PROPOSAL PENYULUHAN

PSIKOSIS

DISUSUN OLEH
LIA FAUZIAH
ASEP HIDAYAT

STASE ILMU KESEHATAN JIWA

RUMAH SAKIT JIWA ISLMA KLENDER

KATA PENGANTAR

Dengan memanjatkan puji dan syukur atas kehadirat allahSWT yang telah memberikan
petunjukNya, akhirnya dengan ini kami menyelesaikan proposal penyuluhan tentang psikosis
sesuai pada waktu yang telah ditentukan. Proposal penyuluhan yang telah kita susun ini
dikerjakan penulis, serta tambahan masukan dan bantuan dari rekan rekan dan dosen
pembimbing sehingga kami mendapat banyak inspirasi dan tambahan wawasan.
Tujuan disusunnya proposal penyuluhan ini adalah sebagai dasar kewajiban dari suatu
proses kegiatan yang kami lakukan yang kemudian diaplikasikan dalam bentuk praktiknya
sebagai proses pembelajaran secara kolaboratif dalam diskusi pleno, sehingga kami dapat
melihat, mengetahui, menerima dan menyerap materi dalam diskusi kelompok secara baik dan
sistematis.
Penyusunan proposan penyuluhan ini dimasukan sebagai syarat dalam mengikuti
kepaniteraan klinik stase Ilmu Kesehatan Jiwa di Rumah Sakit Jiwa Islam Klender.
Melalui laporan ini kami mengucapkan terimakasih kepada:
1.

Direktur Rumah Sakit Jiwa Islam Klender, yang sudah memberi kesempatan

2.

kepada kami untuk menjalankan dan mengikuti kepaniteraan klinik.

dr. Frendly Ahdimar sebagai pembimbing dalam menyelesaikan proposal

3.

penyuluhan dan memberikan masukan dan arahan saat diskusi berlangsung.

Kepada seluruh tenaga medis dan nonmedis di Rumah Sakit Jiwa Islam
Klender yang tidak dapat kami sebutkan satu persatu juga kepada rekan-rekan
satu kelompok
Jakarta, 16 Februari 2015
Penulis
SATUAN ACARA PENYULUHAN

PSIKOSIS
I.

II.

IDENTITAS
Topik
Sub Topik
Hari/Tanggal
Waktu
Sasaran
Tempat

: PSIKOSIS
: Mengenali apa itu PSIKOSIS
: Februari 2015
: Jam 09.00 10.00
: Pasien dan keluarga pasien yang berkunjung ke poliklinik
: Ruang tunggu poliklinik

TUJUAN INTRUKSIONAL UMUM

Setelah dilakukan penyuluhan kesehatan tentang pentingnya mengetahui apa
itu PSIKOSIS diharapkan pasien dan keluarga pasien yang merupakan sasaran dari
penyuluhan ini memahami apa itu PSIKOSIS

III.

TUJUAN INTRUKSIONAL KHUSUS

Setelah dilakukan penyuluhan selama 60 menit, diharapka peserta dapat:
1. Memahami tentang PSIKOSIS
2. Memahami pentingnya dan maksud dari pemeriksaan PSIKOSIS

IV.

MATERI (terlampir)

V.

MEDIA
1.
2.
3.
4.

VI.

Laptop
LCD
Microphone
Leaflet

METODE
1. Ceramah
2. Diskusi
3. Tanya jawab

KEGIATAN PENYULUHAN
No.
1.

Kegiatan
Pembukaan

2.

Isi

Penyuluhan
- Mengucapkan salam
- Memperkenalkan diri
- Pengertian PSIKOSIS
secara umum dan faktor

Audience
- Menjawab salam
- Memperhatikan
- Menyampaikan
pengetahuan

Waktu
5 menit
45 menit

3.

