JKR/QC/B05/04 (Pin.

1/2010)
BORANG UJIAN
No. Siri : …………………………………….
CAMPURAN PERCUBAAN KONKRIT 28 HARI
Ruj. JKR : ……………………………….….
(INITIAL TEST)
Ruj. Kontraktor : ……………………………

No. Kontrak : ……………………………………… Nama Kontraktor : ………………………………………...............

Nama Projek : ………………………………………………………………………………………………………………....
Nama Pembekal Konkrit : ………………….............………………… Lokasi loji : …………………………………....
Jarak dari loji ke lokasi tapak : ……………..km

Spesifikasi Campuran
Kekuatan Ciri : ……………………..N/mm 2
Margin : …………………………….. N/mm 2 Ukuran turun : …….…………mm
Kandungan simen minima yang dikehendaki : ……………………………. Nisbah air/simen : ……………….
Kekuatan kiub minima yang dikehendaki pada 28 hari : …………………... N/mm2

No No. Kiub Ukuran turun

Keputusan ujian kekuatan kiub (N/mm2) – Rujuk borang ujian kiub konkrit
Sampel/ percubaan (mm)
Kelompok 28 hari 28 hari 28 hari
Purata kekuatan kiub umur 28 hari (x): …N/mm2

Target mean strength (fm)

fm = Kekuatan ciri (fc) + Margin semasa (cm) – 3.5

= ……………………+ …………………….. – 3.5

= …………………… N/mm2

Adakah Purata kekuatan kiub 28 hari (x) melebihi Target

mean strength (fm) : (Ya/Tidak)

Kami dengan ini mencadangkan penggunaan campuran : …………………………………………………………

konkrit di atas bagi (Projek / Struktur / Elemen)

Tarikh : ……………………… …………………………..

Kontraktor
(Nama & Jawatan)
Saya sahkan bahawa saya telah memeriksa kerja-kerja di atas dan memperakukan kerja-kerja tersebut *mematuhi /
tidak mematuhi kehendak Dokumen Kontrak.

Tarikh :……………………. …………………………….

PTB JKR/ Perunding
(Nama & Jawatan)
*Potong mana yang tidak berkenaan