Kelompok 2

TERMINOLO
GI
AscitesPenumpukan cairan serous
yg berwarna kuning pucat dan bening
di rongga perut
Ictus cordisPulsasi yg dapat dilihat
pada sela iga ke 5 di linea medio
clavicularis sinister.
Hepatomegalipembengkakan atau
pembesaran pada organ hepar ( hati )
Kardiomegalipembengkakan atau
pembesaran organ jantung.

1.Apakah pada pemeriksaan fisik terlihat

ketidaknormalan? Jika ia apa yg menyebabkan
hal tsb terjadi?

Ya, dimulai dari

tekanan darah yang tinggi yaitu180/100 mmHg,
disebabkan karena adanya disfungsi sistolik, yaitu
gangguan pada kontraktilitas miokard.akibat
kelebihan beban akhir yg harus dihadapi ventrikel
kiri akibat hipertensi yg berat. Akibat dari
peningkatan volume akhir sistolik, sewaktu darah
dari vena pulmonalis kembali ke jantung yang
sedang payah, volume ruangan jantung pada diastol
meningkat lebih besar daripada jantung normal. Ini
berakibat tekanan diastolik lebih tinggi dari normal.

Pada palpasi&inspeksi : Ictus cordis bergeser

ke lateral bawah di ICR VI ,dimana normalnya

adalah 2cm dan ditentukan lokasinya yang
biasanya terletak pada 2 jari medial dari garis
midclavicula kiri.
Paru : Ronkhi basah halus suara nafas yang
terputus2. biasanya terdengar pada saat
inspirasi akibat cairan halus yang bergerak
pada saluran nafas

Pemeriksaan fisik pada abdomen terjadi

hepatomegali dikarenakan tekanan vaskular

paru meningkat. Akibat dari gagal jantung kiri
darah dari ventrikel kanan sulit masuk ke
paru
peningkatan kontraksi ventrikel
kanan (agar darah bisa masuk ke paru )
tekanan vena cava inferior meningkat
hepatomegali
Cairan ascites berasal dari gagal jantung
kanan yang asalnya dari peningatan JVP,

2.Apa yg menyebabkan jantung

berdebar-debar ,sukar tidur ,dan kaki
sedikit membengkak

Rasa berdebar merupakan manifestasi kesadaran

adanya denyut jantung yg di rasakan sebagai denyut
jantung yg cepat ,yg lambat dan denyut yg tidak
teratur /hilangnya suatu denyut .
Sukar tidur :disebabkan oleh sesak nafas karena
berbaring rata ,pada malam hari cairan ekstra dalam
tubuh menyebabkan pengeluaran urin yg meningkat .
Kaki sedikit membengkak :pembengkakan atau
edema pada kaki terjadi ketika tubuh terlalu
terbebani dengan cairan dari gagal jantung
congestif ,cairan mungkin berakumulasi dalam paru2
dengan demikian menimbulkan sesak nafas .

3.Mengapa sesak nafas bisa timbul

pada saat aktivitas ringan
Peningkatan frekuensi nafas dapat merupakan

pertanda gagal jantung karena berbagi sebab

dan asidosis ,sesak nafas yg timbul karena
aktifitas ringan di sebabkan oleh indikator yg
sensitif dari kemungkinan gagal jantung
congestif yg mendasarinya .gejala yg tidak
spesifik yg mungkin disebabkan banyak oleh
kondisi2 lain .

4.mengapa pada
pemeriksaan lain dijumpai
Disebabkan oleh dilatasi pada dinding
LVH
ventrikel .peningkatan tersebut dapat
menyebabkan stres terhadap dinding ventrikel
yg merangsang pertumbuhan hipertropi
ventrikel dan kenaikan masa vebtrikel .

5.Mengapa lelaki tua mengalami

batuk tidak merasa nyeri dada
Pada penyakit gagal jantung kongesif, nyeri
dada tidak ada, batuk pada skenario (penyakit
jantung) berfungsi untuk menekan jantung
sehingga membantu denyut jantung untuk
kembali normal,

6.Apakah batas jantung os

normal ?
Tidak ,karena Batas-batas jantung normal

superior /atas : penghubung antara tepi

caudal costa 2 sinistra dengan tepi cranial
costa dextra .
sinistra/kiri : 1 jari sebelah dalam linea
mediaclavicula sinistra
Dextra /kanan :1 jari sebelah luar linea
sternalis dexter
Bawah diafragma

7.Bagaimana bunyi
jantung
1 &2
Bunyi jantung I ditimbulkan karena kontraksi yang
mendadak terjadi di awal sistolik mereganggnya
daun-daun katup mitral dan trikuspid yang
mendadak akibat tekanan dalam ventrikel yang
meningkat dengan cepat, meregangnya dengan tibatiba chordae tendinea yang memfiksasi daun-daun
katup yang telah menutup dengan sempurna, dan
getaran kolom darah dalam outflow tract (jalur
keluar) ventrikel kiri dan dinding pangkal aorta
dengan sejumlah dasra yang ada di dalamnya. Bunyi
jantung I terdiri dari komponen mitral dan trikuspidal.

