o )emeriksaan 8isik.
o )emeriksaan penunjang.
o (nformed consent.
!ssisten #, assisten 1 pada saat operasi.
-ollow up dan rehabilitasi.
-ahapan bedah lanjut (Semester. 73*377& dan 0hief residen (Semester 3777*7E &
)ersiapan pra operasi :
o !namnesis.
o )emeriksaan 8isik.
o )emeriksaan penunjang.
o (nformed consent
Melakukan 4perasi ( /imbingan, Mandiri &.
o )enanganan komplikasi.
o -ollow up dan rehabilitasi.
8!,! Al7o'26%a da# P'o*edu'
Al7o'26%a (tidak ada
8!/! Te)#2) O$e'a*2
Menjelang operasi3
)enjelasan kepada penderita dan keluarganya mengenai tindakan operasi yang akan dijalani serta
resiko komplikasi disertai dengan tandatangan persetujuan dan permohonan dari penderita untuk
dilakukan operasi. ((nformed consent&.
Memeriksa dan melengkapi persiapan alat dan kelengkapan operasi.
)enderita puasa minimal $ jam sebelum operasi.
!ntibiotika profilaksis, 0efaColin atau 0lindamycin kombinasi dengan 2aramycin, dosis
menyesuaikan untuk profilaksis ( untuk tumor yang letaknya intra oral &
-ahapan operasi:
1ilakukan dalam kamar operasi, penderita dalam narkose umum dengan intubasi nasotrakheal
kontralateral dari lesi, atau kalau kesulitan bisa orotrakeal yang diletakkan pada sudut mulut serta
fiksasinya kesisi kontralateral, sehingga lapangan operasi bisa bebas.
)osisi penderita telentang sedikit Fhead*upG(#+*#(
+
& dan kepala menoleh kearah kontralateral,
ekstensi (perubahan posisi kepala setelah didesinfeksi&.
1esinfeksi lapangan dengan Aibitane*alkohol %+H 1:1+++, atau dengan larutan sa5lon dalam air 1 :
+ bila tumor terletak intra oral.
.apangan operasi dipersempit dengan kain steril.
7nsisi sesuai dengan garis .anger, diperdalam hingga mendekati tumor. ,ksisi tumor dengan kontrol
perdarahan. !pabila memerlukan drain dapat dipasang redon drain. @ahit lapis demi lapis, Kulit dengan
nylon (.+
.uka operasi yang diluar ditutup dengan kasa steril dan dihipafiks.
/uat laporan operasi dan surat pengantar untuk pemeriksaan )!.
8!5! Ko%$l2)a*2 o$e'a*2
)erdarahan
Aematom
7nfeksi
8!0! Mo'6al26a*
Mortalitas rendah
8!4! Pe'a8a6a# Pa*9a &edah
/ila dengan pembiusan umum
Setelah sadar betul bisa dicoba minum sedikit*sedikit, setelah $jam tidak mual bisa diberi makan.
/ila menggunakan drain ;edon diobser5asi produksinya, dicatat kualitas, jumlah cairan yang keluar
dalam #'jam, dibuang kemudian di5akum ulang.
)ada penderita yang terpasang drain ;edon dilepas jika produksinya I 1+ cc"#' jam.
.uka operasi dirawat ganti 5erban pada hari ke*.
)enderita dengan pembiusan lokal dapat dipulangkan.
'
)enderita dipulangkan sehari setelah angkat drain, anjurkan kontrol di )oli /edah. !ngkat jahitan pada
hari ke*% setelah operasi.
8!8! Follow-up
@adwal follow-up 4
-ahun ke 1 : tiap bulan
-ahun ke # : tiap ' bulan
-ahun ke *' : tiap $ bulan
-ahun ke ( : setiap tahun
8!:! Ka6a Ku#923 3ksisi) tumor 5aringan lunak kepala leher
:! .A5TAR CEK PENUNTUN BELAJAR PROSE.UR OPERASI
Do 1aftar cek penuntun belajar prosedur operasi
Sudah
dikerjakan
/elum
dikerjakan
PERSIAPAN PRE OPERASI
1 (nformed consent
# .aboratorium
)emeriksaan tambahan
' !ntibiotik propilaksis
( 0airan dan 1arah
$ )eralatan dan instrumen operasi khusus
ANASTESI
1 Darcose dengan general anesthesia
PERSIAPAN LOKAL .AERAH OPERASI
1 )enderita diatur dalam terlentang ,pundak diganjal dengan
bantal sesuai dengan letak
# .akukan desinfeksi dan tindakan asepsis " antisepsis pada
daerah operasi.
.apangan pembedahan dipersempit dengan linen steril.
TIN.AKAN OPERASI
1 7nsisi sesuai dengan indikasi operasi lobektomi
total"subtotal
# Selanjutnya irisan diperdalam menurut jenis operasi tersebut
diatas
)rosedur operasi sesuai kaidah bedah
PERA-ATAN PASCA BE.AH
1 Komplikasi dan penanganannya
# )engawasan terhadap !/0
)erawatan luka operasi
0atatan: Sudah " /elum dikerjakan beri tanda
(