan mempertahankan kadar lipida ser!m normal.
:8 Mem#eri ,!k!p energi !nt!k mempertahankan ata! men,apai #erat #adan normal.
08 Menghindari ata! menangani komplikasi ak!t pasien "ang mengg!nakan ins!lin seperti
hipoglikemia% komplikasi $angka pendek% dan $angka lama serta masalah "ang #erh!#!ngan
dengan latihan $asmani.
18 Meningkatkan dera$at kesehatan se,ara kesel!r!han malal!i giHi "ang optimal.
6Almatsier% 43318
&. -rinsip -eren'anaan "akan &agi -enandang /"
1) Ke&utuhan Kalori
<e#!t!han kalori ses!ai !nt!k men,apai dan mempertahankan Berat Badan ideal.
<omposisi energi9
a8 <ar#ohidrat9 :0&10I
#8 Protein9 -3&43I
,8 Lemak9 43&40I
Makanan di#agi / porsi makanan !tama9 6pagi 43I8% siang 6/3I8% sore 640I8 dan 4
kali makanan selingan 6-3&-0I8.
.a&el Ke&utuhan Kalori -enandang /ia&etes
Kalori5kg BB ideal
Status gi6i Kerja santai Sedang Berat
Berat 40 /3 /0
Normal /3 /0 :3
<!r!s /0 :3 :3&03
Perhit!ngan BB idaman dengan rumus $rocca "ang dimodi'ikasi adalah se#agai #erik!t9
BB idaman 7 928 9 (.B dalam 'm - 122) 9 1 kg
$agi pria dengan tinggi badan dibawah 567 cm dan wanita dibawah 587 cm3 rumus modi,ikasi
men0adi 2
BB ideal 7 (.B dalam 'm - 122) 9 1 kg
Sedangkan men!r!t Indeks Massa (!#!h 6IM(8 "ait!
<et 9 BBF #erat #adan 6<g8
(BF tinggi #adan 6m
4
8
adalah se#agai #erik!t 9
Berat normal : ;". 7 10<# = 22<9 kg5m
2
2) Ke&utuhan 6at gi6i
a8 Protein
Men!r!t konsens!s pengelolaan dia#etes di Indonesia tah!n 4331% ke#!t!han protein
!nt!k pen"andang dia#etes 57'97: energi. Perl! pen!r!nan as!pan protein men$adi 3%2 g+kgBB
perhari ata! -3I dari ke#!t!han energi dengan tim#!ln"a ne'ropati pada orang dewasa dan 10I
hendakn"a #ernilai #iologik tinggi.
#8 (otal lemak
As!pan lemak dian$!rkan ;<: energi dari lemak 0enuh dantidak lebih dari 57: energi
dari lemak tidak 0enuh ganda% sedangkan selebihnya dari lemak tidak 0enuh tunggal. An$!ran
as!pan lemak di Indonesia adalah 43&40I energi.
,8 Lemak dan kolesterol
(!$!an !tama peng!rangan kons!msi lemak $en!h dan kolesterol adalah !nt!k
men!r!nkan risiko pen"akit kardiovask!ler. 7leh karena it! J;I as!pan energi sehari
sehar!sn"a dari lemak $en!h dan as!pan kolesterol makanan hendakn"a di#atasi tidak le#ih dari
/33 mg perhari.
d8 <ar#ohidrat dan pemanis
An$!ran kons!msi kar#ohidrat !nt!k orang dengan dia#etes di Indonesia adalah 48'68:.
6-8 S!krosa
B!kti ilmiah men!n$!kkan #ahwa pengg!naan s!krosa se#agai #agian dari
peren,anaan makan tidak memper#!r!k kontrol gl!kosa darah pada individ! dia#etes tipe
- dan 4.
648 Pemanis
>r!ktosa menaikkan gl!kosa plasma le#ih ke,il daripada s!krosa dan ke#an"akan
kar#ohidrat $enis tep!ng&tep!ngan.
e8 Serat
Bekomendasi as!pan serat !nt!k orang dengan dia#etes sama dengan !nt!k orang "ang
tidak dia#etes "ait! dian$!rkan mengkons!msi 43&/0 g serat dari #er#agai s!m#er #ahan
makanan.
