Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

LAPORAN AKHIR
TPTEKS BAGI
MASYARAKAT (IbM)
ffi
$tlw\
PENERAPAN TEKNIK RELAKSASI PROGRESIF PADA LANJUT U$IA DI
WILAYAH KERJA PUSKESMAS SLAWI KABUPATEN TEGAL

TIM PENGUSUL
WISNU MDYANTORO, SKp., M.Kep. (Ketua)

AGUS BUDIAhITO, SKep., Ns. M.Kep. (Anggota)
'
KHODIJAH, SKsp., Ns. (Anggota)

SRI HIDAYATI, SKep., Ns. M.Kep. (Anggota)
FIRMAN HIDAYAT M.Kep., Ns., Sp.Kep Jiw4 (Anggota)

SUSI MURYANI, SKep., Ns. MNS (Anggota)
UMI SALAMAH,
S.Pd. M.H (Anggota)
DENI IRAWAN, SKep., Ns. (Anggota)
ANISA OKTIAWATI, SKep., Ns. (Anggota)

NURHAKIM YUDHI W, SKep., Ns. (Anggotp)
YESSY PRAMITA W, SKep., Ns. (Anggota)
RIZKI CINTYA DEWI SKop., Ns. (Anggota)

LINTANG DEWI S SKep., Ns. (Anggota)
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI

AGUSTUS 2014
HALAMAN PENGESAHAN
IPTEKS BAGI MASYARAKAT
Judul
Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada Lanjut Usia
Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal

Kode/Rumpun
3Tlllima Keperawatan
Ketua Peneliti
a.
Nama lengkap
Wisnu Widyantoro SKp., M.Kep
b. NIDN
0624027202
c.
Asisten
Jabatan fungsional
d. Program Studi
e. Nomor HP
Ahli
Ilmu Keperawatan
085216129864
Alamat surel (email)
Oominyu@gmail.com
Anggota Peneliti
NO
I
2
3
4
5
6
7
l0
,-
NAMA
NIDNA{IPY
611t77rcz
AGUS BLJDLANTO, SKep., Ns. M.Kep.

KHODUAH, SKep., Ns.
SRI HIDAYATI, SKep., Ns. M.Kep.
DWI BUDI PRASTIANI, SKeo.. Ns. M.Ken.
SUSI MURYANI, SKep., Ns. MNS
UMI SALAMAH, S.Pd. M.H
DENI IRAWAN, SKep., Ns.
AMSA OKTIAWATI, SKep." Ns.
NURHAKM YIIDHI W, SKep.. Ns.
YESSY PRAMITA W, SKep." Ns.
621038003
5041 r7901
6t90
7401
615058406
622126901
1985.03.08.09.050
1986.10.04.n.A62
1985.10.04.11.063
1989.08.03.13.076
*FJqygp"relitian: Anggaran Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Rp.2.500.000,00

'',
_furyetujui,
Kab. Tegal, 14 Juli 2014
t,JP2M
'p
"iffiY
1f
$',ff.g
Fa'tkhiyah. SST
: 1980.12.02.03.030
Wisnu Widyantoro SKp., M.Kep
NIPY : 1972.02.08.97 .006
ffi:*;
$flw
., MKes.
06.10.97.007
Di
BIODATA KETUA PENELITI PENGUSUL PROGRAM IbM
l.
Wisnu Widyantoro SKp. M.Kep.

1972.02.08.97.006
2. NIPY
Tegal,24Pebruan
3. Tempat dan Tanggal Lahir
4. Fakultas/Jurusan/Progran Studi Ilmu Keperawatan
STIKes Bhakti MandalaHusada Slawi
5. Perguruan Tinggi
Jl.
Cut Nyat Dhien No.16 Kalisapu, Slawi, Kab.Tegal
6. Alamat Kantor
Telp. (0283) 6197s701 Fax. (0283) 6198450
a. Telepon/Faks
:
stike
s-lham ada@y ahoa. co. id
b. E-mail
: Jalan Abimanyu 1/1 Tegal 52125
7. Alamat Rumah
085216129864
a. Teleponffaks
Oominyu@gmail.com
b. E-mail
S2
8. Pendidikan Terakhir
IPTEKS
9.
Nama Lengkap dan Gelar
Kehamilan Trimester I, II dan
III
10. Publikasi
Dengan
ini
saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan program
Ipteks bagi Masyarakat berjudul "Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada Lanjut
Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggu, sebagai
ketua tim pelaksana dan bahwa saya selama wakhr tersebut menjadi dosen tetap yang
bekeqia penuh pada unit kerja tersebut diatas.
slawi,
t'/O'q
isnu Widyantoro
t972.02.08.97.006
BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTA

TIM PENGUSUL PROGRAM IbM
l.
2. NIPY
4. Fakultas/Jurusan/Progran Studi
5. Perguruan Tinggi
6. Alamat Kantor
a. TeleponlFaks
b. E-mail
7.
Alamat Rumah
a. Teleponffaks
b. E-mail
Pendidikan Terakhir
10 . Publikasi
Tahun
:Lintang Dewi Saputri, S.Kep., Ns
Apil 1990
:Ilmu Keperawatan
:STIKes Bhamada Slawi
:Jl. CutNyak Dhien Kalisapu Slawi
:(0283)6197570
: stikes_bhamada@yahoo.co.id
:Bina Griya Utama D.20 Kec. Slawi
:085286286786
lintangdewisaputri@yahoo. com
:Sl Profesi
IPTEKS
:Pekalongan, 25
IPTEKS bsai Masvaraka0/IbM

Jenis Prosram
Temnat
ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan program

anggota tim pelaksana dan bahwa saya selarna waktu tersebut mer{adi dosen tetap yang
bekerja penuh pada unit kerja tersebut diatas.
Dengan
slawi,
oy'e

1.
2. NIPY
4. Fakultas/JurusanlProgran Studi
5. Perguruan Tinggi
6. Alamat Kantor
a. TeleponlFaks
b. E-mail
7. Alamat Rumah
Ns. Rizki Cintya Dewi, S.Kep.

Brebes, 14 Januari 1991
Ilmu Keperawatan
Jl. Cut Nyak Dhien No. I 6 Kalisapu, Slawi, Kab.Tegal
Telp. (0283) 6197s701 Fax. (0283) 6198450
id
: stikes_bhamada@yahoo.co.
: Jl. H. Thoyib Rt.004/ Rw.003 Cimohong, Bulakanrba,
Brebes
a. Teleponffaks
b. E-mail
8.
Pendidikan Terakhir
085729798452
ns.rizkicintya@gmail. com
Sl Ners
9.
Dengan
ini
Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggrr, sebagai
anggota tim pelaksana dan batrwa saya selama waktu tersebut menjadi dosen tetap yang
4t'r'l
srawi,
Anggota Tim Pelaksana

1.
2. NIPY
4. S'akultasflurusanProgran $tudi
5. Perguruan Tinggi
6. Alarnat Kantor
a. Teleponffaks
b. E-mail
7. Alamat Rumah
a. TeleponlFaks
b. E-mail
8.
Pendidikan Terakhir
Sri Hidayati, M.Kep.,Ns.,SP.Kep.MB

1979.10.11.06.039
Tegal,04 November 1979
Ilmu Keperawatan
Jl. CutNyak DhienNo.l6 Kalisapq Slawi, Kab.Tegal
Telp. (0283) 61975701Fa:<. (0283) 6198450
stikes*bhamada@yahoo.co.id
: Perum Pemrata Abadi Jl. Suta Merta Blok W19 Slawi
085726/.78587
hidayatiskep.ns_sri@yahoo.co.id
:
S2
IPTEKS
9.
Dengan
ini
anggota tim pelaksana dan bahwa saya selama waktu tersebut meqiadi dosen tetap yang
bgket'a pe-luh Ba{a unit kerja tersebut diatas.
^14
1979.10.11.06.039
'!