Penutup

yang mempengaruhi
Klasifikasi PSIKOSIS
PenyebabPSIKOSIS
Penatalaksanaan

PSIKOSIS
Menyimpulkan materi
Memberikan kesempatan

Mendengarkan dan

kepada audience untuk

memperhatikan
Aktif mengajukan

pertanyaan
Menjawab salam

bertanya
Menutup dan

Mendengarkan dan
memperhatikan
penyampaian materi.
10 menit

mengucapkan salam

DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR ., ( )
DAFTAR ISI

.. ( )

BAB I. PENDAHULUAN ...... ( )

BAB II.
TINJAUAN PUSTAKA......
II.1. PENGERTIAN PSIKOSIS...
II.2. KLASIFIKASI PSIKOSIS

()
()

( )

II.3. PENATALAKSANAAN ( )

BAB III. PENUTUP

.. ( )

DAFTAR PUSTAKA

. ( )

LAMPIRAN POWER POINT .. ( )

LAMPIRAN LEAFLET . ( )

BAB I
PENDAHULUAN
Dari hasil penyelidikan, dapat dikatakan bahwa gangguan kejiwaan adalah kumpulan dari
keadaan-keadaan yang tidak normal, baik yang berhubungan dengan fisik maupun dengan
mental. Keabnormalan tersebut dapat dibedakan menjadi dua jenis, yaitu gangguan jiwa (
neurose ) dan sakit jiwa ( psychose). Keabnormalan itu terlihat dalam bermacam-macam gejala,
yang terpenting di antaranya adalah ketegangan batin (tension), rasa putus asa dan murung,
gelisah/cemas, perbuatan-perbuatan yang terpaksa (compulsive), histeria, rasa lemah dan tidak
mampu mencapai tujuan, takut, pikiran-pikiran buruk, dan sebagainya, yang kesemuanya
mengganggu ketenangan hidup. Ada perbedaan antara neurosis dan psikosis. Orang yang terkena
neurosis, masih mengetahui dan merasakan kesukarannya, sedangkan orang yang terkena
psikosis tidak mengetahui dan merasakan kesukarannya. Di samping itu, orang yang terkena
neurosis mempunyai kepribadian yang tidak jauh dari realitas, sedangkan orang yang terkena

psikosis mempunyai kepribadian yang dari segala segi (tanggapan, perasaan/emosi, dan
dorongan-dorongannya) sangat terganggu, tidak ada integritas, dan ia hidup jauh dari alam nyata.

BAB II
TINJAUAN PUSTAKA PSIKOSIS

II.1 DEFINISI
PSIKOSIS DAN JENIS-JENISNYA

Psikosis merupakan gangguan tilikan pribadi yang menyebabkan ketidakmampuan

seseorang menilai realita dengan fantasi dirinya. Hasilnya, terdapat realita baru versi orang
psikosis tersebut. Psikosis adalah suatu kumpulan gejala atau sindrom yang berhubungan
gangguan psikiatri lainnya, tetapi gejala tersebut bukan merupakan gejala spesifik penyakit
tersebut, seperti yang tercantum dalam kriteria diagnostik DSM-IV (Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders) maupun ICD-10 (The International Statistical Classification of

Diseases) atau menggunakan kriteria diagnostik PPDGJ- III (Pedoman Penggolongan dan
Diagnosis Gangguan Jiwa). Arti psikosis sebenarnya masih bersifat sempit dan bias yang berarti
waham dan halusinasi, selain itu juga ditemukan gejala lain termasuk di antaranya pembicaraan
dan tingkah laku yang kacau, dan gangguan daya nilai realitas yang berat. Oleh karena itu
psikosis dapat pula diartikan sebagai suatu kumpulan gejala/terdapatnya gangguan fungsi mental,
respon perasaan, daya nilai realitas, komunikasi dan hubungan antara individu dengan
lingkungannya.

Pengertian Psikosis
Psikosis berarti kondisi abnormal pikiran, dan merupakan istilah psikiatri generik untuk
keadaan mental sering digambarkan sebagai melibatkan "hilangnya kontak dengan realitas".
Orang yang menderita psikosis dikatakan psikotik.
Orang yang mengalami psikosis dapat melaporkan halusinasi atau delusi keyakinan, dan
mungkin menunjukkan perubahan kepribadian dan gangguan pikiran. Tergantung pada beratnya,
ini bisa disertai dengan perilaku yang tidak biasa atau aneh, serta kesulitan dengan interaksi
sosial dan gangguan dalam melaksanakan aktivitas kehidupan sehari-hari.
Berbagai macam penyakit sistem saraf pusat, baik dari eksternal racun dan penyakit
fisiologis internal dapat menghasilkan gejala psikosis. Namun, banyak orang memiliki
pengalaman yang tidak biasa dan unshared (berbeda) dari apa yang mereka anggap sebagai
realitas yang berbeda tanpa pas definisi klinis psikosis. Misalnya, banyak orang dalam populasi
umum mengalami halusinasi berpengalaman berhubungan dengan pengalaman religius atau
paranormal.
Akibatnya, telah berpendapat bahwa psikosis hanyalah keadaan ekstrim kesadaran yang jatuh di
luar norma-norma yang dialami oleh sebagian besar. Dalam pandangan ini, orang-orang yang
secara klinis ditemukan psikotik mungkin hanya memiliki pengalaman yang sangat intens atau
menyedihkan.