'8 Natri!m
An$!ran as!pan !nt!k orang dengan dia#etes sama dengan pend!d!k #iasa "ait! tidak
le#ih dari /333 mg% sedangkan #agi "ang menderita hipertensi ringan sampai sedang% dian$!rkan
4:33 mg natri!m perhari.
g8 Alkohol
Dalam keadaan normal% kadar gl!kosa darah tidak terpengar!h oleh pengg!naan alkohol
dalam $!mlah sedang apa#ila dia#etes terkendali dengan #aik.
h8 Mikron!trien 9 vitamin dan mineral
Apa#ila as!pan giHi ,!k!p% #iasan"a tidak perl! menam#ah s!plementasi vitamin dan
mineral. 6S!kard$i6433=8% dalam Soegondo% hal 038
Standar /iet /ia&etes "elitus
6Dalam Sat!an Pen!kar *ersi -==;8
ENEB?I6kalori8 --33 -/33 -033 -;33 -=33 4-33 4/33 4033
Pagi 9
Nasi
Ikan
Na#ati
Sa"!r A
Min"ak
K
-
&
S
-
-
-
&
S
-
-
-
K
S
-
-
-
K
S
-
- K
-
K
S
4
- K
-
-
S
4
- K
-
-
S
4
4
-
-
S
4
-3.33 9
B!ah
S!s!
-
&
-
&
-
&
-
&
-
&
-
&
-
-
-
-
Siang 9
Nasi
Daging
Na#ati
Sa"!r A
Sa"!r B
B!ah
Min"ak
-
-
-
S
-
-
-
-
-
-
S
-
-
4
4
-
-
S
-
-
4
4
-
-
S
-
-
4
4
-
-
S
-
-
4
4 K
-
-
S
-
-
/
/
-
-
S
-
-
/
/
-
4
S
-
-
/
-1.33 9
B!ah - - - - - - - -
Malam 9
Nasi
Ikan
Na#ati
Sa"!r A
Sa"!r B
B!ah
Min"ak
-
-
-
S
-
-
-
-
-
-
S
-
-
-
-
-
-
S
-
-
-
4
-
-
S
-
-
-
4
-
-
S
-
-
4
4 K
-
-
S
-
-
4
4 K
-
-
S
-
-
4
4 K
-
-
S
-
-
4
<eterangan 9 s F sekehendak
!. $atihan jasmani
a. "an+aat olahraga &agi penandang dia&etes melitus:
-8 Men!r!nkan kadar g!la darah
48 Men,egah kegem!kan
/8 Men!r!nkan lemak darah 6kolesterol8
:8 Men,egah tekanan darah tinggi
08 Meng!rangi resiko pen"akit $ant!ng koroner
18 Meningkatkan k!alitas hid!p dan kemamp!an ker$a. 6Na#"l% 433=8
&. -rinsip
Prinsip olah raga pada DM sama sa$a dengan prinsip olahraga se,ara !m!m% "ait!
memen!hi hal #erik!t ini 63.;....8 9
3rekuensi 9 $!mlah olah raga permingg! se#aikn"a dilak!kan se,ara terat!r
;ntensitas 9 ringan dan sedang "ait! 13 I & ;3I MHB
.ime 6d!rasi8 9 /3 5 13 menit
.ipe 6$enis8 9 olahraga end!ran,e 6aero#i,8 !n!k meningkatkan kemamp!an
kardiorespirasi seperti $alan% $ogging% #erenang% dan #ersepeda.
6Il"as6433=8% dalam Soegondo% hal ;18
'. >enis
@enis olah raga "ang #aik !nt!k pengidap DM adalah olah raga "ang memper#aiki
kesegaran $asmani. 7leh karena it! har!s dipilih $enis olah raga "ang memper#aiki sem!a
komponen kesegaran $asmani "ait! "ang memen!hi ketahanan% kek!atan% kelent!ran t!#!h%
keseim#angan% ketangkasan% tenaga dan ke,epatan.