1.
:Nurhakim Yudhi Wibowo, S.Kep., Ns

:1985.10.04.11.063
:Brebes, 19 Oktober 1985
:Ilmu Keperawatan
:Jl. Cut Nyak Dhien Kalisapu Slawi
:(0283)6197570
a. Teleponffaks
id
: stikes_bhamada@yahoo.co.
b. E-mail
7. Alamat Rumah
:Perumahan Sahara Regency B.7 Slawi
:085641401'178
a. TeleponlFaks
b. E-mail
:u_dink@yahoo.co.id
:Sl Profesi
9.
ang relevan dengan penerapan IPTEKS
Temnat
Tahun
Jenis Prosram
2013
DETEKSI DINI ANEMIA MELALUI
HASYIM
PEMERIKSAAN TIEMOGLOBIN DAN ASY'ARI TARUB
2. NIPY
4. Fakultas/Junrsan/Progran Studi
5. Perguruan Tinggi
6. Alamat Kantor
SMA
PERAWATANNYA PADA REMAIA

PUTRI DI SMA HASYIM ASY'ARI
2013
2012
TARUB
GERAKAN SAYANG LANSIA DI
POSYANDU LANSIA PROCOT
GREBAK DESA DAN PENJARINGAN IBU
HAMIL RESIKO TINGGI DI WILAYAH
PUSKESMAS DUKUHTURI
POSYA}IDU LANSIA
PROCOT
PUSKESMAS
DUKUHTURI
Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan program
anggota tim pelaksana dan bahwa saya selama waktu tersebut menjadi dosen tetap yang
Anggota
,?kl
.04.11.063

l.
2. NIPY
5. Perguruan Tinggi
6. Alamat Kantor
a. Teleponffaks
b. E-mail
7. AlamatRumatr
a. Telepon/Faks
b. E-mail
8.
Pendidikan Terakhir
Susi Muryani, MNS
1984.05.05.10.052
Tegal, 15 Mei 1984
Ilmu Keperawatan
Jl. Cut Nyak Dhien No.16 Kalisapu, Slawi, Kab.Tegal
Telp. (0283) 61975701 Fax. (0283) 6198450
: stikes_bhamada@yahoo.co.id
: Jl. Banda Aceh 4 No.63 Rt.06/01 Krandon, Tegal
085772413177
muryani_ I 5 05 @yahoo.com
S2
9.
Ipteks bagi Masyarakat berjudul '?enerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada Lanjut
1984.05.05.10.052

l.
2. NIPY
4. FakultasiJurusan/Progran Studi
5. Perguruan Tinggr
6. Alamat Kantor
7.
a. Telepon/Faks
b. E-mail
:Deni Irawan, S.Kep., Ns

:1985.03.08.09.050
:Pati,3 Maret 1985
:Ilmu Keperawatan
:Jl. Cut Nyuk Dhien Kalisapu Slawi
:(0283)6197570
:
stikes_bham ada@y aho o.co.
id
Alamat Rumatr
:Griya Perpabri Kudaile Gang XI No 58 RT 01/ Rw 05
a. Teleponffaks
:085865652A42
b. E-mail
:deni*irawanpati@ymail.com
:Sl Profesi
raralGvlbM
9.
ang relevan dengan peneraDan IPTEKS
Tahun
Jenis Program
Temoat
2013
HASYIM
PEMERIKSAA}I HEMOGLOBIN DAN ASY'ARI TARUB
SMA

2013
2012
TARUB
GERAKA}I SAYAhIG LANISIA DI
POSYANDU LANSTA PROCOT
PUSKESMAS Dt]KUHTURI
POSYA}iDU LANSIA
PROCOT
PUSKESMAS
DUKUHTURI
Ipteks bagr Masyarakat berjudul "Penerapam Teknik Relaksasi Progresif Pada Lanjut
Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggra sebagai
?y1^^'/1
NIPY: I 985.03.08.09.050

1.
Narna Lengkap dan
Gelar
:Anisa Oktiawati, S.Kep., Ns
2. NIPY
:1986.10.04.10.062
3. Tempat dan Tanggal Lahir :Banda Aceh, 15 Oktober 1986
4. Fakultas/JurusanlProgran Studi :Ibnu Keperawatan
5. Perguruan Tinggi
6. Alamat Kantor
:Jl. CutNyak Dhien Kalisapu Slawi
a. TeleponlFaks
b. E-mail
:(0283)6t97574
: stikes_bharnada@yahoo.co.id
7. Alamat Rumah
:Penusupan Rt 02l Rw 04 Pangkah
a. TeleponlFaks
:085743198097
b. E-mail
raj endraadhyazkawidodo@gmail. com
8. Pendidikan
:Sl Profesi
9.
ang relevan dengan penerapan IPTEKS
Mas
M
Tahun
Jenis Prosram
Temoat
2013
DETEKSI DINI ANEMTA MELALUI
HASYIM
PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN DAN ASY'ARI TARUB
PERAWATANNYA PADA REMAJA
Terakhir
SMA
PUTRI
2013
2012
2013
(var
Tahun
10. Fublikasi
2013
DI SMA HASYIM ASY'ARI
TARUB
GERAKAN SAYANG LANSIA DI
PUSKESMAS DUKUHTURI
INSPEKSI VISUAL DENGAN ASAM
ASETAT (TVA TEST) SEBAGAI DETEKSI
CA SERVIC DI DESA KALISAPU
POSYANDU LA}ISIA
PROCOT
PUSKESMAS
DUKUHTURI
PKD MELATI DESA

KALISAPU
IPTEKS bsai Masvarakat/IbM

Temoat
Jenis Prosram
EFEKTIFITAS PENGGUNAAN FORMAT RSUD Dr. SOESILO
BERDASARKAN SLAWI
MASALAH PADA IBU POSTPARTUM
PERVAGINAM DI RUANG NUSA INDAH
RSUD Dr. SOESILO SLAWI
PENGKAJIAN
ini

Ipteks bagi Masyarakat berjudul 'oPenerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada Lanjut
Usia Di Wilayatr Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama minggu, sebagai
Dengan
slawi,_
"y'g 't7
Anggota Tim Pelalhana
du^r4
Anisa OktiaWati. S.Kep.. Ns

NIPY: 1986. 10.04.10.062

l.
:Yessy Pramita Widodo, S.Kep., Ns

:1989.08.03 .13.076
:Tegal,04 Agustus 1989
:Ilmu Keperawatan
a. Telepon/Faks
:(0283)6197570
b. E-mail
:stikes bharnada@yahoo.co.id
7. Alamat Rumatr
:J1. Dukutr Rt 002/ Rw 003 Procot Slawi
a. TeleponlFaks
:085728477878
b. E-mail
:yessypramita.widodo@gmail. com
:S1 Profesi
'ang relevan dengan pener
raraKavlDM
9.
IPTEKS
Tahun
Jenis Procram
Temoat
2013
DETEKSI
ANEMIA MELALUI
}IASYIM
2. NIPY
4. FakultaVJurusan/Progran Studi
5. Perguruan Tinggi
6. Alamat Kantor
DINI
SMA
PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN DAN ASY'ARI TARUB

TARUB
20t3
2012
l0 . Publikasi
Tahun
2013
GERAKANT SAYANG LANISIA DI

I{AMIL RESIKO TINGGI DI MLAYAH
PUSKESMAS DUKUHTURI
POSYANDU LANSIA
PROCOT
PUSKESMAS
DUKUHTURI
IPTEKS beai Masvarakat/IbM

Jenis Prosram
Temnat
EFEKTIFITAS PENGGIINAAN FORMAT RSUD Dr. SOESILO
BERDASARKAN SLAWI
MASALAH PADA IBU POSTPARTUM
PERVAGINAM DI RUANIG NUSA INDAH
PENGKAJIAN
Dengan ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan progrum
Ipteks bagi Masyarakat berjudul 'oPenerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada Lanjut
NIPY:1989.08.