Penyebab Psikosis

Penyebab gejala penyakit mental yang lazim diklasifikasikan sebagai "organik" atau
"fungsional". Kondisi organik terutama medis atau patofisiologi, sedangkan, kondisi fungsional
terutama psikiatris atau psikologis.
DSM-IV-TR tidak lagi mengklasifikasikan gangguan psikotik sebagai fungsional atau organik.
Melainkan daftar penyakit psikotik tradisional, psikosis karena kondisi Kedokteran Umum, dan
psikosis yang diinduksi Zat.
Psikiatrik
Penyebab psikosis fungsional meliputi:

Tumor otak

Obat amfetamin penyalahgunaan, kokain, alkohol antara lain

Kerusakan otak

Skizofrenia, gangguan schizophreniform, gangguan schizoafektif, gangguan psikotik singkat

Gangguan bipolar (manik depresi)

Parah klinis depresi

Parah stres psikososial

Kurang tidur

Beberapa gangguan epilepsi fokal terutama jika lobus temporal dipengaruhi

Paparan beberapa peristiwa traumatik (kematian kekerasan, dll)

Tiba-tiba atau over-cepat menarik diri dari obat rekreasi atau diresepkan tertentu.
Sebuah episode psikotik dapat secara signifikan dipengaruhi oleh suasana hati. Sebagai
contoh, orang yang mengalami episode psikotik dalam konteks depresi mungkin mengalami
delusi persecutory atau diri menyalahkan atau halusinasi, sementara orang-orang mengalami
episode psikotik dalam konteks mania dapat membentuk delusi megah.
Stres diketahui untuk berkontribusi dan memicu negara psikotik. Riwayat psikologis
peristiwa traumatik, dan pengalaman baru-baru ini peristiwa stres, dapat baik berkontribusi pada
pengembangan psikosis. Psikosis singkat dipicu oleh stres yang dikenal sebagai psikosis reaktif
singkat, dan pasien dapat pulih secara spontan berfungsi normal dalam waktu dua minggu.
Dalam beberapa kasus yang jarang terjadi, individu dapat tetap dalam keadaan full-blown
psikosis selama bertahun-tahun, atau mungkin memiliki gejala psikotik dilemahkan (seperti

halusinasi intensitas rendah) hadir paling banyak kali. Kurang tidur telah dikaitkan dengan
psikosis. Namun, ini bukan resiko bagi kebanyakan orang, yang hanya mengalami halusinasi
hypnagogic atau hypnopompic, yaitu pengalaman indrawi yang tidak biasa atau pikiran yang
muncul saat bangun tidur atau tertidur. Ini adalah fenomena tidur normal dan tidak dianggap
tanda-tanda psikosis.
Kekurangan vitamin B12 juga dapat menyebabkan gejala mania dan psikosis.
Kekurangan vitamin D dapat menyebabkan berpikir diubah dan psikosis.
Genetika juga mungkin memiliki peran dalam psikosis. Para kembar empat Genain adalah
identik kembar empat yang semuanya didiagnosis dengan skizofrenia.
Umum medis
Psikosis yang timbul dari organik (non-psikologis) kondisi kadang-kadang dikenal
sebagai psikosis sekunder. Hal ini dapat dikaitkan dengan patologi berikut:
1.

Gangguan Neurologis, Termasuk:

Tumor otak

Demensia dengan badan lewy

Multiple sclerosis

Sarkoidosis

Penyakit lyme

Sipilis

Penyakit alzheimer

Penyakit parkinson

Anti-reseptor NMDA ensefalitis

2.