Contoh 0enis'0enis olah raga yang di an0urkan utuk penderita %13 adalah 2
-8 @ogging
48 Senam aero#i,
/8 Bersepeda
:8 Berenang
08 @alan santai
18 Senam kesehatan $asmani 6S<@8
=enis olah raga yang tersebut di atas adalah olah raga yang bersi,at 2
-8 )ontin!o!s
Latihan "ang di#erikan har!s #erkesinam#!ngan% dilak!kan ter!s mener!s tanpa
#erhenti. )ontoh 9 #ila dipilih $ogging /3 menit% maka selama /3 menit pengidap melak!kan
$ogging tanpa istirahat.
48 Bh"thmi,al
Latihan olah raga har!s dipilih "ang #erirama% "ait! otot&otot #erkontraksi dan
relaksasi se,ara terat!r. )ontoh 9 latihan ritmis adalah $alan kaki% $ogging% #erenang%
#ersepeda% menda"!ng.
/8 Intensit"
Latihan olah raga "ang dilak!kan selang seling antara gerak ,epat dan lam#at.
Misaln"a% $alan ,epat diselingi $alan lam#at% $ogging diselingi $alan. Dengan kegiatan "ang
#ergantian pengidap dapat #erna'as dengan lega tanpa menghentikan latihan sama sekali.
:8 Progressive
Latihan "ang dilak!kan har!s #erangs!r&angs!r dari sedikit ke latihan "ang le#ih
#erat% se,ara #ertahap. @adi #e#an latihan olah raga dinaikan sedikit demi sedikit ses!ai
dengan pen,apaian latihan se#el!mn"a.
08 End!ran,e
Latihan da"a tahan t!#!h memper#aiki s"stem kardiovask!ler. 7leh karena it!
se#el!m ik!t program latihan olah raga% terhadap pengidap har!s dilak!kan pemeriksaan
kardiovask!ler.
6Il"as6433=8% dalam Soegondo8
d. ,isiko dari olahraga &agi penandang dia&etes ang harus diperhatikan
-8 Memper#!r!k kadar g!la darah. Maka hindarilah olahraga #erat% latihan #e#an% dan
olahraga kontak 6tin$!%"!do8. Usahakan as!pan ,airan "ang ,!k!p.
48 Hipoglikemia aki#at olahraga. Monitor kadar g!la darah dan siapkan makanan
ke,il. Maka hindarilah pem#erian ins!lin di#agian t!#!h "ang akti' 6#erikan ins!lin di
a#domen ata! per!t8% $!ga k!rangi dosis ins!lin se#el!m #erolahraga.
/8 ?angg!an pada kaki. Maka pakailah sepat! "ang ses!ai dan !sahakan agar kaki
selal! #ersih serta kering.
:8 <omplikasi $ant!ng. Maka periksalah kesehatan se#el!m melak!kan program
olahraga. Lak!kanlah program olahraga individ! se,ara #erkelompok.
08 )edera otot dan t!lang. Selal! lak!kan pemanasan dan pendinginan% intensitas
latihan ditingkatkan #ertahap% serta hindari latihan "ang #erle#ihan. 6Na#"l% 433=8
e. -enga1asan selama latihan
-8 Monitor den"!t nadi 6diperiksa setiap selesai tahap pemanasan% latihan inti dan
pendinginan.
