04-9
PROSEDUR No. Keluaran : 06
PEMBINAAN DAN No. Pindaan : 01
PENYELIAAN TAPAK BINA Tarikh : 19 Sept 2019
JKR MALAYSIA Muka Surat :1/2
LAMPIRAN 9
BORANG PEMERIKSAAN PRODUK SIAP
Nama Projek :
PERAKUAN KONTRAKTOR
Bil. Tajuk Pemeriksaan & No. Rujukan Dokumen No. Lukisan
(Rujuk Nota Semakan Pembinaan dan Penyeliaan Tapak Bina) (Lampirkan lukisan berkaitan jika perlu)
Saya dengan ini telah melaksanakan dan telah memeriksa kerja Diterima Oleh :
sebagaimana Nota Semakan Pembinaan dan Penyeliaan Tapak
Bina yang dilampirkan dan mematuhi kehendak spesifikasi dan
lukisan seperti yang dinyatakan di dalam kontrak.
Tandatangan Kontraktor:
(Cop *JKR/Perunding)
(Cop)
Tandatangan : …………......................... Tandatangan : …………...........
Nama : …………......................... Nama : …………...........
Tarikh : ........................................ Tarikh : …………….......
No. Rujukan :
JKR/ Perunding
Keputusan Pemeriksaan (Sila tanda √ diruang berkaitan)
a. Mematuhi
b. Tidak Mematuhi
(Cop)
Tandatangan : ………….........................
Nama : …………..........................
Tarikh : ………….........................