1.
2. NIPY
5. Perguruan Tinggi
6. Alamat Kantor
a. Teleponffaks
b. E-mail
:Khodijah, S.Kep., Ns
:1980.03.10.06.040
:Tegal,21 Maret 1980
:Ilmu Keperawatan
:(0283)6197570
stikes_bham ada@y ahoo. co. id
:Harjosari Kidul Rt 07/ Rw 02 Adiwerna
:
7. Alamat Rumah
a. Teleponffaks
b. E-mail
:A858486A221
:ns.khodij ah@yahoo.com
:S1 Profesi
9.
aman ang relevan dengan pener
IPTEKS
Masvarakat/IbM
Tahun
Jenis Prosram
Temoat
2013
HASYIM
PEMERIKSAAN TIEMOGLOBIN DAN ASY'ARI TARUB
PERAWATANNYA PADA REMAJA
SMA
PUTRI
2013
2012
2013
10
Publikasi
Tahun
2013
Dengan
ini
DI SMA HASYIM ASY'ARI
TARUB
GERAKAN SAYANG LA}ISIA DI
FIAMIL RESIKO TINGGI DI WILAYAH
PUSKESMAS DUKUHTURI
INSPEKSI VISUAL DENGAN ASAM
ASETAT (TVA TEST) SEBAGAI DETEKSI
CA SERVIC DI DESA KALISAPU
POSYA}IDU LA}TSIA
PROCOT
PUSKESMAS
DUKUHTURI
PKD MELATI DESA

KALISAPU
,eneraDan IPTEKS
Jenis Prosram
GAMBARAN PERESEPAN ANTIBIOTIKA
UNTUK PASIEN RAWAT JALAN DI
Temnat
RSUD Dr. SOESILO
SLAWI
saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan prograim
Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal' selama I minggu, sebagai
**"ffi3,#;5
Khodf:ah.'S.Kep." Ns
NIPY: 1980.03. 10.06.040

1.
Nama Lengkap dan
Gelar
:Firman Hidayat, M.Kep., Ns., Sp.Kep Jiwa
2. NIPY
:1974.03.10.97.009
3. Tempat dan Tanggal Lahir :Tegal, 25Maretl974
4. Fakultas/Jurusan/Progran Studi :Ilmu Keperawatan
5. PerguruanTinggi
6. Alamat Kantor
:J1. Cut Nyak Dhien Kalisapu Slawi
7.
a. Teleponffaks
b. E-mail
AlamatRumah
a. Telepon/Faks
b. E-mail
:(0283)6197570
: stikes_bhamada@yatroo.co.id
:DesaUjungrusi Rt 13/ Rw 02 Adiwerna
.081391694417
:abiyayat@yahoo.com
:S1 Profesi
ang relevan dengan DenerB
IPTEKS
Jenis Prosram
9.
Tahun
2010
2012
Masvarakat/IbM
Temnat
KOMUMKASI TERAPEUTIK PERAWAT PKU MUH. KAB.
DI RSI PKU MUH. KAB. TEGAL
TEGAL
KOMUNIKASI TERAPEUTIK PADA
PEMALANG
PENDERITA AIDS DI MLAYAH KAB.
PEMALANG
2014
PENERAPA}{ MPKP DI RUANGA].{

RUMAH SAKIT PKU. MUH. KAB. TEGAL
PKU MUH.
KAB.
TEGAL
10 Publikasi (yang dengan penerapan IPTEKS bgai MasyarakaVlbM
Tahun
2014
Dengan
ini
Temoat
PENERAPAN CBT PENDERITA RSMM BOGOR
HALLUSINASI DAN PERILAKU
KEKERASAN DI RSMM. BOGOR
Jenis Prosram
Ipteks bagl Masyarakat berjudul "Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada Lanjut
anggota tim pelaksana dan bahwa saya selama waktu tersebut merfadi dosen tetap yang
1
Fimran Hidaval M.Kep.. Ns.. Sp.Kep Jiwa
NIPY: I 974.03. l0 .97 .009

l. Nama Lengkap dan Gelar

2. NIPY
4. F akultas/Jurusanf ro gt'an Studi
5. Pefguxuan Tinggi
6. Alamat Kantor
a. Telepon/Faks
b. E-mail
7. Alamat Rumah
a.
b.
Telepon/Faks
E-mail
9.
46l|, gvdl*rrtT?,
t9'11.01 0g 48 ott-
q?6^ry,
J
rr5ut a
I KqfraNat-ttA
%44,*3,
l'A'lr<:?
rg7 I
lTirg bhqhad| ttawt
3h cut I rftal<
DleL.
6ri{^ y$a Md,(

dd utitaran - Aadga
!2 lqlrernvrla*dn
IPTEKS
wu'W claffi
LloV
r t llaiisq?t sla*r,
@ta\oo ' cwn
10. Publikasi
ini saya menyatakan kesediaan saya sppenuhnya unhrk melaksanakan program

Usib Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggu, sebagai
anggota tirn pelaksana dan bahwa saya selama waktu tersebut menjadi dosen tetap yang
Dengan
AA'
Slawi,
Anggota Tim Peld<.sana
%,1
Agus Budiafit'o MKep

1971.07.A9.98.A0

s:t:::aftgi tfo
2. NIPY
4. FakultasiJurusan/Progran Studi
5. Perguruan Tinggr
6. Alamat Kantor
a. Telepon/Faks
b. E-mail
7. AlamatRumah
a. Teleponffaks
b. E-mail
?11",:
Pendidikan Terakhir
aman
9.
S'c. H
8.
@'
iL
,I t o h4
3m(
r\1
Perqal l<-qbuoao Acri C zz plaui
oD r S6 Vo s/ .rJ
,vY
l6q ct
L' ni
rttr s.,
tt)o 1\91.1 o
Q *o/r@l
a 4ocs.
ho,
*'cl I u
co. I cl
<..t
ku m lcac pXola,t
IPTEKS
l>u
rk
kaladou q
,kq{a da qt o
Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal" selama I minggq sebagai
Anggota
Suu*t,?
lim
Nama
NIPV U"a
Fa
/ d o', a /r,gpl.au
N t PJ _ tS 6J oloTflboo 3
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SV/T yarig melimpahkan
rahmat dan karuqia-Nyq sehingga penulis dapat menyusun Fengabdian yang berjudul
oPenerapan
Teknik Rslaksasi Progresif Pada Lanjut Usia Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi
Kabupaten Tegal tahun 2:014,

Pengabdian
ini
disusurr sebagai kegiatan pEnelitian dalam
Tri
Dharma Perguruan
Tinggi di STIKes Bhamada Slawi Prodi Ilmu Keperawatan. Pada kesempatan ini penulis
mengucapkan terima kasih kepada:
l.
Ibu Tri Agustina SST., Mkes selaku Ketua Stikes Bhamada Slawi yang baru terpilih.
2.
Ibq Natiqotul F SSiT., |vlKes., selaku Kepala UP2M STIKes Bhakti Mandala Husada
Slawi.
3. Kepala Pqskesmas Slawi.

4. Kepala Desa Slawi Kulon.
5. Ketr,raRw I Desa Slawi Kulon.
6. Kader kesehatan Desa Slawi Kulon.
7. Dosen Prodi Iknu Keperawatan yang telah membantu dan memberikan
Penulis meriyadari bahwa dalarn penyusunan pengabdian
kekurangan, maka penulis berharap saran dan
ini
dukungan.
masih banyak
lqitik pembaca untuk kesemplrmaan
pengabdian ini.
Slawi,
Agustus 2014
Penulis
DATTAR ISI
IIALAMAN SAMPUL
HALAMA,N PENGESAHAN
I
r1
i
:
KATA PINGAI\TTAR
Ilr
OAtr'TAR ISI
iv
.
:
I)AFTAR LAMPIRAN
1.
SURAT TUGAS
2.
3.
4.
BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGQTA

POSTER
RDKAPITT'f,ASI HASIL PENEIBA}{GAN DAIT PENGUKURAN

DARAH
5. DATTARHAI}TKPESERTA
6. I}AFTAR IIADIR TI1U PELAKSANA
7, REALISASI ANGGARAN
IEIilNAN
LAPORAN KEGIATAN IbM PENERAPAN TEKI{IK RELAKSASI PROGRESIF

PADA LANJUT USIA DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS STAWI
KABUPATEN TEGAL
1.
Judul
Kegiatan : Penerapan Teknik
Relaksasi Progresif Pada Lanjut Usia Di Wilayah
Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal
2.
Mitra Kegiatan : Warga dan Lanjut Usia
a. Status sosial : Ibu rumah tanggab pensiunan dan buruh

b. Lokasi pengabdian: RW I Desa Slawi Kulon
c. JarakPTke lokasi:5 km
d. Sarana tranportasi : kendaraan bermotor
e. $arana komunikasi: telepon dan surat
3.
Tim IbM
a,
b.
Jufirlah dosen : 13 orang
6elar Akadsmik dosen : 7 magister, 6 sarjana
c. Program studi : Ilmu Keperawatan

d.
4.
Perguruan Tinggi : STIKes Bhakti Mandala Husada Slawi
Aktifitas IbM
a.
Metode Pelaksanaan : Anamnesa

