Anda di halaman 1dari 1

LABORATORIUM GAKI (GANGGUAN AKIBAT KEKURANGAN IODIUM)

UNIVERSITAS DIPONEGORO
Jl. Dr. Sutomo No. 14 GSG Lantai II Telp./Fax. (024) 8441873 SEMARANG

BLANKO PEMERIKSAAN LABORATORIUM


UNTUK PENELITIAN

NAMA

NO. TELP / HP

INSTITUSI

JUDUL PENELITIAN

JUMLAH SAMPEL

JENIS SAMPEL

JENIS PEMERIKSAAN

PERIODE PENELITIAN

:
Semarang,

Menyetujui,
Kepala Lab. GAKI FK UNDIP

dr. MI Tjahjati DM, SpPK


Persyaratan :
1. Surat dari instansi
2. Proposal penelitian
3. Menyerahkan hasil penelitian

Peneliti

Anda mungkin juga menyukai