48 Monitor kel!han seperti 9 p!sing% lemas% sesak% dll 6periksa kem#ali kadar g!la
darah8. 6Na#"l% 433=8
4. -engo&atan "edis
Apa#ila terapi tanpa o#at 6pengat!ran diet dan olahraga8 #el!m #erhasil mengendalikan
kadar gl!kosa darah penderita% maka perl! dilak!kan langkah #erik!tn"a #er!pa terapi o#at% #aik
dalam #ent!k terapi o#at hipoglikemik oral %terapi ins!lin ata! kom#inasi ked!an"a.6Saraswati%
433=8
(!$!an !tama dari pengo#atan dia#etes adalah !nt!k mempertahankan kadar g!la darah
dalam kisaran "ang normal. <adar g!la darah "ang #enar&#enar normal s!lit !nt!k
dipertahankan% tetapi semakin mendekati kisaran "ang normal% maka kem!ngkinan ter$adin"a
komplikasi sementara ma!p!n $angka pan$ang semakin #erk!rang. 6Saraswati% 433=8
a. .erapi o&at hipoglikemik oral (%?%)
Di#agi men$adi : golongan 9
1) @olongan %&at ang &ekerja memi'u sekresi insulin
a8 S!l'onil!rea
E'ek !tama golongan ini meningkatkan sekresi ins!lin oleh sel #eta
pankreas. S!l'onil!rea se#aikn"a tidak di#erikan pada pen"akit hati% gin$al dan
tiroid. (ermas!k golongan ini 9
6-8 <hlorpropamid
648 ?li#enklamid
6/8 ?liklasid
6:8 ?lik!idon
608 ?lipisid
618 ?limepirid
#8 ?linid
Mer!pakan o#at generasi #ar! %,ara ker$an"a sama dengan s!l'onil!rea
dengan meningkatkan sekresi ins!lin 'ase pertama.
"olongan obat ini terdiri dari 9 macam obat3 yaitu2
6-8 Bepaglinid
648 Nateglinid. 6Soegondo% 433=% hal -4/8
2) -enam&ah sensitivitas terhadap insulin
a8 Big!anid
Big!anid tidak merangsang sekresi ins!lin dan ter!tama #eker$a di hati
dengan meng!rangi hepatic glucose output dan men!r!nkan kadar gl!kosa dalam
darah sampai normal 6e!glikemia8 serta tidak pernah men"e#a#kan hipoglikemia.
)ontoh golongan ini adalah met'ormin.
#8 (hiaHolindion+glitaHon
(hiaHolindion #erikatan pada peroLisome proli'erator a,tivated re,eptor
gamma 6PPABM8 s!at! reseptor inti di sel otot dan sel lemak. 7#at golongan ini
memper#aiki sensiti'itas terhadap ins!lin dengan memper#aiki transpor gl!kosa
kedalam sel. )ontoh golongan ini 9 pioglitaHon 6A,toH8 dan BosiglitaHon 6Avandia8.
6Soegondo% 433=% hal -4:8
!) -enam&ah al+a glukosidase 5 a'ar&ose
7#at ini #eker$a se,ara kompetiti' mengham#at ker$a enHim al'a gl!kosidase di
dalam sal!ran ,erna sehingga dengan demikian dapat men!r!nkan pen"erapan
gl!kosa dan men!r!nkan glikemia postprandial. 7#at ini #eker$a di l!men !s!s dan
tidak men"e#a#kan hipoglikemia dan $!ga tidak #erpengar!h pada kadar ins!lin.
6Soegondo% 433=% hal -418
4) @olongan inkretin
a8 Inkretin mimetik
6-8 @enis 9 s!ntikan% #el!m mas!k pasaran indonesia.
648 Mekanisme 9 men!r!nkan gl!kosa darah dengan ,ara merangsang sekresi
ins!lin dan mengham#at sekresi gl!,agon.
#8 Pengham#at DPP I*
6-8 Mekanisme 9 7#at golongan #ar! ini memp!n"ai ,ara ker$a mengham#at
s!at! enHim "ang mendegradasi hormon inkretin endogen "ang #erasal dari !s!s%
sehingga dapat meningkatkan sekresi ins!lin "ang dirangsang gl!kosa% meng!rangi
sekresi gl!kagon dan memperlam#at pengosongan lam#!ng.
648 Dosis 9 t!nggal tanpa perl! pen"es!aian dosis .dapat di#erikan monoterapi
tetapi $!ga dapat dikom#inasi dengan met'ormin% glitaHon ata! s!l'on"l!rea.
