Pencegahan Penyakit

Pencegahan mengambil tindakan terlebih dahulu

sebelum kejadian
Peran epidemiologi dalam pencegahan:
identifikasi faktor risiko yang dapat
dimodifikasi konsep dasar penyakit
upaya pencegahan sesuai dengan riwayat
alamiah penyakit r a p

Pencegahan penyakit adalah
Tindakan yang ditujukan untuk
mencegah, menunda, mengurangi,
membasmi, mengeliminasi penyakit dan
kecacatanm dgn menerapkan sebuah
atau sejumlah intervensi yg telah
dibuktikan efektif. (Kleinbaum, et al.,
1982; Last, 2001).
Riwayat Alamiah Penyakit
5
Riwayat alamiah penyakit dan
tingkat pencegahan
Periode prepatogenesis
Tingkat pencegahan primer
Promosi kesehatan
Perlindungan khusus
Periode patogenesis
Tingkat pencegahan sekunder
Diagnosis dini dan pengobatan segera
Pembatasan ketidakmampuan (disability)
Tingkat pencegahan tersier
Rehabilitasi
Tahap Pencegahan
Tingkat pencegahan disesuaikan dengan
riwayat alamiah penyakit:
1. Pencegahan primordial
2. Pencegahan primer
3. Pencegahan sekunder
4. Pencegahan tersier
1. Pencegahan Primordial
Tujuan: menghindari terbentuknya pola hidup
sosial ekonomi dan kultural yang diketahui
mempunyai kontribusi untuk meningkatkan
risiko penyakit
Pencegahan primordial yang efektif
memerlukan adanya peraturan yang ketat dari
pemerintah
Contoh:
Riwayat Alamiah Penyakit
8
Pencegahan primordial
Fase penyakit
Misal: Kondisi yang mengarah penyebab
penyakit jantung koroner
Target
Populasi
kelompok terseleksi
2. Pencegahan Primer
Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat proses
penyakit belum mulai (pd periode pre-
patogenesis) dengan tujuan agar tidak terjadi
proses penyakit
Tujuan: mengurangi insiden penyakit dengan cara
mengendalikan penyebab penyakit dan faktor
risikonya
Upaya yang dilakukan adalah untuk memutus mata
rantai infeksi agent host - environment
Terdiri dari:
1. Health promotion
2. Specific protection
Dilakukan melalui 2 strategi: populasi dan
individu

Riwayat Alamiah Penyakit
11
Pencegahan primer
Fase penyakit
Faktor-faktor penyebab khusus
Target
Total populasi
kelompok terseleksi
Individu sehat
Riwayat Alamiah Penyakit
12
Tingkat pencegahan primer
Promosi kesehatan
Pendidikan kesehatan, penyuluhan
Gizi yang cukup sesuai dengan perkembangan
Penyediaan perumahan yg sehat
Rekreasi yg cukup
Pekerjaan yg sesuai
Konseling perkawinan
Genetika
Pemeriksaan kesehatan berkala
Riwayat Alamiah Penyakit
13
Tingkat pencegahan primer
Perlindungan khusus
Imunisasi
Kebersihan perorangan
Sanitasi lingkungan
Perlindungan thdp kecelakaan akibat kerja
Riwayat Alamiah Penyakit
14
Tingkat pencegahan primer
Perlindungan khusus
Penggunaan gizi tertentu
Perlindungan terhadap zat yang dapat
menimbulkan kanker
Menghindari zat-zat alergenik
3. Pencegahan Sekunder
Adl Upaya pencegahan yg dilakukan saat
proses penyakit sudah berlangsung namun
belum timbul tanda/gejala sakit (patogenesis
awal) dengan tujuan proses penyakit tidak
berlanjut
Tujuan: menghentikan proses penyakit lebih lanjut
dan mencegah komplikasi
Bentuknya berupa deteksi dini dan pemberian
pengobatan (yang tepat)
Contoh:
Riwayat Alamiah Penyakit
16
Pencegahan sekunder
Fase penyakit
tahap dini penyakit
Target
pasien
Riwayat Alamiah Penyakit
17
Tingkat pencegahan sekunder
Diagnosis dini dan pengobatan segera
Penemuan kasus (individu atau masal)
Skrining
Pemeriksaan khusus dengan tujuan
Menyembuhkan dan mencegah penyakit berlanjut
Mencegah penyebaran penyakit menular
Mencegah komplikasi dan akibat lanjutan
Memperpendek masa ketidakmampuan

Riwayat Alamiah Penyakit
18
Tingkat pencegahan sekunder

Pengobatan yang cukup untuk menghentikan
proses penyakit
mencegah komplikasi dan sekuele yg lebih
parah
Penyediaan fasilitas khusus untuk membatasi
ketidakmampuan dan mencegah kematian

Contoh
PMS kultur rutin bakteriologis utk
infeksi asimtomatis pd kelompok risti
Sifilis tes serologis utk infeksi preklinis
pd kelompok risti
Kanker leher rahim hapusan pap
Kanker payudara skrining dgn
mammografi
4. Pencegahan Tersier
Adl Pencegahan yg dilakukan saat proses penyakit
sudah lanjut (akhir periode patogenesis) dengan
tujuan untuk mencegah cacad dan mengembalikan
penderita ke status sehat
Tujuan: menurunkan kelemahan dan kecacatan,
memperkecil penderitaan dan membantu penderita-
penderita untuk melakukan penyesuaian terhadap
kondisi yang tidak dapat diobati lagi
Terdiri dari:
1. Disability limitation
2. Rehabilitation


Riwayat Alamiah Penyakit
21
Pencegahan tersier
Fase penyakit
penyakit tahap lanjut (pengobatan dan
rehabilitasi)
Target
pasien
Riwayat Alamiah Penyakit
22
Tingkat pencegahan tersier
Rehabilitasi
Penyediaan fasilitas untuk pelatihan hingga
fungsi tubuh dapat dimanfaatkan sebaik-
baiknya
Pendidikan pada masyarakat dan
industriawan agar menggunakan mereka
yang telah direhabilitasi
Riwayat Alamiah Penyakit
23
Tingkat pencegahan tersier
Rehabilitasi
Penempatan secara selektif
Mempekerjakan sepenuh mungkin
Terapi kerja di Rumah Sakit
Menyediakan tempat perlindungan khusus
Contoh
Peny vaskuler diabetik pd kaki
perawatan kaki (podiatric cure) rutin
pasien diabetes
Fraktura & cedera memasang rel
pegangan tangan (handrails) di rumah
orang yg mudah jatuh
Ulserasi kulit kronis penyediaan
matras khusus utk penyandang cacat
berat
Latihan
Seorang ibu membawa bayinya untuk
diimunisasi Polio.
Tindakan imunisasi Polio tersebut termasuk
pencegahan apa?
Tahap yang mana dari riwayat alamiah
penyakit yang akan dicegah dengan
tindakan imunisasi tersebut? Mengapa?
Jelaskan!