Bunyi jantung II ditimbulkan karena vibrasi

akibat penutupan katup aorta (komponen aorta),
penutupan katup pulmonal (komponen pulmonal),
perlambatan aliran yang mendadak dari darrah
pada akhir ejeksi sistolik, dan benturan balik dari
kolom darah pada pangkal aorta dan membentup
katup aorta yang baru tertutup rapat.. Bunyi
jantung II terdiri dari komponen aorta dan pulmonal.
Pada bunyi jantung II, komponen aorta lebih keras
terdengar pada aortic area komponen pulmonal
hanya dapat terdengar keras di area pulmonal, di
sebelah kanan sternum pada ruang interkostal II
kanan.

8.Dimanakah proyeksi jantung

yg dapat di dengar melalui
Proyeksi jantung pada permukaan dada :
stetoskop

Atrium kanan. Merupakan bagian jantung

yang terletak paling jauh di sisi kanan,
yaitu kira-kira 2 cm di sebelah kanan tepi
sternum setinggi sendi kostosternalis ke-3
sampai ke-6.
Ventrikel kanan. Menempati sebagian
besar proyeksi jantung pada dinding
dada.Batas bawahnya adalah garis yang
menghubungkan sendi kostosternalis ke-6
dengan apeks jantung.

Ventrikel

kiri. Ventrikel kiri tidak begitu

tampak jika dilihat dari depan. Pada
proyeksi jantung pada dada, daerah tepi
kiri atas selebar 1,5 cm, merupakan
wilayah ventrikel kiri. Batas kiri jantung
adalah garis yang menghubungkan apeks
jantung dengan sendi kostosternalis ke-2
sebelah kiri.
Atrium kiri. Adalah bagian jantung yang
letaknya paling posterior dan tidak
terlihat dari depan. Kecuali sebagian kecil
saja yang terletak di belakang sendi
kostosternalis kiri ke-2.

9.Berasal dari manakah arteri radialis

beserta sirkulasi darah normal
1
2

3
5

10.Mengapa bisa terjadi

peningkatan JVP dan dari mana
Perubahan
asalnya
? aktifitas jantung dapat

memeberikan gambaran pada vena dgn cara

menyebabkan perubahan tekanan vena2 tepi,
bendungan pada vena2 tepi dan perubahan
pada bentuk pulsus vena.
Pada keadaan gagal jantung maka tekanan
vena jugularis akan meningkat yang
menunjukkan terhambatnya pengisian
ventrikel.

Lo
Mahasiswa/I mengetahui batas-batas normal

jantung
Mahasiswa/I anatomi ruang jantung
,pembuluh darah dan persyarafan jantung
Mahasiswa/I mengetahui katup-ktup jantung
Mahasiswa/I mengetahui proyeksi suara katup
jantung pada dinding dada & dan bunyi katup
dimana
Mahasiswa/I mengetahui sirkulasi darah besar
dan kecil

TOPIC TREE

AORTA
Trikuspid
Bikuspid
pulmonal

-Simpatis
Parasimatis

-Epicardium
- miocardium
- endocardium

katup
Vena dan arteri
persyarafan

otot

Pembuluh darah

rongga
jantung

letak

Batas-batas jantung

normal
superior /atas : penghubung antara tepi
caudal costa 2 sinistra dengan tepi cranial
costa dextra .
sinistra/kiri : 1 jari sebelah dalam linea
mediaclavicula sinistra
Dextra /kanan :1 jari sebelah luar linea
sternalis dexter
Bawah diafragma

Anatomi ruang ,pembuluh darah dan

persyarafan jantung
jantung adalah organ berongga dan memiliki 4 ruang
yg terletak antara kedua paru-paru dibagian tengah
rongga thoraks .2/3 jantung terletak di sebelah kiri
garis midsternal .jantung di lindungi mediastinum
.jantung dibentuk oleh organ-organ muscular ,apex
dan basis cordis ,atrium kanan dan kiri serta ventrikel
kanan dan kiri .panjang 12 cm, lebar 8-9 cm serta
tebal 6 cm. Berat 7-15 ons atau 200 sampai 425
gram dan sedikit lebih besar dari kepela tangan
Jantung terletak diantar kedua paru dan berada
ditengah tengah dada, bertumpu pada diaphragma
thoracis dan berada kira-kira 5 cm diatas processus
xiphoideus, terlindungi oleh tulang rusuk.

Sirkulasi yang memperdarahi

dinding jantung
1. Arteri koroner kanan
cabang aorta tepat diatas katup semilunar
aorta, diatas sulkus koroner.
cabang utama :
a. A. interventricular posterior yang
mensuplai darah untuk kedua dinding
ventrikel.
b. A. marginalis kanan yang mensuplai
darah untuk atrium kanan dan ventriel
kanan.