6Soegondo% 433=% hal -4;8
#ndikasi pemakaian Obat Hipoglikemi Oral 2
-8 Dia#etes ses!dah !m!r :3 tah!n
48 Dia#etes k!rang dari 0 tah!n
/8 Memerl!kan ins!lin dengan dosis k!rang dari :3 !nit sehari
:8 DM tipe 4% #erat normal ata! le#ih. 6Soegondo% 433=% hal -4=8
&. .erapi ;nsulin
!dapun pemilihan insulin yang akan digunakan tergantung pada 9
-. <einginan penderita !nt!k mengontrol dia#etesn"a.
4. <einginan penderita !nt!k memanta! kadar g!la darah dan men"es!aikan dosisn"a.
/. Aktivitas harian pen!h penderita.
:. <e,ekatan penderita dalam mempela$ari dan mahami pen"akitn"a.
0. <esta#ilan kadar g!la darah sepan$ang hari dan dari hari ke hari.
6Saraswati% 433=8
Empat tipe #nsulin yang diproduksi dan dikategorikan berdasarkan puncak dan 0angka
waktu e,eknya 2
-8 Ins!lin <er$a Singkat 6short a,ting8 N ins!lin reg!lar mer!pakan sat!&sat!n"a ins!lin $ernih
ata!lar!tan ins!lin% sementara lainn"a adalah s!spense. Ins!lin reg!lar adalah sat!&sat!n"a
prodak ins!lin "ang ,o,ok !nt!k pem#erian intra vena. )ontoh 9 A,trapid% H!m!lin B.
48 Ins!lin ker$a ,epat 6rapid a,ting8% ,epat dia#sor#si% adalah ins!lin analog seperti9 Novorapid%
H!malog% Apidra.
/8 Ins!li ker$a sedang "ait! NPH termas!k Monotard% Ins!latard% H!m!lin.
:8 Ins!lin ker$a pan$ang% memp!n"ai kadar Hing "ang tinggi !nt!k memperpan$ang wakt!
ker$an"a. )ontoh9Ultra lente
6Soegondo% 433=% hal --:8
#. -emantauan (monitoring)
Monitoring adalah salah sat! tindakan keperawatan "ang dig!nakan !nt!k menilai
man'aat pengo#atan dan se#agai pegangan pen"as!aian diet% latihan $asmani% dan o#at&o#atan
!nt!k men,apai kadar gl!kosa darah senormal m!ngkin% terhindar dari keadaan hiperglikemia
ata!p!n hipoglikemia.
12. -enatalaksanaan hipertensi
Hal&hal "ang dapat kita lak!kan dalam hal pencegahan hipertensi ini adalah dengan 9
-. Meng!rangi dalam hal mengkons!msi garam.Bila kita menginginkan terhindar
dari pen"akit hipertensi ini alangkah #aikn"a kita sedari awal mengkons!msi garam%
karena kons!msi garam "ang #erle#ihan akan meningkatkan 'aktor resiko hipertensi it!
sendiri.
4. Melak!kan r!tinitas dalam #erolahraga. 7lahraga ini e'ekti' sekali dalam hal men,egah
#er#agi ma,am pen"akit% termas!k pen"akit hipertensi ini. 7lahraga akan meningkatkan
kesehatan dan $!ga da"a tahan t!#!h. Bila telah menderita pen"akit hipertensi maka
olahraga "ang disarankan adalah olahraga "ang ringan selama /3 menit dan semingg!
paling tidak / kali. 7lahraga ringan seperti haln"a #ersepeda dan $!ga #er$alan kaki.
/. Ba$in dalam mengkons!msi makanan dan $!ga #!ah&#!ahan "ang ka"a akan serat seperti
haln"a melon% tomat dan $!ga sa"!ran hi$a!.
:. Menghindari dari konsumsi alkohol.
0. Mengendalikan kadar kolesterol $ahat dalam t!#!h dan $!ga menghindari kegem!kan
ata! o#esitas.
1. (idak merokok dan #agi para perokok maka pencegahan hipertensi ini dengan
menghentikan merokok it! sendiri.
;. Menghindari dan mengendalikan dia#etes #ila memp!n"ai pen"akit DM terse#!t.