Pengukuran Tekanan Darah
Pengukuran Berat Badan
Penyuluhan teknik relaksasi progresif dengan poster
b.
c.
Waktu Efektifpelaksana{rn :
Indikator keberhasilan
I hari
: lanjut usia menyimak
dqn melalqrkan tanya jawab sqat
diterangkan serta lanjut usia bisa mengglangi gerakan sesupi yang diajarkan seperti
dalam poster yang diberikan kepada peserta.
d.
e.
5.
6.
Keberlanjutan Kegiatan mitra : berlanjut

Biaya progam : Rp. 2.500.000,-
Likuiditas Dana Program
Tahapan pencairan dana : Mendukung kegiatan dilapangan
b.
Juqlah dana: diterima 100%
Peran Serta Mitra Dalam Kegiatan
&.
Kontrlbusi Mitra: Aktif mengikuti kegiatan sampai selesai
b.
Peranan
Mitra : Objek kegiatan
7. Alasan keberlaajutan program IbM : Lesepakatan

8. Dokumentasi kegiatan : Terlampir
g. Kegiatan yang dinilai bermanfaat : Anmnpsa
bersama
Pengkuruan tekanan daratr

Penimbangan btrat badan
PenYullhan
Poster
I0. Pofiet Permasalahan

Da.i_
64 warga yang berumur 50 tahun leb,rh ada 36 orang sedangkan dalam pengturan
tkanai darah yang didapat tekanan sistole diatas l4O ana2l omng dan yang mengata&i
gangguan susah tidur dalam wawarrcara da3Sorang.
YAYASAN PEhIDIDII(AN TRI SANJA. ITUSADA
SEI(o'LAH TINGGI ILMU KESEHATAN
:#*
BHAICTIMHUSAI}A
(srrKESBHAMADA)
o Eot El
lfurrdre .
trodl Dltt [opuarelrn o Prodi Dlll l(eDidanan o Prodi Sl Frmasi
Proled
ilen
J[ Cd Nyak Ohien, Kallsapu Telp. 6197570 - 6197571, Fu. (0283) 6198450 Slawi, Kab. Tegal
Webslb : stles-bhamada.ac.id E-mail: slikes_bhamada@yahoo.com SK. MENDIKNAS No. 12610nn005
SURAT TT.IGA,S
Nomor : 1 15/STl
Yang bertanda
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
t2
13
Keperluan
Waktu
JABATAN
NAMA
Wisnu Widyantoro, S.Kp.,M.KeP
Agus Budianto, M.l(eP
Firman Hidayat, M.Kep
Umi Salamah, S.Pd.MH
Khodijah, S,Kep.Ns
Srinidavati. M.Kep
Susi Muryani, rvll{S
Deni lrawan, S.Kep.Ns
Dosen
Dosen
Dosen
Dosen
Dosen
Dosen
Dosen
Dosen
Anisa Oktiawati, S.KeP.Ns
tlosen
Nurhakim Yudhi Widodo, S.Kep.Ns

Yessv Pramita Widodo
Lintang Dewl Sapuffl, S,KeP.Ns
Rizki CinWa Dewi, S.KeP.Ns
Dosen
Dosen
Dosen
Dosen
Pengabdian Kepada Masyarakat

Pada Laniut Usia
Tempat Tujuan
D/KPlVl I VZAL4
di bawah ini Ketua STIKES BHAMADA Slawi memberitqn tugas kepada:
NO
KES- BM
:
:
" Penerapan Teknik Relaksasi Progresif
"
Rw I Desa Slawi Kulon Kec.Slawi
Kamis,2l Agustus 2014
Demikian surat tugas ini dibuat untuk dapat dipergunakan dan dilaksanakan dengan baik dan penuh rasa
tanggung jawab
Apabila terdapat kekeliruan dalam Surat Perintah ini akan dilaksanakan perbaikan kembali sebagaimana
mestinya.
Ditetapkan di
Pada tanggal
: Slawi
: 21 Agustus
2014
TINGGI IIMU KESEHATAN
REALISASI AIIIGGARAN IbM

Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada Lanjut Usia
Di Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal
l. Ilonor
Pelaksana
Ilonor/jam
(Ro)
25.000
1s.000
Ketua
Anssotb12
Waktu
(iafr/mq)
Ilonor per tahun
Minggu
(Rn )
100.000
I
I
4
4
600.000
700.000
Sub Total
2.Peralatan Penuniflnq
Justifikasi
Material
Pemakaian
2.l.l.l
Poster
2-1-l-2 Penssandaan
2.1 1.3 Cinderamata
llarga
Kuantltas
satuan
fRnJ
r.0s0.000
l5 bundel
30 buah
Sub Total
3.Perialanan
Material
a.Ketua ke slawi
b.Anssota ke slawi
Justifikasi
Pemakaian
Harga
Kuantitas
satuan
{Rn.)
PP
30.000
PP
12
10.000
Sub Total
4.Lain-lain
Material
a,Kepala Puskesmas
c.Reviewer
e.UP2M
Justifikasi
Pemakaian
Honor
Honot'
Honor
Halga
Kuantitas
satuan
fRn.)
I
I
peralatan
nenuniang (Rp.)
1.050.000
55.000
29s.000
1.495.000
Harga
peralatan
nenunians (Rp.)
30.000
120.000
150.000
Harga
peralatan
nenunians (Rn.)
150.000
50.000
150.000
s0.000
100.000
Sub Total
2s0.000
100.000
2.s00.000
TOTAL ANGGARAN YANG D TKELUARKAN
Menyetujui,
Harga
Kab. Tegal,23 Agustus 2014

Ketua Ib\d
Natiq
NIPY:
Wisnu Widyantoro SKp., M.KeP

NIPY : 1972.02.08.97.006
\Ntrn,u
STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI

UNIT PENELITIAN DAN PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT (UP2M)
Sekretariat : Kampus STIKES Bhamada Slawi, Jl. Cut Nyak Dhien - Kalisapu, Slawi 52416
Telp. (0283) 6197520,6197521 Fax. (0283) 6198450
Slawi, 30 Desember 2013
: 065/STl KES-BMD/U p2Mtxilt2o1 g
Nomor
Lampiran
: satu lembar
Hal
: Pemberitahuan
Kepada:
Ka ProdiDlll Keperawatan
Ka ProdiDlil Kebidanan
Ka ProdiSl llmu Keperawatan dan Ners
1.
2.
3.
di-Slawi
Dengan hormat,
Program Kerja Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat (Up2M) STlKes

Bhamada Tahun Akademik 2O1gl2O14 yaitu Penelitian dan pengabdian kepada
Masyarakat oleh dosen.
Bagi BapaUlbu Dosen dalam daftar terlampir dimohon menyusun proposal

Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat. sebagai bagian
dari Beban Kerja
Dosen dan Penilaian Angka Kredit Dosen. Panduan Pelaksanaan penelitian

dan
Pengabdian kepada Masyarakat UP2M STlKes Bhamada

Stawi tahun 2014 dapat
digunakan sebagai pedoman dalam penyusunan proposal dan laporan
kegiatan.
Demikian pemberitahuan dari kami. Atas perhatian dan kerjasimanya
kami
sampaikan terima kasih.
.07.09.98.012
NrPY. 1 980.1 2.02.03.030
Tembusan :
1. Yth. Ketua STlKes Bhamada Slawi
Dosen yang Bersangkutan;
2.
3. Pertinggal.
3I
1ntI
)o(/'
Lampiran Surat
No
1.
Nomor
Proqram Studi
Dlll Keperawatan
: 065/5TIKES-BMD/UP2MlXlll2013
Kegiatan
Penelitian
Pengabdian
Kepada
Masyarakat
2.
Dlll Kebidanan
Penelitian
Pengabdian
Kepada
Masyarakat
3.
Sl
llmu
Keperawatan dan
Ners
Penelitian
Pengabdian
Kepada
Masyarakat
l.
ll.
lt
l.
ll.
l.
ll.
L
ll.
l.
ll.
Nama Dosen
Ketua:Woro Hapsari, S.Kep, Ns.M.Kep
Anggota: Wiet Riearijaya, S.Kep.Ns dan Untung P, S.Kep
Ketua: Uswatun lnsani, S.Kep, Ns.
Anqqota: Evi Supriatun,S.Kep Ns dan Arifin DwiA..S.Keo.Ns
Ketua: Evi Supriatun, S.Kep Ns
Anggota: Dosen Dlll Keperawatan
Ketua: Wiet Riezwijaya, S.Kep, Ns.
Anqqota: Dosen Dlll Keperawatan
Ketua:YuniFitriani,S.S|T
Anggota: TriAgustina, S.ST, M.Kes dan Rina FebriW., S.SiT
Ketua: Masturoh, S.ST"
Angqota: Natiqotul, S.S|T, M.Kes dan Siswati, S.SiT
Ketua: SriTanjung Rejeki, S.ST
Anggota: Dosen Dlll Kebidanan
Ketua: Uun Riyana, S.S|T
Anooota: Dosen Dlll Kebidanan
Ketua: Nurhakim Yudhi, S.Kep.Ns
Anggota: Yessi Pramitha W., S.Kep.Ns
Ketua: Denilrawan, S.Kep.Ns
Anggota:Agus Budianto, S.Kep Ns, M.Kep
Ketua:Wisnu W, S.Kep.M.Kep
Anggota: Dosen Sl Keperawatan dan Ners
Ketua: ReniCipto, S.Kep.Ns
Anqqota: Dosen 51 Keperawatian dan Ners
Keterangan Lanjut:
1.
2.
3.
4.
Ketua pelaksana Penelitian dapat menentukan anggota peneliti maksimal
2 orang dosen
Seluruh Dosen Prodi dapat berpartisipasi aktif dalam Kegiatan Pengabdian kepada Masyarakat
yang dikoordinasikan oleh Ketua pelaksana.
Proposal yang telah selesai disusun agar dikoordinasikan dengan UP2M STlKes Bhamada Slawi
untuk penentuan Dosen Penilai dan jadual pemaparan proposal.
ltem kritis dalam pemaparan proposal:
a. Penelitian: Latar belakang, tujuan penelitian, perumusan masalah, metodologi penelitian dan
instrument penelitian
b.
Pengabdian kepada masyarakat: Analisis situasi, permasalahan mitra, solusi yang ditawarkan
(metode kegiatan) dan target luaran
YAYASAN PE,NDIDTKAN TRI SANJA HUSADA

SIIKOLAH TINGGI ILMU KE,SE,HATAN
BHAI('TI MANDALA HUS,{DA
Prodi S1 l(eperawalan
(STIKES BHAMADA)
o prodi Dlll Kebidanan j prodi 51 Farmasi o prolesi Ners
prodi Dlll Keperawatan
Jl. Cut Nyak Dhien, Kalisapu Telp, 61 97570 - 61 97571 , Fax. (0283) 61 98450 Stawi, Kab. Tegat
Website : stikes-bhamada.ac.id E-mail : stikes bhamada@yahoo.com SK. MENDIKNAS No. .126/D
rc12005
KEPUTUSAN KETUA STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI

Nomor : 0{4/ST|KeS-BMD/KEP 1 12014
TENTANG
PEMBERIAN BANTUAN DANA UNTUK PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT PADA

PROGRAM STUDIILMU KEPERAWATAN (Sl) STTKES BHAKT! MANDALA HUSADA SLAWT
TAHUN ANGGARAN 20'1312014
KETUA STIKES BHAKTIMANDALA HUSADA SLAWI
Menimbang
a. bahwa sesuai dengan Tri Dharma Perguruan Tinggi, tugas dosen selain tugas
pokok sebagai pengajar, juga harus melaksanakan kegiatan penelitian dan
pengabdian kepada masyarakat;
b. bahwa untuk kelancaran pelaksanaan kegiatan tersebut pada point a,
perlu
adanya pemberian bantuan dana untuk kegiatan pengabdian kepada masyarakat

bagi dosen Program Studi llmu Keperawatan (S1) yang ditetapkan dengan surat
keputusan Ketua STlKes BhaktiMandala Husada Slawi.
Mengingat
1. Undang-undang Nomor20 tahun 2003 tentang sistem Pendidikan Nasional;
2. Undang-undang No. 14 Tahun 2005 tentang Guru dan Dosen;

3. Undang-undang Nomor 12 tahun 20'12 tentang Pendidikan Tinggi;
4. Surat Keputusan Mendiknas Nomor 126l)1012004 tentang ljin Penyelenggaraan
5.
Program Studi Keperawatan (Sl) dan perubahan Bentuk Akbid dan Akper menjadi
Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Bhakti Mandala Husada Slawi diselenggarakan
oleh Yayasan Pendidikan Tri Sanja Husada;
Statuta STlKes Bhamada SlawiTahun 2010;
Memutuskan
Menetapkan
Pertama
KEPUTUSAN KETUA STIKES BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI TENTANG

PEMBERIAN BANTUAN DANA UNTUK PENGABDIAN KEPADA MASYARAKAT
BAGI DOSEN PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN (S1) STIKES BHAKTI
MANDALA HUSADA SLAWI DANA TAHUN ANGGARAN 201312014.
Kedua
Memberikan bantuan dana untuk kegiatan pengabdian kepada masyarakat bagi

dosen Program Studi llmu Keperawatan (Sl) di STlKes Bhakti Mandala Husada
Slawi, yang nama-namanya sebagaimana tercantum pada lampiran keputusan ini.
Ketiga
a.
b.
Pemberian bantuan dana pengabdian kepada masyarakat Rp 2.500.000,- (dua juta

lima ratus ribu rupiah)
Pembayaran dilakukan 2 tahap, yaitu :
1. Pembayaran Tahap I sebesar 75% dari 2.500.000,- = 1.875.000,- (satu juta
2.
delapan ratus tujuh puluh lima ribu rupiah) setelah menyerahkan proposal dan
perjanjian ditandatangani Ketua STlKes Bhakti Mandala Husada Slawi
Pembayaran Tahap ll sebesar 25% dari 2.500.000,- = 625.000,- (enam ratus
dua puluh lima ribu rupiah) setelah menyerahkan laporan akhir

pengabdian kepada masyarakat.
hasil
Keempat
Dosen yang bersangkutan menyerahkan proposal dan hasil kegiatan pengabdian

!1ry0, Masyarakat kepada Wakil Ketua aioang Akademik metalu'i Kepata uiit pzrr71
STlKes BhaktiMandala Husada Slawi, mencaku!:
a. 1 (satu) bendelproposalpengabdian kepada masyarakat;
b. Laporan akhir hasil pengabdian kepada masyarakat sebanyak 2 (dua) eksemptar
dengan melampirkan :
1) Dokumentasi Pengabdian kepada Masyarakat berupa foto kegiatan, serta hal_ hal yang terkait dengan kegiatan pengabdian kepada masyaraiat;
2) Biodata Pelaksana kegiatan pengabdian kepada masyarakat
c. Hasil kegiatan Pengabdian kepada masyarakat dikumputkan dalam bentuk
hardcopy dan softcopy. Softcopy hasil kegiatan dikumpulkan datam CD sebanyak
1 (satu) keping;
Kelima
Penyusunan Proposal dan Laporan pengabdian kepada Masyarakat berpedoman

pada Buku Panduan Penelitian dan Pengabdian kepada Masyarakat Tahun 2014
yang telah disusun oleh Unit P2M
sIKes
Bhakti Mandata Husada Stawi.
Keenam
!9mua produk hasil pengabdian kepada masyarakat termasuk paten menjadi mitik
STlKes Bhakti Mandala Husada Slawi.
Ketujuh
Segala biaya yang timbul sebagai akibat diterbitkannya keputusan ini dibebankan
pada Anggaran Operasional STlKes Bhakti Mandala Huiada StawiT.A. 2013t201|4.
Kedelapan
Keputusan ini mulai berlaku terhitung sejak tanggal ditetapkan sampai dengan tanggal
31 Juli2014, dengan ketentuan apabila di kemudian hariternyata ierOapalkeketir-uin

dalam keputusan iniakan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.
Ditetapkandi :Slawi
Pada tanggal :2 Januari2014
i llmu Kesehatan
Tembusan keoada Yth