Elektrolit gangguan seperti:

Hipokalsemia

Hipernatremia

Hiponatremia

Hipokalemia

Hypomagnesemia

Hypermagnesemia

Hypercalcemia

Hypophosphatemia

Hipoglikemia

Lupus

Aids

Kusta

Malaria

Onset dewasa menghilang leukoencephalopathy materi putih

Akhir-onset metachromatic leukodystrophy

Cerebral keterlibatan skleroderma (laporan kasus tunggal).

Hashimoto ensefalopati, suatu kondisi yang sangat jarang terjadi (sekitar 100 kasus yang
dilaporkan).
Psikosis bahkan dapat disebabkan oleh penyakit tampaknya tidak berbahaya seperti flu
atau gondok.
Penggunaan narkoba psikoaktif
Berbagai zat psikoaktif (baik legal dan ilegal) telah terlibat dalam menyebabkan,
memperburuk, dan / atau mempercepat negara psikotik dan / atau gangguan pada pengguna.
Beberapa obat-obatan seperti fenilpropanolamin bromocriptine dan juga dapat menyebabkan
atau memperburuk gejala-gejala psikotik.
Gejala Psikosis
Orang dengan psikosis mungkin memiliki satu atau lebih dari berikut ini: halusinasi,
delusi, atau gangguan berpikir, seperti yang dijelaskan di bawah ini.
Halusinasi
Sebuah halusinasi didefinisikan sebagai persepsi sensorik tanpa adanya rangsangan
eksternal. Mereka berbeda dari ilusi, atau distorsi persepsi, yang merupakan persepsi dari
rangsangan eksternal.

Halusinasi dapat terjadi pada salah satu dari lima indra dan mengambil hampir semua
bentuk, yang mungkin termasuk sensasi sederhana (seperti lampu, warna, rasa, dan bau) dengan
pengalaman lebih bermakna seperti melihat dan berinteraksi dengan hewan sepenuhnya
terbentuk dan orang-orang, mendengar suara, dan memiliki sensasi taktil kompleks.
Halusinasi pendengaran, terutama pengalaman mendengar suara-suara, adalah fitur umum
dan sering menonjol dari psikosis. Suara halusinasi mungkin berbicara tentang, atau, orang, dan
mungkin melibatkan beberapa pembicara dengan personas berbeda. Halusinasi auditori
cenderung sangat menyedihkan ketika mereka merendahkan, memerintah atau dibicarakan di.
Namun, pengalaman mendengar suara-suara tidak perlu selalu menjadi salah satu yang negatif.
Satu penelitian menunjukkan bahwa sebagian besar orang yang mendengar suara-suara
yang tidak membutuhkan bantuan psikiater. The Mendengar Suara Gerakan telah kemudian telah
diciptakan untuk mendukung pendengar suara, terlepas dari apakah mereka dianggap memiliki
penyakit mental atau tidak.

Delusi
Psikosis mungkin melibatkan keyakinan delusional, beberapa di antaranya paranoid di
alam. Karl Jaspers telah mengklasifikasikan delusi psikotik ke'' primer'' dan'' sekunder jenis''.
Delusi primer didefinisikan sebagai yang timbul secara tiba-tiba dan tidak dipahami dalam hal
proses mental normal, sedangkan delusi sekunder dapat dipahami sebagai dipengaruhi oleh latar
belakang seseorang atau situasi saat ini (misalnya, orientasi seksual atau etnis, agama, keyakinan
takhayul).
Gangguan pikiran
Gangguan pikiran menggambarkan gangguan yang mendasari pikiran sadar dan sebagian
besar diklasifikasikan oleh efek pada berbicara dan menulis. Orang yang terkena dampak
menunjukkan melonggarnya asosiasi, yaitu, pemutusan dan disorganisasi dari isi semantik
berbicara dan menulis. Dalam pidato bentuk parah menjadi dimengerti dan dikenal sebagai
"kata-salad".
Skala

