III.

POHON MASALAH
Presdisposisi :

presipitasi:

Genetik
usia 50 thn
merokok
polip reltal
makanan rendah serat,
kolesistektomi
tinggi karbo, lemak, protein
FAB
HNPCC
penurunan fungsi
zat nikotin,
polip jinak jd
asam empedu
Organ
tar terpapar
ganas
material pembentukan
mengalir bebas
Autosoma dominan
autosoma dominan
dng sel karsinogen
feses tak lembut
gen APC pd
gen HNPCC
penurunan
menyusup serta
peningkatan eksposur
kromosom 5
peristaltik usus
masuk kedalam saluran merusak jaringan
bahan makanan, mineral,
bakteri usus
mutasi gen pd
pernapasan
normal
cairan, elektrolit menumpuk
mutasi gen APC
kromosom 2,3
penurunan abs. air,
di usus
pemaparan terus menerus
vitamin, natrium,
berdifusi bersama O2
menyebar kedalam
berikatan Beta-cafena
terbentuk MLH,
eksresi karbohidrat,
dan masuk ke dlm tubuh struktur sekitar
obstruksi usus
peningkatan proporsi
MSH2
bikarbonat, mucus, feses
kanker neurogenik
terjadi akumulasi di sitosel
menuju kolon dan terjadi perubahan
menekan sel-sel
metilasi abnormal
tertampung
metaplasia pada dinding kolon
metaplasia
transaktivasi enkogen
dr DNA
dalam kolon
perubahan metaplasia
dinding kolon
penurunan peristaltik usus
di usus
penurunan proses
displasia
terpapar dengan
apoptosis
sel karsinogen
penurunan abs. Vit, lemak, air
sel-sel ganas dalam
metaplasia
natrium & klorida
usus besar terinfasif
kelainan siklus sel
menggalakan sel
hyperplasia
karsinogen
sekresi kalsium, bikarbonat, mukus,
pertumbuhan dysplasia
feses menurun
preoplasia
metaplasia
tertumpuk dalam colon
hyperplasia
kanker

menggalakkan
Terpapar
dengansel
sel
karsinogen
21

KANKER KOLON

Kesurakan jaringan vascular local

inflamasi jaringan dr efek
Kompresi tumor
Pendarahan internal
Feses bercampur darah
komprosi saraf
anoreksia
Local
vena porta
anemia
intake nutrisi
nyeri saat defekasi
tdk adekuat
kerusakan jaringan hati
kelemahan
nyeri
Ketidakseimbangan nutrisi
fungsi hati menurun
Intoleransi aktivitas
kurang dr kebutuhan tubuh
feses obstruksi sekum
sel bertambah
T.G : bedrest, lemah,
pucat, dihati
T.G : penurunan BB, tubuh
distensi sekum
konjungtiva anemik
kurus
CA Hati
perforasi

metastase melalui

obstruksi pada kolon sigmoid

feses tertahan
Gangguan
Eliminasi :

konstipasi

kematian
-------------------------------------------------------------------------------------Penatalaksanaan
Rambut rontok
Kepekaan
(kebotakan)
sel-sel rambut
Konservatif
Operasi
Kemoterapi
kolostomi
sementara
Supresi
Gangguan Citra diri
- Terapi radiasi
- kolostomi permanen
jaringan kuilit
Imunoterapi
T.G : malu,
minder,
menutup diri,
isolasi sosial

Kerusakan integritas
kulit

peritonitis

Cemas
pasca pembedahan
luka pasca bedah

kesalahan saat pembedahan (pendarahan)

T.G : pendarahan
hebat saat operasi

Resiko cedera

perawatan luka tdk intensif

Port de entre
Resiko infeksi
T.G : balutan luka terbuka,
adanya nanah, darah
22