1. Ketua Yayasan Pendidikan Trisanja Husada Kabupaten Tegal;
Kepala Unit P2M STlKes Bhamada Slawi
Ketua Program Studi llmu Keperawatan (S1) STlKes Bhamada Stawi;
Kepala B.A.U. STlKes Bhamada Stawi;
Kepala B.A.A.K STlKes Bhamada Stawi;
Yang bersangkutan.
:
2.
3.
4.
5.
6.
Lampiran
surat Keputusan Ketua sTlKes BhaktiMandara Husada srawi
Nomor
: 0'14lSTtKes-BMD/KEp tU2O14
Tentang : Pemberian Bantuan Dana untuk pengabdian kepada Masyarakat bagi
Program Studillmu Keperawatan (S1)SftXes BhaktiMandati Husada Stawi

Tahun Anggaran 2011t201 4
losen
Kelompok
Nama Dosen
No.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
NIDN/NIPY
Wisnu Widyantoro, S. Kp,M.Kep.

Agus Budianto, S.Keo.Ns.M.Keo.
61 1077 102
Khodijah, S.Kep,Ns.
Deni lrawan, S.Keo.Ns.
Sri Hidavati. S.Keo.Ns. M.Keo
Dwi Budi Prastiani, S.Kep, Ns.M.Keo.
Anisa Oktiawati, S.Kep,Ns.
Susi Muryani. S.Keo.Ns.MNS.
Reni Cipto Pamunskas. S.Keo.Ns.
Nurhakim Yudhi W., S.Kep,Ns.
Yessy Pramita W., S.Keo.Ns.
UmiSalamah. S.Pd.M.H.
/ 1 980.03. 1 0.06.040
1985.03.08.09.050
5041 17901 I 1979.11.10.06.039
61 9057401 I 1974.05.10.97.008
1986.10.04.11.062
61 5058406 / 1 984.05.05..1 0.052
1982.01.02.09,047
1985.10.04.1 1.063
1989.08.03.13.076
622126901 I 1969.12.07. 96. 004
624027202
t 1972.02.08.97. 006
I 197 1.07.09.98.01 2
621 038003
Jabatan dalam
keoiatan
Ketua
Anggota
Anqqota
Anggota
Anqgota
Anqqota
Anggota
Anggota
Angqota
Anqoota
Anqqota
Anggota
Kelompok ll
No.
1
2
3
4
5
6
7
9
10
11
12
Nama Dosen
Reni Cipto Pamunqkas, S.Keo.Ns.
Yessy Pramita W., S.Keo,Ns.
Aqus Budianto. S.Keo.Ns.M.Keo.
Wisnu Widyantoro, S. Kp, M. Keo.
Khodiiah, S.Kep.Ns.
Deni lrawan, S.Kep,Ns.
Sri Hidavati. S.Keo.Ns. M.Keo.
Dwi Budi Prastiani, S.Kep.Ns.M.Keo.
Anisa Oktiawati, S. Keo.Ns.
Susi Muryani, S.Kep.Ns,MNS.
Nurhakim Yudhi W., S.Kep,Ns.
UmiSalamah, S.Pd,M.H.
NIDN/NIPY
1982.01.02.09.047
1989.08.03.13.076
61 1077 102
t 197 1 .07 .09.98.01 2
624027202 I 1 972.02.08. 97. 006

621 038003 / 1 980.03. 1 0.06.040
1985.03.08.09.050
5041 17901 I 1979.11.10.06.039
61 9057401 t 1974.05.10.97.008
1986.10.04.11.062
5058406 / 1 984.05.05. 1 0.052
1985.10.04.1 1.063
622126901 t 1s69. 12.07. 96.004
61
Jabatan dalam
keqiatan
Ketua
Anoqota
Anqgota
Anoootia
Anqqota
Anooota
Anqgota
Anqoota
Anqoota
Anqoota
Anqoota
Anqqota
06 10 97 007
'?-
D&FTA& IIEDI& SESE&TA

PELJhI{SiTHAfrI{ FEltrg* SDIAN MASYE&.&K"&T
nru*Y*.tt HE&J* pusxgsn*s srJLLfr IlEs*
fi.&fl.*. PESEETJL
NO
VUrv
0,^,\r'
AY
3 Doy"
dr'qÂ
'6i[^!^h\,wL-A
*r;,^*r.
U
UMUE
64
6t
5x
NV.
Novi
\'
IocLi\crn
76
4?
L.
f{y
Du,i/ah
6L
NY
Hart,ni
67
8"
NY'
!uFe"
,B
1..\y
t\e,ri
3r
Lo
I-ly"
Darrl
6o
4.
tl
lr
t3
q-
N\Y'
N\g
\a1.,
9r
EnJc.y
AJ'
J.ty' K"*ô,
Tn- hyyo
uer, i
47
4o
qB
KULoH'
SLJLUT
T*NDA T*N6^*,I{
:ffif
><,,
l
r
-t
u
)-
b"
S:v'
d\,q
^
'-[2
wIA,
r
6,,.*
D&T'T*fl II*.DI& FESEETA

FEL"EKSJLN*IIN PEII*BDIAN M*SY*&.EKJLT
..FEI{EB.&P*,il TEI{I{[K &ELAI(S*.SI F&O&ESIT FADlt t"{h!{St*. DI
Ufir*r&u
KS&JA PUSI{EsIt*s stAUI DESJT slAuft KULotr{'

1
FI-*H* FESE&TA
NO
UMU&
TATID*
TAI[6*[I
1
lb
Ny
Tn'
r+
T.
t5
l/\larnf
t2
&o
Ny
et.
T..
0a
N7
Tn.
&3
l{y
<kLy
,\t
6s
\o.{ix"r''
.
l.ly
l8
47
t','
f ^"'t
SJ
s7
finda
34
J{,,t
lF*ni
50
f\erJi"r,to
9z
lcoli--
o()
HatJ ar*'
5l
T{vraH."
sb
3g
w.
'utuL
+-'*.
4 l.lV. J'.Y"l,
Ny ' {-\aryo
2s
e[ NY" Beu
9E
e"
4o
Av>4
,7
ftq.
33
?&
Ny
Iugiha"s'
, Tar.i p.h
sg
+\-1^-
Vil-
tt G
DJhf"TA& II.frDIfr' FESE&TA
FEL*I(SJTI{'L iTN PEIIE* BDI"&ff }T*.SYAfrAK"frT
"FE[E&*PAN TEI{fitK &E,L'hI{S*$ P&OE&ESIT FADA LJIIISI.&
DT
WTI.*Y*TT KE&JJL PUSIrrSMAS SLJLWr DusA SIJIUFI KULoN"
NO
NJhIilIT
FESE&T*
UMU&
TJLITDJT
T*.FI6.&N
7L
,M
AmrnoL,
6>
F^'Ljqpn
6q
JI
t{V
Tu.li
4G
tugl
'
sg
NY
70
Ny.
3l
Ny
Zt
7e
t-lg
r1
3r
j6
t7
9B
v
4o
41
1L
t-tq^
1+anJayaru'
l^rô
Ny' luhnaL,
f-9 " pesi H
Ng . Suqlar ni
l.ty " Anq
Ny -IBi""i
r[9 . Qargul',
Ny
"
CF
In.
Ng
M u',^, n3 hb
r(1=
4L
{w
4?
,{a
)3
)[Wrry
e7
I
37
7",/
4l
we
4\
04uX
4L
WW
pan\aWr
8z-
Antrq
4o
DETT'JTfr' II*.DT& PBSE&TA
PtrL* KS*N*,*.N PEHEABDI*N HASYJIEAK^&T