Brief Psychiatric Rating Scale (BPRS) menilai tingkat 18 konstruksi gejala psikosis seperti
permusuhan, kecurigaan, halusinasi, dan kebesaran. Hal ini didasarkan pada wawancara dokter
dengan pasien dan pengamatan perilaku pasien selama 2-3 hari sebelumnya. Keluarga pasien
juga dapat memberikan laporan perilaku.
Psikosis Intervensi Dini
Intervensi dini pada psikosis adalah sebuah konsep yang relatif baru berdasarkan
pengamatan bahwa mengidentifikasi dan mengobati seseorang di tahap awal psikosis secara
signifikan dapat meningkatkan hasil jangka panjang mereka.
Pendekatan ini menganjurkan penggunaan pendekatan multi-disiplin intensif selama apa
yang dikenal sebagai periode kritis, di mana intervensi yang paling efektif, dan mencegah
morbiditas jangka panjang terkait dengan penyakit psikotik kronis.
Baru penelitian efektivitas terapi perilaku kognitif pada tahap pra-sepintas awal psikosis
(juga dikenal sebagai "prodrome" atau "beresiko keadaan mental") menunjukkan bahwa
masukan tersebut dapat mencegah atau menunda timbulnya psikosis.

Psikosis Patofisiologi
Citra otak pertama seorang individu dengan psikosis selesai sejauh 1935 menggunakan
teknik yang disebut pneumoencephalography (prosedur yang menyakitkan dan sekarang usang di
mana cairan serebrospinal dikeringkan dari seluruh otak dan digantikan dengan udara untuk
memungkinkan struktur otak untuk menunjukkan lebih jelas pada gambar X-ray).
Tujuan dari otak adalah untuk mengumpulkan informasi dari tubuh (nyeri, kelaparan, dll),
dan dari dunia luar, menafsirkannya dengan pandangan dunia yang koheren, dan menghasilkan
tanggapan yang berarti. Informasi dari indera masuk ke otak di daerah sensorik primer. Mereka
memproses informasi dan mengirimkannya ke daerah sekunder dimana informasi itu ditafsirkan.
Aktivitas spontan di daerah sensorik primer dapat menghasilkan halusinasi yang disalahartikan
oleh daerah sekunder sebagai informasi dari dunia nyata.
Misalnya, PET scan atau fMRI dari seseorang yang mengaku mendengar suara-suara dapat
menunjukkan aktivasi di korteks pendengaran primer, atau bagian otak yang terlibat dalam
persepsi dan pemahaman berbicara.

Tersier korteks otak mengumpulkan penafsiran dari cortexes sekunder dan menciptakan
pandangan dunia yang koheren itu. Sebuah studi yang menyelidiki perubahan struktural dalam
otak orang dengan psikosis menunjukkan ada pengurangan materi abu-abu yang signifikan di
kanan temporal medial, lateral yang temporal dan inferior frontal gyrus, dan di korteks cingulate
bilateral orang sebelum dan setelah mereka menjadi psikotik.
Temuan seperti ini telah memicu perdebatan tentang apakah psikosis itu sendiri
menyebabkan kerusakan otak excitotoxic dan apakah perubahan berpotensi merusak otak
berhubungan dengan panjang episode psikotik. Penelitian terbaru telah menyarankan bahwa hal
ini tidak terjadi meskipun penyelidikan lebih lanjut masih berlangsung.
Studi dengan kekurangan sensorik telah menunjukkan bahwa otak tergantung pada sinyal
dari dunia luar untuk berfungsi dengan baik. Jika aktivitas spontan di otak tidak diimbangi
dengan informasi dari indra, kerugian dari realitas dan psikosis dapat terjadi setelah beberapa
jam sudah.
Fenomena yang sama adalah paranoia pada orang tua ketika miskin penglihatan,
pendengaran dan memori menyebabkan orang menjadi abnormal curiga terhadap lingkungan.
Di sisi lain, kerugian dari realitas juga dapat terjadi jika aktivitas kortikal spontan meningkat
sehingga tidak lagi diimbangi dengan informasi dari indra. The 5-HT2A reseptor tampaknya
menjadi penting untuk ini, karena obat yang mengaktifkan mereka menghasilkan halusinasi.
Namun, fitur utama psikosis bukan halusinasi, tetapi ketidakmampuan untuk membedakan
antara rangsangan internal dan eksternal. Kerabat dekat kepada pasien psikotik mungkin
mendengar suara-suara, tapi karena mereka sadar bahwa mereka tidak nyata mereka dapat
mengabaikan mereka, sehingga halusinasi tidak mempengaruhi persepsi realitas mereka. Oleh
karena itu mereka tidak dianggap sebagai psikotik. Psikosis telah secara tradisional dikaitkan
dengan dopamin neurotransmitter. Secara khusus, hipotesis dopamin psikosis telah berpengaruh
dan menyatakan bahwa hasil psikosis dari overactivity fungsi dopamin di otak, khususnya di
jalur mesolimbic. Dua sumber utama bukti yang diberikan untuk mendukung teori ini adalah
bahwa reseptor dopamin D2 memblokir obat (yaitu, antipsikotik) cenderung mengurangi
intensitas gejala psikotik, dan bahwa obat yang meningkatkan aktivitas dopamin (seperti
amfetamin dan kokain) dapat memicu psikosis pada beberapa orang.
Namun, semakin banyak bukti dalam waktu belakangan ini telah menunjuk kemungkinan
disfungsi neurotransmitter glutamat excitory, khususnya, dengan aktivitas reseptor NMDA. Teori

