Cairan perikardial adalah ultrafiltrasi plasma dengan jumlah yang sangat mirip

protein, yang terkandung dalam kompartemen ketat (kantung pericardic) sehingga

bebas dari kontaminasi oleh mikroorganisme. Biasa Volume saat ini diambil pada
saat rentang otopsi dari 5 sampai 20 mL, dan jumlah ini cukup besar untuk tujuan
analisis (6). Oleh karena itu, cairan perikardial dapat menjadi alternative sampel
darah untuk analisis toksikologi dalam obat-terkait kematian. Dalam sebuah laporan
pada serangkaian terbatas intoksikasi, itu menunjukkan bahwa cairan perikardial
kadang-kadang lebih baik daripada darah ketika menilai hasil, dan itu lebih cocok
untuk kuantitatif estimasi konsentrasi obat dari cairan biologis lainnya

Konsentrasi kokain, benzoylecgonine, dan cocaethylene dari 13 sampel cairan

perikardial dari kematian-kokain terkait ditentukan dan dibandingkan dengan yang
diperoleh di perifer sampel darah rutin dianalisis menurut Prosedur saat ini
digunakan oleh National Institute of Toxicology (data ditunjukkan pada Tabel II) (14).
Meskipun jumlahnya kasus ini cukup kecil, korelasi yang kuat antara darah dan
Konsentrasi cairan perikardial untuk benzoylecgonine ditemukan Data yang
disajikan dalam penelitian ini mengkonfirmasi bahwa pericardial Cairan dapat
digunakan untuk analisis kokain dan metabolit (benzoylecgonine dan cocaethylene)
sebagai alternatif biologi sampel dalam toksikologi forensik, terutama ketika
pengadaan sampel darah sulit atau sebagai tambahan biologi sampel.
Cairan perikardial dapat dianalisis dengan menggunakan ekstraksi padat-cair
prosedur yang sama dengan yang dikembangkan untuk urine dan sampel plasma
dijelaskan sebelumnya. Pemulihan ekstraksi yang baik telah diperoleh dibandingkan
dengan prosedur sebelumnya dijelaskan untuk sampel urin (15,16). Selain itu,
ekstrak bersih diperoleh dari cairan perikardial dianalisis menunjukkan suatu
selektivitas yang memadai dari prosedur analitis.
Cairan perikardial dari hampir semua kasus yang disajikan lebih tinggitingkat kokain
dari seluruh darah (Tabel II), temuan yang tidak memiliki penjelasan yang konsisten.
Sebuah afinitas yang lebih tinggi kokain untuk jantung dapat dihipotesiskan, yang
bisa menentukan difusi pasif dari jantung ke cairan perikardial selama interval
postmortem. Selain itu, dapat dikatakan bahwa kokain mungkin lebih baik
diawetkan dari degradasi dalam cairan pericardial dibandingkan dalam darah.
Setelah peraturan Spanyol, pemeriksaan otopsi harus dilakukan setidaknya 24 jam
setelah kematian. Dengan demikian, spontan atau hidrolisis enzimatik mungkin
terjadi di sampel bahkan jika mereka telah diawetkan dengan sodium fluoride untuk
mencegah kerusakan kokain. Oleh karena itu, harus ada kurang
pseudokolinesterase dalam cairan perikardial dibandingkan dalam darah, dan
konversi enzimatik kokain untuk ecgonine metil ester harus lebih rendah dalam
cairan tersebut (meskipun beberapa spontan konversi ke benzoylecgonine mungkin
masih terjadi). Di whole blood, kokain akan menghidrolisis untuk ecgonine metil