(!$!an pengo#atan hipertensi tidak han"a men!r!nkan tekanan darah sa$a tetapi $!ga
meng!rangi dan men,egah komplikasi aki#at hipertensi agar penderita dapat #ertam#ah k!at.
Pengo#atan hipertensi !m!mn"a perl! dilak!kan se!m!r hid!p penderita. Pengo#atan standar
"ang dian$!rkan oleh <omite Dokter Ahli Hipertensi 6 @oint National )ommittee 7n Dete,tion%
Eval!ation And (reatment 7' High Blood Press!re% Usa% -=22 8 men"imp!lkan #ahwa obat
diuretika% pen"ekat #eta% antagonis kalsi!m% ata! pengham#at A)E dapat dig!nakan se#agai o#at
t!nggal pertama dengan memperhatikan keadaan pasien dan pen"akit lain "ang ada pada pasien
hipertensi.
Pengo#atan hipertensi melip!ti #e#erapa langkah "ang terdiri dari 9
Langkah Pertama 9 pem#erian o#at pilihan pertama "ang dig!nakan dalam pengobatan
hipertensi ini adalah mengg!nakan di!retika% #eta #lo,ker% )a antagonis% A)E inhi#itor.
Langkah <ed!a 9 Alternati' "ang #isa di#erikan dalam langkah ini "ait! dengan dosis o#at
pertama dinaikan% diganti $enis lain dari o#at pilihan pertama dan "ang selan$!tn"a ditam#ah o#at
ke 54 $enis lain% dapat #er!pa o#at di!retika % #eta #lo,ker% )a antagonis% Alpa #lo,ker% ,lonidin%
reserphin% vasodilator.
Langkah <etiga 9 Alternati' "ang #isa ditemp!h "ait! dengan o#at ke&4 diganti dan ditam#ah
o#at ke&/ $enis lain.
Langkah <eempat 9 Alternati' pem#erian o#atn"a ditam#ah o#at ke&/ dan ke&:% mengeval!asi
kem#ali dan kons!ltasi% 'ollow !p "ang #ert!$!an !nt!k mempertahankan therapi.
Selan$!tn"a dalam rangka mempertahankan terapi $angka pan$ang dari pengo#atan hipertensi it!
sendiri memerl!kan interaksi dan kom!nikasi "ang #aik antara pasien dan pet!gas kesehatan
6 dokter% perawat 8 dengan ,ara pem#erian pendidikan kesehatan. <arena kesem#!han pen"akit
hipertensi memerl!kan ker$asama dari pasien dalam hal r!tin memin!m o#at dan tah! mengenai
,ara dan dosispemberian obat hipertensi it! sendiri. Maka peran perawat dalam hal ini $!ga
penting dalam men$alin interaksi dengan pasien melal!i pendidikan kesehatan.
1!. -enatalaksanaan jantung
Pendidikan kesehatan pada pasien @ant!ng
Lina Indrawati dalam penelitiann"a di tah!n 43-4 men"e#!tkan #ahwa #e#erapa 'aktor "ang
mempengar!hi kemamp!an klien dalam melak!kan pen,egahan sek!nder antara lain9
-. (ingkat pengetah!an
Pasien se#aikn"a memiliki tingkat pengetah!an dan pemahaman mengenai pen"akit karena
sangat diperl!kan dalam per!#ahan dalam ke#iasaan dan perilak! sehari&hari.1
4. Sikap
Sikap "ang positi' sangat #erpengar!h !nt!k ter,apain"a keseim#angan 'isik dan mental. Sikap
diri $!ga meli#atkan 'aktor pendapat dan emosi dalam pengam#ilan kep!t!san. Dengan sikap diri
"ang positi'% klien alkan meningkat kesadarann"a akan pentingn"a melak!kan pen,egahan
sek!nder resiko P@<.
/. Persepsi diri
<lien dengan persepsi diri "ang #aik akan ,ender!ng pat!h pada program pengo#atan dan
reha#ilitasi.
