CEREBRAL PALSY

Monica Imelda Krist

04124705114
Definisi
kerusakan jaringan otak yang
menghalangi perkembangan
otak normal yang
menunjukan kelainan dalam
sikap dan pergerakan serta
kelainan neurologis berupa
kelumpuhan spastis.
Gangguan terjadi pada ganglia
basal dan serebelum.
Prevalensi
Di Amerika: >500000
penderita CP
Angka kejadian: 1,5-2,5
anak dalam 1000 anak
menderita CP
Cerebral Palsy: Etiologic
Prenatal (70%)
Infection, anoxia, toxic, vascular, Rh disease,
genetic, congenital malformation of brain
Natal (5-10%)
Anoxia, traumatic delivery, metabolic
Post natal
Trauma, infection, toxic
CP Spastik (70-80%)

Kekakuan permanen
Saat berjalan kedua tungkai
lurus kaku
Scissor gait
CP Atetoid / diskinetik (10-20%)
CP Ataksid (5-10%)

Some of the symptoms include difficulty with visual or auditory
proecessing, hypotonia and tremors, impairment of motor skills
like writing, typing, or using scissors, as well as problems with
balance and walking.
Cerebral Palsy:
Clinical Presentation
Remember that motor developmental
progression is from.

Head to Toe
Curigai CP: Keterlambatan Motorik
belum dapat tengkurap dari posisi terlentang
sampai umur 8 bulan
tidak dapat duduk sampai umur 16 bulan
tidak dapat merambat sampai 16 bulan
tidak dapat berjalan sampai umur 18 bulan

Penyimpangan Perkembangan
Motorik
bayi yang merangkak sebelum duduk
bayi yang dalam posisi terlentang ditarik kedua
tanganya, ia tidak duduk tapi langsung berdiri.
Kadang-kadang ditemukan anak yang berjalan dengan
ujung jari kaki, terutama 2 tahun pertama, hal ini
dapat normal dan dapat abnormal.
Dsb.

Manifestasi Klinik
Spastisitas
Peningkatan tonus otot yang tidak menghilang
walaupun penderita tidur.
Tonus otot yg berubah
Koreo-atetosis
Ataksia
Gangguan Pendengaran
Gangguan Bicara
Gangguan Mata


Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan kemampuan motorik
Pemeriksaan refleks
Mengukur lingkar kepala
Klasifikasi Perkembangan motorik Gejala Penyakit penyerta
Minimal Normal, hanya terganggu secara
kualitatif
Kelainan tonus sementar
Refleks primitif menetap terlalu lama
Kelainan postur ringan
Gangguan gerak motorik kasar dan
halus, misalnya clumpsy
Gangguan
komunikasi
Gangguan belajar
spesifik
Ringan Berjalan umur 24 bulan Perkembangan refleks primitif
abnormal
Respon postular terganggu
Gangguan motorik seperti tremor
Gangguan koordinasi

Sedang Berjalan umur 3 tahun kadang
memerlukan bracing. Tidak
perlu alat khusus
Berbagai kelainan neurologis
Refleks primitif menetap
Respon postural terlambat
Retardasi mental
Gangguan belajar
dan komunikasi
Kejang
Berat Tidak bisa berjalan atau
berjalan dengan alat bantu,
kadang butuh operasi
gejala neurologis dominan
refleks primitif menetap
respon postural tidak muncul

TERAPI
Medikamentosa
1. Untuk mengatasi spastisitas
a. Diazepam
b. Baclofen
c. Dantrolene
2. Botulium Toxin (BOTOX)
3. Baclofen Intratekal
Rehabilitasi
1. Terapi fisik Latihan kekuatan
(strenght training)
- Tidak meningkatkan spasitas
- Tidak ada efek samping
- Memberikan kemajuan
perkembangan pada kecepatan
berjalan, kekuatan dan aktifitas
motorik.

Rehabilitasi
2. Passive Stretching
- Membantu memperbaiki
kekakuan pada jaringan lunak.
- Bisa dilakukan manual oleh
para fisioterapi
- Bisa menggunakan bantuan
alat: splints, casts, tilt table.
- Menggunakan pemanasan.
Rehabilitasi
3. Penggunaan Penyangga (Bracing)
- Biasanya digunakan untuk membantu
keterbatasan ektremitas bawah.
- Contoh: ankle-foot orthosis
- Menghambat progresifitas tapi tidak
mencegah progresifitas.
Rehabilitasi
4. Terapi Okupasi
- Membantu dalam mempelajari
aktivitas kehidupan sehari-hari,
seperti memakai baju, menyapu,
memegang objek.
- Untuk pasien dewasa, terapi bisa
difokuskan vocational therapy dan
aktivitas dasar seperti belanja dan
memasak.

THANK YOU