WOC

Kecelakaan, terjatuh, trauma

Terkena peluru
Trauma tajam Trauma Kepala Trauma tumpul persalinan, penyalahgunaan
Benda tajam
obat/alkohol

Ekstra Kranial Tulang Kranial Intra Kranial

/ kulit kepala / Jaringan otak

Breath Blood Brain Bowel Bladder Bone

Perdarahan, P Perdarahan
P Perdarahan Robeknya Penumpukan Gg. Saraf Fraktur
hematoma, kesadaran
kesadaran arteri darah di otak motorik tulang
kerusakan & P TIK
Kompensasi meningen P Sirkulasi tengkorak
jaringan
Bed rest tubuh yaitu: P volume
lama vasodilatasi Hematoma kesadaran P darah ke P Gangguan Terputusnya
& bradikardi epidural sensori nafsu makan, ginjal kesadaran koordinasi kontinuitas
Penekanan Anemia mual, muntah, gerak tulang
saraf P
disfagia ekstremitas
system kemampuan Aliran darah Perubahan P P Gangguan
Hipoksia batuk produksi
pernapasan ke otak sirkulasi kemampuan keseimbangan
CSS mengenali P urine Hemiparase Nyeri
Gangguan Akumulasi stimulus intake / hemiplegi akut
Perubahan Hipoksia makanan dan Resiko D.0077
pertukara mukus jaringan PK: P Oligouria
pola nafas cairan cedera
n gas TIK Kesalahan D.0136 Ganggua Resiko
D.0003
RR , Batuk tdk interpretasi n infeksi
Resiko perfusi Gangguan
hiperpneu, efektif, serebral tidak eleminasi mobilitas D.0142
Resiko
hiperventil- ronchi, efektif D.0017 Ganggua urine D.0040 fisik
defisit
asi RR n Memori volume
D.0062 cairan
Pola nafas Bersihan D.0034
tdk efektif jalan nafas Resiko defisit
D.0005 tdk efektif nutrisi
D.0001 D.0032