ester lebih cepat karena lebih pseudokolinesterase hadir, meskipun ini terbatas
karena sampel darah diawetkan dengan natrium fluorida (1%). Terlepas dari itu, hal
ini tidak dapat dikonfirmasikan karena ecgonine metil ester tidak dianalisis dalam
penelitian kami. Fakta ini sebagian dapat menjelaskan perbedaan diamati antara
konsentrasi benzoylecgonine dan kokain di kedua matriks biologi. Namun demikian,
yang lebih tinggi jumlah kasus harus diselidiki sebelum menarikkesimpulan.
Hal ini dapat berspekulasi bahwa cairan perikardial adalah analisis yang lebih baik
matriks dari darah dalam tubuh sebagian membusuk, sebagai laju kerusakan obat
dalam cairan ini dianggap kurang karena terletak di kompartemen ketat dengan
kurang bakteri atau kontaminasi metabolik daripada darah. Singkatnya, prosedur
untuk kuantifikasi simultan kokain, benzoylecgonine, dan cocaethylene di
pericardial fluida telah dikembangkan. Validitas prosedur di toksikologi forensik
telah dibuktikan dari analisis sudut pandang dan berhasil diterapkan untuk sampel
cairan pericardial dikumpulkan dalam pemeriksaan postmortem.
Interpretasi data toksikologi dalam kasus drugrelated kematian dan overdosis
narkoba bukanlah hal yang mudah. Sejumlah kondisi yang dikenal dapat membuat
sulit, seperti memadai database untuk membandingkan hasil analisis, postmortem
degradasi (spontan atau enzimatik), postmortem redistribusi obat, dan konsumsi
simultan dua atau lebih obat-obatan. Toksikologi forensik telah menggunakan jeroan
yang berbeda sebagai sampel untuk analisis toksikologi, meskipun preferensi yang
lebih beralih ke cairan biologis, karena mereka lebih mudah untuk menangani dan
menimbulkan sedikit kelemahan analisis dari organ padat.
Namun, sampel darah tidak selalu tersedia karena penyebab kematian atau
postmortem yang proses yang mengganggu jumlah dan / atau kualitas sampel.
Telah dilaporkan bahwa di beberapa berakibat fatal kasus keracunan, selain darah
dan urine, cerebrospinal cairan, humor vitreous, empedu, mekonium, dan cairan
tubuh lainnya berguna untuk analisis toksikologi [2-5]. Dalam hal ini, cairan
perikardial mungkin sampel alternatif untuk darah untuk pemeriksaan toksikologi
dalam kematian narkoba. tubuh ini cairan ultrafiltrasi plasma dengan sangat mirip
jumlah protein dan terletak dalam kompartemen ketat sehingga bahwa hampir
bebas dari kontaminasi oleh patogen [6]. Itu Volume biasanya 5-20 ml cukup untuk
tujuan analisis.
Cocaethylene bukan metabolit benar kokain tapi tampaknya ketika kokain diberikan
bersama etilalkohol melalui reaksi transesterifikasi. Itu Metode analisis yang
digunakan telah divalidasi sebelumnya [7] dan diterapkan untuk 54 kematian
narkoba. Sampel cairan perikardial (4-6 ml) dari 54 obat-terkait kematian di wilayah
Barcelona dikumpulkan di polypropylene tabung dengan menggunakan jarum suntik
plastik. Izin dari Presiden Mahkamah Agung Catalonian Kehakiman (TS ref / GP
68196) diperoleh sebelumnya. Sampel disimpan pada? 20 8C sampai analisis.

Prosedur ini telah dilaporkan di tempat lain [7]. sebentar Saja, 50 ml campuran
larutan standar internal (200 ng benzoylecgonine-D3 dan kokain-D3, dan 100 ng
dari cocaethylene- d8 dalam metanol) ditambahkan ke 1 ml cairan perikardial. Itu
pH sampel disesuaikan dengan 7,0 dengan menambahkan 1 ml 0,1 M pH dapar
fosfat 7,0 natrium. Campuran vortexed, disentrifugasi pada 2500 rpm selama 5
menit, dituangkan ke dalam Obligasi-Elut Kolom CertifyTM, dan dengan lembut
tersedot melalui.Kolom sebelumnya AC dengan 2 ml metanol dan 2 ml 0,1 M
natrium dapar fosfat pH 7,0 dan dicegah dari berjalan kering. Setelah menerapkan
sampel, kolom yang berturut-turut dicuci dengan 3 ml deionisasi air, 3 ml 0,1 M HCl,
dan 9 ml metanol. akhirnya, analit dielusi dengan 2 ml campuran baru disiapkan
kloroform: isopropanol (80:20, v / v) yang mengandung 2% amonia. Eluat
dikumpulkan dan diuapkan sampai kering di bawah aliran nitrogen lembut pada 40
8C dalam bak air. residu yang disimpan dalam oven vakum selama 30 menit pada
50 8C dan kemudian diderivatisasi dengan 70 ml anhidrida pentafluoropropionic
(PFPA) dan 30 ml dari hexafluoroisopropanol (HFIP). Campuran vortexed untuk 10 s
dan kemudian dipanaskan pada 70 8C selama 10 menit dalam blok pemanas, maka
didinginkan pada suhu kamar, dan diuapkan sampai kering di bawah aliran nitrogen
lembut pada 40 8C. Residu dilarutkan dengan 50 ml etil asetat dan 1 ml aliquot dari
diderivatisasi ekstrak diinjeksikan ke dalam sistem GC-MS yang sama disebutkan di
atas. Dalam hal ini, kolom 2 kapiler HP ultra (5% phenylmethylsilicone karet, 0,2
mm? 12,5 m) digunakan. Itu Suhu oven meningkat 100-280 8C (20 8C / min),
dengan waktu penahanan akhir 4 menit. Tiga ion diagnostik untuk masing-masing
senyawa dipantau (SIM): m / z 439, 334, dan 318 untuk benzoylecgonine-HFIP; m / z
303, 272, dan 182 untuk kokain, dan m / z 317, 272, dan 196 untuk cocaethylene.
dua karakteristik ion untuk setiap analog deuterated dipantau (m / z 442 dan 321
untuk benzoylecgonine-D3-HFIP, m / z 306 dan 185 untuk kokain-D3; dan m / z 325
dan 204 untuk cocaethylene-d8).
Tampaknya kedua kokain danmbenzoylecgonine kemungkinan akan terakumulasi
dalam pericardium Cairan di mana mereka tetap lebih lama dari dalam darah.