BORANG UJIAN CAMPURAN PERCUBAAN KONKRIT (TRIAL MIX)

JKR/QC/B05/04 (Pin. 1/2010) No. Siri : . Ruj. JKR : .. Ruj. Kontraktor :

No. Kontrak : Nama Kontraktor : ............... Nama Projek : .... Nama Pembekal Konkrit : ............. Jarak dari loji ke lokasi tapak : ..km Spesifikasi Campuran Kekuatan Ciri : ..N/mm
2 2

Lokasi loji : ....

Margin : .. N/mm

Ukuran turun : .mm Nisbah air/simen : .

2 2

Kandungan simen minima yang dikehendaki : . Kekuatan kiub minima yang dikehendaki pada : 7 hari : . N/mm

28 hari : ... N/mm

Campuran percubaan : Penggunaan bahan per kelompok

Bilangan percubaan : . Kuantiti per kelompok Kuantiti per kelompok setelah penyelarasan lembapan No. kelompok 2

Bahan

Jenis bahan

Punca 1 3

Pasir Agregat kasar Simen Air Bahan tambah

No Sampel/ Kelompok No. Kiub percubaan 7 hari 28 hari Ukuran turun (mm) 7 hari 28 hari Keputusan ujian kekuatan kiub (N/mm ) Rujuk borang ujian kiub konkrit 7 hari 28 hari Purata kekuatan kiub umur 28 hari (x): N/mm
2 2

Target mean strength (fm) fm= Kekuatan ciri (fc) + Margin semasa (cm) 3.5 = + .. 3.5 = N/mm2 Adakah Purata kekuatan kiub 28 hari (x) melebihi Target mean strength (fm) : (Ya/Tidak)

Kami dengan ini mencadangkan penggunaan campuran : konkrit di atas bagi (Projek / Struktur / Elemen) Tarikh : .. Kontraktor (Nama & Jawatan)

Saya sahkan bahawa saya telah memeriksa kerja-kerja di atas dan memperakukan kerja-kerja tersebut *mematuhi / tidak mematuhi kehendak Dokumen Kontrak. Tarikh :. . PTB JKR (Nama & Jawatan)

*Potong mana yang tidak berkenaan