:. Motivasi
Salah sat! ,ara "ang dapat dig!nakan !nt!k meningkatkan motivasi adalah dengan motivational
interviewing. Motivational interviewing mer!pakan s!at! ga"a konseling !nt!k menggali se$a!h
mana motivasi dan keinginan pasien !nt!k #er!#ah.1
0. D!k!ngan kel!arga
<lien " ang menderita pen"akit $ant!ng akan mengalami per!#ahan peran% ter!tama peran orang
sehat men$adi orang sakit. <lien akan mem#!t!hkan perawatan dari orang lain% ter!tama anggota
kel!arga. d!k!ngan kel!arga dapatt #er!pa men$adi ,are giver dalam pem#erian diet "ang tepat%
mengontrol tekanan darah% kadar kolesterol% hingga menemani klien #erolahraga. D!k!ngan
kel!arga "ang #aik tent! akan sangat #erpengar!h dalam proses pen"em#!han klien.
Men!r!t Br!ner 643308% Pada saat pasien p!lang !nt!k men$alani perawatan di r!mah% pasien
ata! pengas!h di#erikan pendidikan kesehatan dan akan dapat9
a. Mengidenti'ikasi )H> se#agai pen"akit kronis "ang dapat dikelola dengan o#at&o#atan dan
dapat dilak!kan mana$emen se,ara mandiri.
#. Mengam#il dan min!m o#at setiap hari% ses!ai program.
,. Memanta! dampak dari o#at&o#atan.
d. Mengenali tanda&tanda dan ge$ala hipotensi ortostatik dan #agaimana !nt!k men,egahn"a.
e. (im#ang #erat #adan sendiri setiap hari. Dapatkan #erat pada wakt! "ang sama setiap hari
6misaln"a% setiap pagi setelah #!ang air ke,il8.
men,atat dan melaporkan kenaikan #erat #adan O 4&/ l# 63%=&-%: kg8 dalam - hari ata! 0 l# 64%/
kg8 dalam - mingg!.
'. Batasi as!pan natri!m !nt!k 4&/ g sehari9 #eradaptasi diet dengan memeriksa la#el n!trisi
!nt!k memeriksa kand!ngan natri!m mela"aniN menghindari makanan kaleng ata! olahanN
makan makanan segar ata! #ek!N #erkons!ltasi ren,ana diet dit!lis dan da'tar makanan
diperkenankan dan di#atasiN menghindari pengg!naan garam% dan menghindari ekses dalam
makan dan min!m.
g. Beview program kegiatan
14. -enatalaksanaan rematik
-. )ara Perawatan
- <ompres dengan es saat kaki #engkak dan kompres air hangat saat n"eri
- Istirahat "ang ,!k!p
- Hentikan kegiatan #erat
- <ons!msi makanan "ang mengand!ng protein dan *itamin )
4. Pen,egahan
- 7lahraga se,ara terat!r
- <!rangi Makanan "ang mengand!ng Lemak
- Periksa kesehatan se,ara terat!r
/. Diit Bematik
Makanan "ang #oleh di makan Makanan "ang tidak #oleh di makan
(el!r
Nasi
@ag!ng
Boti
Daging a"am
Ikan
(ah!
(empe
<entang
Sarden
<erang
Daging #e#ek
@eroan
Sate kam#ing
Min!man #eralkohol
(ape
BAB /
PENU(UP
-. <esimp!lan
Dapat disimp!lkan #ahwa promosi kesehatan adalah program&program kesehatan
"ang diran,ang !nt!k mem#awa per!#ahan 6per#aikan8% #aik di dalam mas"arakat
sendiri% ma!p!n dalam organisasi dan lingk!ngann"a.
Sasaran promosi kesehatan "ang #isa dilak!kan adalah sasaran sek!nder
6se,ondar" target8 karena r!ang lingk!p area "ang di ka$i perawat H adalah provinsi%
sehingga !nt!k melak!kan promkes dengan sasaran primer akan le#ih s!lit karena
mas"rakat "ang #an"ak% sehingga sasaran sek!nder #isa men$adi alternati' "ang #aik dan
le#ih e'ekti' e'isien.
