PATHWAYS

Ter

Trauma tumpul

Benda tajam
kena peluru

Trauma tajam

jatuh
Ke

celakaan

Pengelolaan

Pembedahan

Di

Klasifikasi:

CK
R: GCS 15-13

CKS
: GCS 12-9
Konservatif
Pre Op
- Terapi farmakologi
Cemas
- Tindakan keperawatan
Kurang pengetahuan
Post Op
Potensial infeksi
Pola nafas tidak efektif

EKSTRA CRANIAL/ kulit

Laserasi kulit kepala/

Pembuluh darah, hematoma
Eksorrasi

Traumatik

Cidera kepala

cranium

TULANG KEPALA

Patah tulang
-linier
-comminicated/ linear
-contusio cerebri
-comosio cerebri
-compresi
-robek arteria meningen

Pemeriksaan diagnostik
Radiologi: CT Scan, MRI, rontgen

Laboratorium : BGA, Hb,

Leukosit, trombosit, eritrosit, natrium, kalium

INTRA CRANIAL/ jaringan otak

Laserasi, perdarahan
kerusakan jaringan otak

Epidural,subdural
Hematoma
Port de entry
Kuman
otak

perdarahan
hematoma, anmemia

adenasilin
prostaglandin
pH arteial

Resti infeksi
Resiko
infeksi

hipoksia

Nyeri

Dilatasi
arteri
Peningkatan TIK

Kesadaran

muntah

Penurunan
Kemampuan
menelan

Herniasi

Gg rasa nyaman
Nyeri kepala/vertigo

auto regulasi
darah otak
Terganggu

-resiko
tinggi
Nyeri
akut
respirasi
-gangguan keseimbangan
Cairan dan elektrolit

Resiko
ketidakseimbang
Gangguan
an nutrisi
kurang
Persepsi sensori
dari kebutuhan
tubuh

aliran darah
Ke otak

Stimilasi
hipotalamus
pelepasan
ACTH

penghentian
sekresi anti
Diuretik

aliran darah
otak

hipoksia,
peningkatan
CO2

Perubahan
Perfusi

disfungsi batang

rangsang
ant. Hipofisis
steroid
Adrenal

afasia
motorik
Gg kom verbal

peningkatan
asam lambung

kerusakan
autoregulasi
pernafasan

kerusakan
saraf motorik
spesifikasiu
kontraktor

kerusakan
mobilitas
fisik

edema serebri
gangguan
perfusi
jaringan

Penurunan
Kesadaran
Defisit
Perawatan Diri

cerebral

mual,muntah
perdarahan
lambung

pola nafas
tidak efektif

Terjadinya aspirasi

diabetes
insipidus

gangguan
keseimbangan cairan

retensi
Na & Air

Bersihan jalan
nafas tidak efektif

mati
batang otak

Jaringan
Serebral
Trepanasi

Pre operatif

Intra operatif

Peningkatan TIK

Nyeri Akut

Luka insisi

Resiko kekurangan
volume cairan
Resiko Infeksi

Resiko
cedera

Gangguan
persepsi sensori
penglihatan

Pendarahan

Port de entry

Penekanan saraf

Perubahan pada
penglihatan

Post operatif

Perubahan pada
bicara
Hambatan
komunikasi
verbal