Kerangka Acuan

Pokja Progam Nasional

(PROGNAS) Th 2018201!
"# P$N%A&''AN
Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh mutu organisasi
untuk memelihara dan meningkatkan derajat kesehatan, mencegah, dan menyembuhkan
 penyakit serta memulihkan kesehatan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat.
Pelayanan kesehatan yang bermutu adalah pelayanan kesehatan yang dapat memuaskan
setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan kode etik dan standar
pelayanan
 profesi yang telah ditetapkan. Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian
 eonatal (AK) di Indonesia masih tertinggi diantara egara A!"A dan
 penurunannya sangat lambat.
#encana strategi $"PK"! tahun %&'&%&',  tahun terashir telah ditetapkan target
Angka Kematian Ibu (AKI) dan Angka Kematian eonatal (AK) dari *% menjadi
%+'.&&& kelahiran hidup dan angka kematian ibu dari *- menjadi *&'&&.&&&
kelahiraan hidup pada tahun %&'%. /enurunya presentase 001# dari '&,%2 menjadi
32
4ujuan dari pembangunan /elinium $evelopmen goals pada tahun %&' , dua diantara
tujuan tersebut adalah mempunyai sasaran dan indikatornya yang terkait dengan
keselamatan ibu dan bayi ,anak yaitu5
'. /engurangi angka kematian bayi dan balita sebesar duapertiga dari AK0
pada
th %&' menjadi *% dari %+'&&& kelahiran hidup
%. /engurangi Angka Kemtian Ibu sebesar tigaperempat dari AKI pada
th
%&'dari *-menjadi *&'&&.&&&kelahiran hidup
*. /enurunkan angka presentase 001# dari '&,%2 menjadi 32
/eskipun nampaknya target tersebut cukup tinggi, namun tetap dapat dicapai
apabila dilakukan upaya terobosan yang inovatif untuk mengatasi penyebab
utama kematian tersebut yang didukung kebijakan dan system yang efektif dalam
mengatasi
 berbagai kendala yang timbul selama ini.
 ""# aar *elakang
Kematian bayi baru lahirumumnya dapat dihindari penyebabnya seperti
001# (+&2), Asfiksia(%+,2) dan infeksi ('&2). 6al tersebut kemungkinan disebabkan
oleh keterlambatan pengambilan keputusan, merujuk dan mengobati. !edangkan
kematian ibu umumnya disebabkan oleh perdarahan (%2), infeksi ('2), preeklamsia
('2),
 persalinan macet dan abortus. /engingat kematian bayi mempunyai hubungan erat
dengan mutu penanganan ibu, maka proses persalinan dan pera7atan bayi harus
dilakukan dalam system terpadu dalam bentuk P8"K di #umah sakit dan P8"$ di
Puskesmas .
#umah sakit P8"K %+ jam merupakan bagian dari system rujukan dalam pelayanan
kedaruratan maternal dan neonatal yang sangat berperan dalam menurunkan angka
kematiana ibu dan bayi baru lahir . Kunci keberhasilan P#89A! adalah tersedianya
tenaga kesehatan yang sesuai kompetensi prasarana, sarana dan manajemen yang
handal. $isamping itu untuk menngkatkan derajat kesehatan masyarakat Indonesia
 pemerintah menerepkan program nasional yang menjadi prioritas seperti
mengurangi angka kematian ibu dan bayi, menurunkan angka kesakitan 6I:AI$!,
mengurangi angka kesakitan 40, dan pelayanan terhadap geriatric serta
pelayanan resitensi antimikroba.
;ntuk mencapai kompetensi dalam bidan tertentu tenaga kesehatan
memerlukan
 pelatihanpelatihan untuk meningkatkan pengetahuan,keterampilan , dan perubahan
 prilaku dalam pelayanan kepada pasien

"""# Tujuan
Tujuan Umum
;ntuk menjaga penatalaksanaan pelayanan P#89A! yang berfokus pada
standar dan mutu pelayanan serta keselamatan pasien
Tujuan Khusus
a. /enigkatkan kualitas pelayanan P#89A! dalam rangka menurunkan angka

kematian ibu (AKI) dan angka kematian bayi (AK0) di #!IA ; !urabaya
 b. /enurunkan angka kesakitan 6I:AI$!
c. /enurunkan angka kesakitan pasien 40
d. /eningkatkan kualitas pelayanan pasien 9eriatri
e. /eningkatkan keamanan pelayanan P#89A! dengan menciptakan standarisasi
 prosedur yang aman dan berorientasi pada keselamatan pasien
f. ;ntuk memenuhi persyaratan akreditasi rumah sakit
IV. Kegiaan Pokok +an rincian Kegiaan
 A. Penyusunan timpokja
0. Penyusunan Program Kerja
<. Penyusunan $okumen Akreditasi
P#89A! '. !elf Asesment document
P#89A!
%. Koordinasi dengan komite, pelayanan rumah sakit dan divisi terkait
*. Penyusunan dokumen
+. #evisi dokumen
$. !osialisasi dan "dukasi
'. Konsep ra7at gabung ibu dan bayi dan I/$
%. Konsep rumah sakit saying ibu dan bayi
*. /etode kanguru pada 001#
+. Penanganan pasien 40
. Penanganan pasien 6I:
. PP#A
=. Pelayanan pasien
geriatric ". /onitoring
Implementasi
'. 4elusur unit kerja
%. Pelaporan rutin P#89A!
*. Analisa hasil telusur
+. Penyusunan rencana tindak lanjut
>. Koordinasi dengan unitdivisi terkait
'. Pelayanan /edis(instalasi dan $ivisi Kepera7atan)
%. $ivisi umum dan Keuangan
*. Komite PPI dan K*#!
+. Komite farmasi dan terapi ,PP#A
. Panitia #ekam medis
. Komite medis,komite kepera7atan dan komite tenaga kesehatan lainya

9. #apat
'. #apat internal pokja
%. #apat koordinasi dengan coordinator area medis
*. #apat akreditasi besar dengan seluruh tim
+. #apat isedentil
. 1aporan kegiatan pokja
6. Peningkatan /utu
'. !tudi banding
%. Pelatihan
:. <A#A P"1AK!AAKA K"9IA4A K"9IA4A
'. Penyusunan dokumen P#89A! sesuai standart akreditasi rumah sakit
!A#!
%. 4elusue ke unit kerja pelayanan
3. Koordinasi dengan pelayanan medis,komite medis, komite kepera7atan,

komite nakes lainya, komite K*#!,komite PPI#!divisi umum dan

keuangan
+. !elf assessment dokumen pokja P#89A!
umbi /ediatmapratia, dr.