Pada kas!s ini teori perilak! "ang dig!nakan adalah teori <!rt Lewin #ahwa
perilak! it! dapat #er!#ah apa#ila ter$adi ketidakseim#angan antara ked!a kek!atan
6kek!atan&kek!atan pendorong dan kek!atan&kek!atan penahan8 terse#!t di dalam diri
seseorang. Pen"akit&pen"akit "ang terdapat pada mas"arakat provinsi ini #erasal le#ih
#an"ak karena adan"a pengar!h dari dalam diri sendiri sehingga "ang perl! diton$olkan
saat promosi kesehatan adalah 'aktor "ang #isa memperparah dan memperingan s!at!
pen"akit sehingga mas"arakat #isa le#ih waspada dan menangg!langi pen"akitn"a
men$adi le#ih #aik.
Provinsi adalah daerah "ang l!as maka tokoh mas"arakatlah "ang har!s
di#erda"akan !nt!k promosi kesahatan sehingga strategi promosi kesehatan advokasi
dengan ,ara kita mem#erikan promosi kesehatan dengan sokongan dari ke#i$akan p!#li,
dari kepala desa sehingga maks!d dan t!$!an dari in'ormasi kesehatan #ias tersampaikan
dengan kem!dahan kepada mas"arakat ata! promosi kesehatan "ang kita sampaikan
dapat men"okong ata! pem#elaan terhadap ka!m lemah 6miskin8.
Pada kas!s ini d!k!ngan sarana dan prasarana ketika kita akan melak!kan
promosi kesehatan ata! in'ormasi "ang mem!dahkan kita% ata! d!k!ngan emosional dari
mas"arakat sehingga promosi "ang di#erikan le#ih diterima. Misaln"a !nt!k men,egah
pan"akit hipertensi% #isa di'asilitasi dengan adan"a penge,ekan tekanan darah se,ara
#erkala di s!at! daerah se,ara gratis.
4. Saran
Se#agai perawat ter!tama "ang #er'ok!s pada kom!nitas% perl!n"a perhatian
pen!h terhadap permasalahan "ang ada pada s!at! daerah dengan #er#agai permasalahan
"ang dihadapi di kom!nitas. (eori "ang s!dah ada perl! di #!ktikan ke#enarann"a dan
diaplikasikan se,ara #enar agar ke#erman'aatann"a terasa oleh mas"arakat l!as. Dalam
mengg!nakan teori "ang ada mengenai promosi kesehatan kiran"a diperg!nakan se#i$ak
m!ngkin dan dises!aikan dengan konisi "ang ada. Se#agai perawat perl!n"a kepekaan
terhadap men,egah permasalahan "ang akan m!n,!l agar tidak ter$adi.
DA>(AB PUS(A<A
-. Notoatmod$o% Soekid$o. 4330. Promosi .esehatan )eori dan !plikasi. @akarta9 Bineka )ipta
4. Heri D.@ Ma!lana.433=.Promosi .esehatan. @akartaNE?).
/. Notoatmod$o% Soekid$o.-==2.#lmu .esehatan 1asyarakat. @akarta9Bineka ,ipta.
:. Panduan Penyusunan .urikulum )ingkat Satuan Pendidikan. BSNP. @akarta 4331.
Halaman -=
0. E'endi% >err" dan Makh'!dli. 433=. <eperawatan <esehatan <om!nitas9 (eori dan Praktik
dalam <eperawatan. @akarta 9 Salem#a Medika
1. <omalasari% Benata. 433;. $uku Saku .eperawatan .omunitas. @akarta 9 E?)
;. Promosi <esehatan Di Daerah Bermasalah <esehatan Pand!an Bagi Pet!gas <esehatan Di
P!skesmas.Depkes BI
2. http9++www.h!kor.depkes.go.id+!pPprodPkepmenkes+<M<I43No.I43020I43ttg
I43PedomanI43PelaksanaanI43PromosiI43<esehatanI43DiI43P!skesmas.pd'
=. >riedman. M% Maril"n. 4334. .eperawatn .eluarga. Edisi /. @akarta. E?)