ini diperkuat oleh fakta bahwa antagonis reseptor NMDA disosiatif seperti ketamin, PCP dan
dekstrometorfan / detrorphan (pada overdosis besar) menginduksi keadaan psikotik lebih mudah
daripada stimulan dopinergic, bahkan pada "normal" dosis rekreasi. Gejala-gejala keracunan
disosiatif juga dianggap cermin gejala skizofrenia, termasuk gejala psikotik negatif, lebih erat
dari psikosis amfetamin.
Disosiatif psikosis yang diinduksi terjadi secara lebih handal dan diprediksi daripada
psikosis amfetamin, yang biasanya hanya terjadi pada kasus-kasus overdosis, penggunaan jangka
panjang atau dengan kurang tidur, yang secara independen dapat menghasilkan psikosis. Obat
antipsikotik baru yang bertindak atas glutamat dan reseptornya sedang menjalani uji klinis.
Hubungan antara dopamin dan psikosis umumnya diyakini menjadi kompleks. Sementara
reseptor dopamin D2 menekan aktivitas adenilat siklase, reseptor D1 meningkat itu. Jika D2blocking obat diberikan dopamin diblokir tumpah ke reseptor D1.
Peningkatan aktivitas adenilat siklase mempengaruhi ekspresi genetik dalam sel saraf,
sebuah proses yang membutuhkan waktu. Oleh karena itu obat antipsikotik mengambil satu atau
dua minggu untuk mengurangi gejala psikosis. Selain itu, obat antipsikotik baru dan sama efektif
sebenarnya memblokir sedikit kurang dopamin di otak daripada obat yang lebih tua sementara
juga memblokir reseptor 5-HT2A, menunjukkan 'hipotesis dopamin' dapat disederhanakan.
Soyka dan rekan menemukan bukti disfungsi dopaminergik pada orang dengan alkohol-induced
psikosis dan Zoldan et al. melaporkan penggunaan cukup sukses dari ondansetron, antagonis 5HT3, dalam pengobatan psikosis levodopa pada pasien penyakit Parkinson.
Psikiater David Healy mengkritik perusahaan farmasi untuk mempromosikan teori biologis
disederhanakan penyakit mental yang tampaknya menyiratkan keutamaan pengobatan farmasi
dan mengabaikan faktor-faktor sosial dan pembangunan yang dikenal sebagai pengaruh penting
dalam etiologi psikosis. Beberapa teori menganggap banyak gejala psikotik menjadi masalah
dengan persepsi kepemilikan pikiran internal dan pengalaman. Misalnya, pengalaman
mendengar suara-suara mungkin timbul dari internal pidato yang disalahartikan oleh orang
psikotik berasal dari sumber eksternal.
Salah satu temuan yang jelas adalah bahwa orang-orang dengan gangguan bipolar
tampaknya telah aktivitas otak kiri meningkat dibandingkan dengan belahan otak kanan,
sementara orang-orang dengan skizofrenia mengalami peningkatan aktivitas di belahan