,FEtrTg&.dLP*N
TUIffIK &SIJLKSiL$ P&O(ISESIT' PADA
IJhNSIJL DI
urru*Ylut r{f;&JA pusxgsilAs srJrul r}EsA gLAufi Kutor"
ilo
IT*MJL FESEETA
UHU&
13
Nv' lrn
47
4q
NY
Rno
4s
4r
NLI.
He.rng . f
s1
4L
t'lV-
NurTana
7a
17
N9
lu*^'/ak
37
{B
Ny
k{a'nrrt3
4b
N
rD
st
Sz^
'
-h-',iut"1oruah
l.tg
Nv
Nlg
s"ur
t\ .
SnSu
S,
[nnJq7ou.,'
Nsr/
q,.,
F3
Ny
Uswah/n
33
tY
l'U
Mar,ro h
Iz
9^r
rL
Ny
9tl,'F-M.1aSu,',
furwenh'
6r
sj
6l
6o
]/w;,t
qL
%
p4
nl*filr,fJrt
({rL,fi
It
tt
\ant'
T*ND*, TJ$IEÊTI
WW
1%G,^!ht
G:
r-7\-\
w
*
DJKf'TAfr IIADI& PESE&TJL
Ptrt* IffiAN*JIN FEIIS*.BDI&I{ UASY*8.*.KAT

*FEtrIER*Pr*I{ TEIffiIK
&EIJH{SASI F&oq&EsF
rfiuIY*TT Irg&JA FUSI(ESM*S stAUI
fl0
}IAffJI FESEETA
P*D* Ljhilsl* DI
ITESA sIJhUI
UITUS
KULoil,
T*I{DA T*T16*,III
r
5?
Ny
r/
f.'ty
tr3
sy
'
,Arr*ono
J]".rr,,
Ie, ph
b,
Nt9
Eodo^l
6r
Ng
["*]"'
'",
/o
52-
&,
,Y9
& (-\F-t-
(j-
6L
$o
L2*
T eo*+',
8L
&
Nu I*nnf
yt
\q tGF*u
q[r
&
dM*
\/
D*TTA& ITASIL PEIffiEII(SAAII
PEL*.KSi${**N PEIIGABDI*N U*#*N*K.&T

np,gfiffiffipfr[[ TEKHIK &SL*XSASI p&Oe&gSW PJLD* IJU{SL* DI
I{IT"*Y*TT KEE,JJL FUsKEsItf,s SIAUI I}EsA. sIJT$IT KULoH,
IIIJTUA PESEET*
NO
Ckurnrd+\
['
NJU.
t.
\,9.
9i4o.tcgq\,
3.
N3
tutn,qqli.
1
s.
\\ - Nrrrv{
\rq. (od,kiq
b.
\)g. pucigqh.
\.
1.rb
- HAchnr
TEIISI
BB
reo 1go
bt
\*/?..
rq
t.ro
/S o
rrofu
Lr"
/so
1go / 8o
t.to
f 9c.
b-
N9. (.r*+,
t*($"
I.rg.
yo [Go
Hevri
qh
ta
Ns{acsl
t\.
vS qndory.
N\ Ao. co crrt
tr.3 S*a
u-
\!
t,.(
{n.
Bagso
Qs.
b7
.
$G
q9
e1
33
99
/?"
Yr.
W f,.o
4t
1jo /$"
t+
,Fo
'\ /0"
\sD
[uo.
s1
?o.
DEfTfi.&IIASILffi
PtrLAITSAN*.ffI PEHE*.8 DI,$[ M*SYA&"[H.&T
*FM[g&.&P*H TEKIIIIK &EI.*I{SJISI F&Og&EStr' P*D.{L IJIIISI,& DI
r{Tr*Y*TI HEEJ^t PUsN&silAs
N*.M* PESE&TA
NO
\c
(lo
\\- Uro$o.hr
( t* soa\Fi o.
t1
&,.,. (q$At
\0
Vu' \, nfuq.
N\. k ttn,^\
tt.l.{*nl
e\
't
tg
1,u
Ll,
SuAUFI DgsA SLJT$II KULON'
n Hu.o\'ô
W h^.yu.*'
n.
4 \.tg
lJ
Ng .
TENSI
tol ,1"
\Eo /9c.
r\"
lu
BB
?t
t9.
6s'
l*olno,
6s.
\jo / oo
U.{
tto
(z-
fuo
tto
/*.
rtol*
fc
a-,
N,rqdq
tqofuo.
bo
$rr galt
tr" 1s"
6s
h\q..o
rs lg,
G p.
t9
Ng
Bm
to"/9 o ,
rg,
t'l
Ug
Sq'h"t*
\zo
c?.
{\'g
(asero,{^
q,8
ts"
Iro
/so
tr\t
DEFTA& IIESIL FEME&II{S*J$I

PEI"* ITSAN**N PETIG*BDIAN I,T*SY*N*.X*T
.FENE&*P*FI TEI{ITIK
&gLJLfiS*S{ F&OEESffi FADA tJhNSt[ DI
r{tulY*tr Irf;&JA pusxssuAs srJltfr

N*M* FESERTA
![(}
r}EsJL
Bo.
6e
lLafaa
69,
]o
NY
Atnnou,
al
tvg'
3L
Ng.
?t
\l1-
7'1
\ltr.l- Ctrq\
?s
N,5. Aq
to /8o
tl
N^J' {)e}r
rtol $o.
3?
Ns
'* l,o
l0
i\rU' h9.o.n,
I)
lur' \rtr tnr
ts
NU'tet 9${
1r
r.\r.
1e
$ug. \..lucc\r $er\
o. pr gakvo
.Ir,t k\andgson,
fuq., h.r.t,
endaq
,frt
Bg
TE!$sI
\3a I
d9 tvg. NcNq
sr*urr KULoH'
t""
\3o
/t'
/so.
'o" lqo'
"" Iry
L{g
br
t'o /
to
(N
/*'
65
4s.
6o
tto
bo.
6o
lbo
\t\o
49,
\ro/ o"
0,
eB.
6s
sg.
bz
sq.
DATTA& H*.$L FEMfl&IITSAAN
PEI*KS*FI*.AN PEN* BDI,frU U*STT*&*KIIT

..FEIiIE&JLP*I{ TE,T{I{IK
8gT'tKS*.$ P&OS&ESIT FJhD& I**.I{SI& Ix
r{u"*Y*tt xg&JA pusxn,sll*s sl-e&fi I}EsA sutlt{ Kutotr{"
fi*ile
NO
PESE&T*
TS,NSI
tt"
4v tJ$- gcrnfsi
11
4t
4b
9l
{s
I't
gn oaui
\*
$, (o*o
N9 Y2^ô.
N9 Ha.in l
flt.\nb,
N9
Jo
Ng h^'v"t'
El
N9
N Y'
,t
tu5
s1
Ny
sf
Ny "
N\J '
ch
/ roo
t*
{9r
t*/to,
4y
s2
"o /n.
\n
tug
/0.
fuo
l'1" (oo
1r
aTrtr
\s ur{ro,.}qh
,
Su\$ f':Fn{
Ucr,telN o
too
Sn qxqt o\.jqr'
S*nm
[ 9".
t@
Ndegqnq
\[qc(\
lao
>"
/oo
/ro
fuo
t 1o
tro
BB
t9.
3 ,S.
ry
69
4a
ta
s0.
6t
9o
6,o
b3
/uo
be
/uo.
6s.
\(o /t
6t
DAT'TA&IIJhsItffi
Ftrt*ITSJhI{*iLN FEI{E&BDI *H Til*SYESJKKIIT
,Pgtr{g&*P*fl TEKIUK &ELAI{S*$ F,&OE&SSIF PAD* LJINSI* DI

uI1U*Y*TT KE&JA PUSI{E,,SITII,S SIJIWI
N*T[.*. PE,SEftT*.
HO
s1
Ug-
su
\-t9 q$
sg
bo
6r
62
(g
\\ors .o',.
t-otos"tm
l.Jq. $xq"nm
N
g'
[-lu
As..rt,q.n.û
[esmr*
S hvrx
t"g- Hl ,\a(n.u
6r \og . k q.tin*\-
IEsA
TETISI
\30 /Jo
stJkuFT KULotr{,
BB
f"s.
,\'/g"
tq.
llo lso
bt
13o
9a.
,,"
Jry,
't /,r,
Uo
\\r
lro
.
[co
Le.
bo
1o
Jo.
Ltq
DAf"TAE TTfi,DI& IrcSEII

