JKR - KPK

(Pind. 2/2003)
KERAJAAN MALAYSIA
JABATAN KERJA RAYA
PERMOHONAN UNTUK MENDAPAT KELULUSAN PERUBAHAN KERJA NO. _________
A.

BUTIR-BUTIR KONTRAK
1.Tajuk Kontrak: .....................
.....
2. Harga Kontrak Asal : .................................................................................................
3. Tarikh Milik Tapak : ..
4. Tarikh Siap Asal/dilanjutkan : .....................................................................................
5. Kemajuan Kerja Semasa : .........................

B.

MAKLUMAT- PERUBAHAN KERJA

1.

Huraian Perubahan Kerja :

(Arahan Perubahan Kerja yang berkenaan disertakan)
.....................................................................................................
..........................................................................................................................

2.

Nilai Anggaran Perubahan Kerja : .........................................................................................

(Butir-butir pengiraan disertakan)

3.

Punca-punca Perubahan Kerja :

..........................................................................................................................
.................................................................................................................................

C.

NILAI DAN PERATUS APK TAMBAHAN (Rujuk Lampiran A)

(i)
(ii)
(iii)

Jumlah Tambahan Bersih APK Sementara

Jumlah Bersih Pelarasan APK Tambahan
Nilai Perubahan Kerja ini

: RM
: RM
: RM

Peratus:
Peratus:
Peratus:

%
%
%

Jumlah Keseluruhan APK Tambahan [(i)+(ii)+(iii)]

: RM

Jumlah:

Nota : Kesemua peratusan di atas adalah nilai peratusan daripada harga kontrak asal.
D.

PERAKUAN PEGAWAI PENGUASA / WAKIL PEGAWAI PENGUASA

Adalah dengan ini saya memperakukan bahawa kerja yang dihuraikan di atas :
(i)
(ii)
(iii)
(iv)
(v)
(vi)

adalah benar-benar perlu dilaksanakan dan peruntukan adalah mencukupi

kerja ini dilaksanakan di tapakbina kontrak
sekiranya kerja ini dilaksanakan secara tender atau sebutharga berasingan akan
mengganggu atau menjejaskan kontrak yang sedang berjalan
termasuk dalam skop atau brif asal perojek
jumlah semua perubahan kerja termasuk nilai anggaran perubahan kerja ini tidak
melebihi nilai had kuasa Jawatankuasa APK peringkat KPKR.
Semua kehendak lain di bawah A.P. 202 dipatuhi

....
Pegawai Penguasa/Wakil P.P
Tarikh :

JKR - KPK
(Pind. 2/2003)

PERMOHONAN UNTUK MENDAPAT KELULUSAN PERUBAHAN KERJA NO. _________

Tajuk Kontrak :

E.

KEPUTUSAN JAWATANKUASA APK*

Bersetuju/Tidak Bersetuju* meluluskan perubahan kerja di atas dilaksanakan dengan had nilai
RM___________________________.
Catatan :

___________________
Pengerusi Jawatankuasa APK *
Peringkat ...............................

____________________
Ahli Jawatankuasa

_________________
Ahli Jawatankuasa

Tarikh :

______________________________________________________________________________
* Potong jika tidak berkenaan

Lampiran A
(Pin.2/2003)
RINGKASAN PERUBAHAN KERJA DAN PELARASAN HARGA KONTRAK
PROJEK :
HARGA KONTRAK ASAL :
BAHAGIAN A : RINGKASAN ARAHAN PERUBAHAN KERJA
Arahan Perubahan Kerja (APK)
Tarikh

Potongan
Bersih
(Sementara)
(2)
(RM)

Tambahan Bersih
(Sementara)
(1)

Huraian

APK No.

(RM)

Nilai
APK
[(3) = nilai (1)
atau (2) untuk
setiap APK]
(+/-) (RM)

Jumlah Tambahan Bersih APK Sementara

dibawa ke Borang KPK Butiran C(i)
JUMLAH NILAI APK

BAHAGIAN B : RINGKASAN PELARASAN HARGA KONTRAK / PELARASAN APK

Pelarasan Harga

Tarikh

PHK
No.

Huraian

Pelarasan Harga dan

Pelarasan APK
Potongan
(4)
Tambahan Potongan
Bersih
Bersih
(RM)
(RM)
(i)
(ii)

Pelarasan APK Tambahan

(5)
Nilai
Nilai
Sementara Muktamad
(RM)
(RM)
(i) = (1)
(ii)

Tambahan/
Potongan
(RM)
%
(iii)

Jumlah Bersih Pelarasan APK Tambahan dibawa ke Borang JKR KPK Butiran C(ii) (+/-)
JUMLAH NILAI PELARASAN

BAHAGIAN C : RINGKASAN KESELURUHAN

JUMLAH NILAI APK (Bahagian A)

JUMLAH NILAI PELARASAN (Bahagian B)
JUMLAH BERSIH TAMBAHAN/POTONGAN KEPADA HARGA KONTRAK ASAL

RM
RM
RM

Nlai
Pelarasan
[(6)=nilai
4(i) atau 4(ii)
atau 5(iii) utk
setiap PHK]
(+/-) (RM)