kanan.Peningkatan tingkat aktivasi belahan kanan juga telah ditemukan pada orang sehat yang
memiliki tingkat kepercayaan paranormal dan pada orang yang melaporkan pengalaman mistik.
Hal ini juga tampaknya menjadi kasus bahwa orang yang lebih kreatif juga lebih cenderung
menunjukkan pola yang sama dari aktivasi otak. Beberapa peneliti telah cepat untuk
menunjukkan bahwa ini sama sekali tidak menunjukkan bahwa, pengalaman mistik atau kreatif
paranormal dengan cara apapun'' sendiri'' gejala penyakit mental, karena masih belum jelas apa
yang membuat beberapa pengalaman tersebut bermanfaat dan lain menyedihkan.
Gangguan Psikosis
Pada psikosis ini penderita sudah tidak dapat menyadari apa penyakitnya, karena sudah
menyerang seluruh keadaan netral jiwanya. Ciri-cirinya meliputi :
1.

Disorganisasi proses pemikiran

2.

Gangguan emosional

3.

Disorientasi waktu, ruang

4.

Sering atau terus berhalusinasi

Menurut Singgih D. Gunarsa (1998 : 140), psikosis ialah gangguan jiwayang meliputi

keseluruhan kepribadian, sehingga penderita tidak bisamenyesuaikan diri dalam norma-norma

hidup yang wajar dan berlaku umum.W.F. Maramis (2005 : 180), menyatakan bahwa psikosis
adalah suatugangguan jiwa dengan kehilangan rasa kenyataan (sense of reality ). Kelainanseperti
ini dapat diketahui berdasarkan gangguan-gangguan pada perasaan,pikiran, kemauan, motorik,
dst. sedemikian berat sehingga perilaku penderitatidak sesuai lagi dengan kenyataan. Perilaku
penderita psikosis tidak dapatdimengerti oleh orang normal, sehingga orang awam menyebut
penderitasebagai orang gila.Berbicara mengenai psikosis, Zakiah Daradjat (1993 : 56),
menyatakansebagai berikut.
Seorang yang diserang penyakit jiwa (psychosis), kepribadiannya terganggu, dan
selanjutnya menyebabkan kurang mampu menyesuaikan diri dengan wajar, dan tidak sanggup
memahami problemnya. Seringkali orang sakit jiwa tidak merasa bahwa dirinya sakit, sebaliknya
ia menganggap dirinya normal saja, bahkan lebih baik, lebih unggul, dan lebih penting dari orang
lain. Definisi berikutnya tentang psikosis (Medline Plus, 200) rumusannyasebagai berikut:

Psychosis is a loss of contact with reality, usually including false ideas about what is
taking place or who one is (delusions) and seeing or hearing things that aren't there
(hallucinations). Psikosis, menurutMedline Plus adalah kelainan jiwa yang ditandai dengan
hilangnya kontakdengan realitas, biasanya mencakup ide-ide yang salah tentang apa yang
sebenarnya terjadi, delusi, atau melihat atau mendengar sesuatu yangsebenarnya tidak ada
(halusinasi).Dari empat pendapat tersebut dapat diperoleh gambaran tentang psikosisyang intinya
sebagai berikut:
1.

Psikosis merupakan gangguan jiwa yang berat, atau tepatnya penyakit jiwa, yang terjadi
pada semua aspek kepribadian.

2.

Bahwa penderita psikosis tidak dapat lagi berhubungan dengan realitas,penderita hidup
dalam dunianya sendiri.

3.

Psikosis tidak dirasakan keberadaannya oleh penderita. Penderitatidak menyadari bahwa

dirinya sakit.

4.

Usaha menyembuhkan psikosis tak bias dilakukan sendiri olehpenderita tetapi hanya
bisa dilakukan oleh pihak lain.

5.

Dalam bahasa sehari-hari, psikosis disebut dengan istilah gila.

Pengobatan Psikosis
Pengobatan psikosis tergantung pada penyebab atau diagnosis atau diagnosis (seperti
skizofrenia, gangguan bipolar dan / atau substansi keracunan). Pengobatan lini pertama bagi
banyak gangguan psikotik adalah obat antipsikotik (injeksi lisan atau intramuskular), dan
kadang-kadang diperlukan rawat inap.
Ada bukti yang berkembang bahwa terapi perilaku kognitif dan terapi keluarga dapat
efektif dalam mengelola gejala psikotik. Bila pengobatan lain tidak efektif untuk psikosis, terapi
electroconvulsive (ECT) (alias terapi kejut) kadang-kadang digunakan untuk meringankan gejala
yang mendasari psikosis karena depresi. Ada juga peningkatan penelitian menunjukkan bahwa
Terapi Bantuan Hewan dapat berkontribusi pada peningkatan kesejahteraan umum penderita
skizofrenia.
Sejarah Psikosis