2. Arteri koroner kiri

cabang utama :
a. A. interventricular anterior yang
mensuplai darah ke bagian anterior ventrikel
kanan dan kiri
b. A. sirkumflexa mensuplai arah ke atrium
kiri dan ventrikel kiri. Yang nantinya dibagian
posterior akan beranastomosis dgn A.
koroner kanan

Persyarafan jantung
Jantung dipersarafi oleh serabut otonom

plexus cardiacus. Anyaman serabut saraf ini

terletak ventral terhadap bifurcatio trachea
dorsal dari arcus aortae. Persarafan
parasimpatis berasl dari nervus vagus dexter
dan nervus vagus sinister. Serabut simpatis
pascaganglion berakhir dalam nodus
sinuatrialis dan nodus atrioventricularis, pada
serabut otot jantung, dan pada arteria
coronaria.

Katup-katup jantung
Ada 4 tipe katup jantung yang mengatur aliran darah
dalam jantung, yaitu:
-Katup trikuspid: mengatur aliran darah antara atrium kanan dan
ventrikel kanan
-Katup pulmonalis mengontrol aliran darah dari ventrikel kanan ke arteri
pulmonalis, yang membawa darah ke paru untuk mengambil oksigen
-Katup mitral membiarkan darah kaya oksigen dari paru yang masuk ke
atrium kiri untuk menuju ventrikel kiri
-Katup aorta memberikan jalan bagi darah yang kaya oksigen dari
ventrikel kiri ke aorta, arteri terbesar tubuh yang nantinya akan dikirim
ke seluruh tubuh
-Katup trikuspid dan katup mitral dihubungkan oleh chorda tendinae ke
papillary muscle. Hal ini mencegah regurgutasi saat ventikel kontraksi

Proyeksi suara katup

jantung
pada
dinding
dada

Proyeksi jantung pada permukaan dada :

Atrium kanan. Merupakan bagian
jantung yang terletak paling jauh di sisi
kanan, yaitu kira-kira 2 cm di sebelah
kanan tepi sternum setinggi sendi
kostosternalis ke-3 sampai ke-6.
Ventrikel kanan. Menempati sebagian
besar proyeksi jantung pada dinding
dada.Batas bawahnya adalah garis yang
menghubungkan sendi kostosternalis ke6 dengan apeks jantung.

Ventrikel

kiri. Ventrikel kiri tidak begitu

tampak jika dilihat dari depan. Pada
proyeksi jantung pada dada, daerah tepi
kiri atas selebar 1,5 cm, merupakan
wilayah ventrikel kiri. Batas kiri jantung
adalah garis yang menghubungkan apeks
jantung dengan sendi kostosternalis ke-2
sebelah kiri.
Atrium kiri. Adalah bagian jantung yang
letaknya paling posterior dan tidak
terlihat dari depan. Kecuali sebagian kecil
saja yang terletak di belakang sendi
kostosternalis kiri ke-2.

SIRKULASI DARAH
JANTUNG

SISTEM PEREDARAN DARAH BESAR VENA

30

Sekilas tentang Katup jantung

Ketika ventrikel penuh, maka klep mitral
tricuspid tertutup. Ini mencegah darah mengalir
balik ke atrium ketika ventrikel berkontraksi.
Ketika ventrikel mulai berkontraksi, maka katup
pulmonalis dan aorta dipaksa terbuka dan darah
dipompa keluar dari ventrikel melalui katup2
yang terbuka masuk kedalam arteri pulmonal
menuju ke paru2 ke aorta&keseluruh tubuh
Ketika ventrikel selesai dengan kontraksi dan
mulai relax, katup2 aortic dan pulmonary
tertutup, klep2 ini mencegah mengalir balik ke
ventrikel

Gagal jantung
Yaitu keadaan dimana jantung tdk lagi mampu memompa

darah ke jaringan untuk memenuhi kebutuhan

metabolisme walaupun darah balik masih normal.
Gagal jantung dibagi menjadi 2 :
1. Gagal jantung kiri, biasanya disebabkan oleh penyakit
jantung koroner, penyakit katup aorta dan mitral serta
hipertensi. Dalam kasusu ini hipertensi menyebabkan
denyut jantung cepat sehingga otak memerintahan
vebtrikel kiri untuk memompa lebih cepat, karena
pemopaan yg tidak sempurna menyebabkan asupan O2
berkurang sehingga jantung berkompensasi menjadi lebih
besar. Jantung yang membesar menyebabkan aktifitas
jantung menurun, maka terjadi peningkatan kontraksi
ventrikel kiri,peningatan vena pulmonalis,peningkatan JVP

Gagal jantung kanan

Peningkatan JVP akibat dari gagal jantung kiri

tekanan vaskular paru meningkat
darah dari ventrikel kanan sulit masuk ke paru
peningkatan kontraksi ventrikel kanan
peningkatan tekanan pada vena
sistemik
peningkatan vena cava
superior
peningkatan JVP