Kata ini digunakan untuk membedakan gangguan yang dianggap gangguan pikiran, sebagai
lawan dari "neurosis", yang dianggap berasal dari gangguan sistem saraf.
Para psikosis sehingga menjadi setara modern gagasan lama kegilaan, dan karenanya ada
banyak perdebatan tentang apakah ada hanya satu (kesatuan) atau berbagai bentuk penyakit baru.
Pembagian psikosis utama menjadi penyakit manic depressive (sekarang disebut gangguan
bipolar) dan dementia praecox (sekarang disebut skizofrenia) dibuat oleh Emil Kraepelin, yang
berusaha untuk membuat sintesis dari berbagai gangguan mental yang diidentifikasi oleh
psikiater abad ke-19, oleh penyakit pengelompokan bersama-sama berdasarkan klasifikasi gejala
umum.
Kraepelin menggunakan istilah 'manic depressive kegilaan' untuk menggambarkan seluruh
spektrum gangguan mood, dalam arti jauh lebih luas daripada biasanya digunakan saat ini.
Dalam klasifikasi Kraepelin yang ini akan mencakup 'unipolar' depresi klinis, serta
gangguan bipolar dan gangguan suasana hati lainnya seperti cyclothymia. Ini ditandai oleh
masalah dengan kontrol suasana hati dan episode psikotik muncul terkait dengan gangguan
mood, dan pasien akan sering memiliki periode fungsi normal antara episode psikotik bahkan
tanpa pengobatan.
Skizofrenia ditandai dengan episode psikotik yang tampaknya tidak terkait dengan
gangguan mood, dan kebanyakan pasien non-obat akan menunjukkan tanda-tanda gangguan
antara episode psikotik. Selama tahun 1960 dan 1970-an, psikosis adalah kepentingan tertentu
untuk kritik tandingan praktek psikiatri utama, yang berpendapat bahwa mungkin hanya cara lain
untuk membangun realitas dan tidak selalu merupakan tanda penyakit.
Sebagai contoh, RD Laing berpendapat bahwa psikosis adalah cara simbolis untuk
mengungkapkan keprihatinan dalam situasi di mana pandangan tersebut mungkin tidak
diinginkan atau tidak nyaman kepada penerima. Dia melanjutkan dengan mengatakan psikosis
yang bisa juga dilihat sebagai pengalaman transendental dengan penyembuhan dan aspek
spiritual.
Arthur J. Deikman menyarankan penggunaan istilah "psikosis mistis" untuk menandai
account orang pertama pengalaman psikotik yang mirip dengan laporan tentang pengalaman
mistik.

Thomas Szasz berfokus pada implikasi sosial dari pelabelan orang sebagai psikotik, label
ia berpendapat tidak adil medicalises pandangan yang berbeda dari realitas sehingga orang
ortodoks tersebut dapat dikontrol oleh masyarakat.
Psikoanalisis memiliki rekening rinci psikosis yang berbeda nyata dari yang psikiatri.
Freud dan Lacan diuraikan perspektif mereka pada struktur psikosis dalam sejumlah karya.
Sejak tahun 1970, pengenalan pendekatan pemulihan untuk kesehatan mental, yang telah
didorong terutama oleh orang yang mengalami psikosis (atau apapun nama yang digunakan
untuk menggambarkan pengalaman mereka), telah menyebabkan kesadaran yang lebih besar
bahwa penyakit mental bukanlah seumur hidup kecacatan, dan bahwa ada harapan bahwa
pemulihan adalah mungkin, dan kemungkinan dengan dukungan yang efektif.

REFERENSI
http://www.news-medical.net/health/Psychosis-Symptoms.aspx
http://www.news-medical.net/health/Psychosis-Early-Intervention.aspx
http://www.news-medical.net/health/Psychosis-Pathophysiology.aspx
http://www.news-medical.net/health/Psychosis-Treatments.aspx
http://www.news-medical.net/health/Psychosis-History.aspx