PEI.fr I{S*fi *jLN PEI{&BDI,*.H M*SYAE.&K"&T
*PEtr{g&"&PAtr[
TEKTIIK
&SLEKS*$ P&OE&ESIT FADJT IJtI$SIA D[
r{n*Ylut KESJ* pusr{Esults su*r{r D[sA stAUI Kutou'

lI*IrtA
NO
1.
Wisnu Widyantoro, S.Kp., M.Kep
Firman Hidayat, M.Kep., Ns., Sp.Ke,p.Jiwa
3.
Sri Hidayati, M.Kep., Ns., Sp.Kep.MB
4.
Susi Muryani, MNS
5.
KhodijalU S.Kep., Ns
6.
Demi lrawaa, S.Kep., Ns
7.
Nurhakim Yudhi Wibowo, S.Kep., Ns
TAND* T*NGJLN
ffi-<
Qn
,N
)PF-^
dM
f'
J
\_Y{
\o
J
8.
Yessy Pramita Widodo, S.Kep., Ns
9.
Anisa Oktiawati, S.Kep., Ns
10_
l.
Lintang Dewi Saputri, S.Kep., Ns
Rizki Cintya Dewi, S.Kep., Ns
12.
Umi Salamah, S.Pd., MH
13.
Dwi Budi Prestiani, M.Kep., Ns., Sp.Kep.Jiwa
14.
Agus Budianto, M.Kep
4m
.-j#r96,
NJ
q-/
SURAT PERJANJIAN
PE,-AKSANAAN-Ffl
fl $X,?fff^f,?TnTJtT,IDAMAS'ARAKAT
TENTANG
"
ponera pa n reh
.{:i::iHJf:Jfi
t,T:|ilffi',-"iXs
ia Desa s rawi
wilayah Kerja Puskesmas slawi Kabupaten Tegat rahun zot+"
K u ro
iniJumatla"
Pade harl
mpatbelas, bertempat
di kampus srtKes phqmld_a srawiyang bertandatarg;n Ji bawah
ini :
Natiqotul Fatkhiyah, s.sir,M.Kes
Ketua up2M
Bhamada srawi
selanjutnya disebut ptHAK PERTAMA
1.
:
2' Wisnu Widyantoro,-S.Sp.M.Kep: _sebagai
slKes
Ketua pelaksana pengabdian kepada

Masyarakat pada STlKes Bhamada Slawi, Jalam hal ini bertindak
untuk dan atas nama
PgqYIYan tinggi tersebut yang berkedudukan di Slawi, setanjutnya disebut ptHAK
KEDUA.
i3[1*,;,,;";;,",",il,,t"0,,,,,
3-*yi:H1r::{{yr-ii1;li?.'ftt[ili:ffi
rangka pelaksanaan Pengabdian kepada Masyarakarb"gi dosen
STlKes Bhamada
..
slawi
dengan berdasarkan pada
.
Undang - undang Rt Nomor: 20 tahun 2003; tentang Sistem pendidikan
- Nasionat.
undang - undang Nomor: 60 tahun
tentanj
iindidikan
ringgi.
]999;
llndang - undang Nomor: 14 tahun 2005; tentani GLru dan Dosen.
Keputusan Menteri Negara Koordinatoi Bidaig- i"ngr*"="n pembangunan
dan
Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor sElrgpA/K.wASpAN/g/199g
tentang
Jlbatan Fungsionat Dosen dan Angka Kreditnya.
1
?
q
4'
_
5.
Keputusan Mendiknas
Rr
Nomor
l2anrcpoos; tentang pemberian
;;in
Penyelenggaraan Program studi Keperawatan (S1) dan Perubahan

Bentuk Akbid dan
Akper Bhamada menjadi Sekolah Tinggi llmu Kesehatan Bhakti Mandala
Husada Slawi
diselenggarak3n oreh yayasan pendiiilan Tri sanja Husada
stawi.
Perjanjian ini ditetapkan dan dilaksanakan o"'n!rn ketentuan
dan persyaratan
sebagaimana diatur dan ditetapkan dalam pasal- pasaiseuagai berikut
:
KErENi0il|
uMUM
Pasal I
Dalam perjanjian iniyang dimaksud dengan :
STlKes BhaktiMandala Husada aoalan p@qoa pendidikan yang disetenggarakan
oteh
Yayasan Pendidikan. Tri Sanja Husada (YPTSI{) bt.*i sebagai
,ntuk mencetak
!9naga yang terampir dan professionat oi bioang'kesehatan.
Ketua adalah ketua STiKes Bhamada sedagai penanggung jawab petaksanaan
pendidikan.
Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk mewujudkan
suasana belajar dan
proses pembelajaran agar peserta didik secara aktif mengembangkan
potensi dirinya
untuk memiliki kekuatan spirttual keagamaan, kepribadian-, kecerJasJni
arnrak mulia
:grta kgtgmpilan dirinya, masyarakat, bangsa dan'Negara.
Ketua UP2M adalah koordinator seluruh legiatan jjnetitian dan pengabdian
kepada
masyarakat.
Dosen adalah tenaga pendidikan atau kependidikan pada perguruan
tinggi yang khusus
9jangkat dengan tugas utama mengajar.
[etua pelaksana adalah koordinatbi dalam melakukan kegiatan pengabdian kepada
Masyarakat.
1'
i"rnl
2'
3'
.
4'
5'
^
6'
DAsAR oarr
rii?at
pERJANJTAN
tasal 2
Dasar perjanjian
Perjanjian ini disusun atas dasar kesamaan tujuan, kepentingan, hak dan
kewajiban
derl masing - masing pihak sesuai dengan ketentuan yang ditetapkan dalam perjanjian
'
1'
lnl.
2.
Perjanjian ini disusun dengan

semangat kerjasama dan saring
menghormati.
Pasal3
PorJenJian inibertujuan
Untuk mengikat kedua. berah
dan mengatur,segara aspek penggunaan
untuk k60entingan petaksan""riR"ng"bdian
biaya
kepada Masyarakat.
Mcnlngkatkan pengetanuan oJn'
tetrampilan .irit"r-.r"demika (dosen) pl
metatui pelaksanain eengaooLn
HAK KEDUA
xepaol
1'
2'
pil1
rrltas";ili
HAK
1'
DAitlE{l1or,"o,
PIHAK PERTAMA berhak'""n''s:[?i:ti.".ry]ur.lan

memberikan sanksi apabira
ternyata PIHAK KEDUA tioai mJmenuni
pe,rvatian daram pasar- pasarperjanjian
ini.
trsrr'-Jr; r"igr,lo,oinir peraksanaan pensabdian
[,:?y*rffii:ir
PIHAK ,ERTAMA
dan memberikan
pengabdian kepada
Masyarakat, kepada lslig
prirnx.mengeruarkan
!gy3
rEiiun atas persetujuan Ketua srKes.
pensabdian
2'
fj|ffi
3'
,".1'i*
l#ffi [:r,?r#i'i3,*lrujlt r1ffi['fi:#H['$#giatan
. ,o*dff,,lrXnru
1.
2.
iJf#"ffi-Y,frffit,ff ll5iliil'"'ff'ilitttnkepadaMasvarakatsesuaidensan
PIHAK KEDUA
$1';
tJy't1;iJs"ir.an seturuh peraksanaan pengabdian

Masyarakat selambat ramoJtnva
d ls.emoirarj orr* rarender, terhiiung muraikepada
perjanjian ini ditandatangani
sejak
oret,Gir"
pihak
berah
PE
1.
2.
KEDUA
NYE
RA,
o*",f,T,-
PEK
ERJ AAN
n?ill.menverahk*il*
IIHAK
Kemajuan peraksanaan pensabdian
kepada Masyarakat sesuaid6.g;;'Fqooman petats"ir"n
penetitian dan pengabdian
kepada Mayarakat oleh Perguiurn
ringgi
y""g
;it#itan
Pendidikan Tinggi..BI,y z6ob,-'r"rrr1-rt'-"r"*'irinv" oteh Direktorat Jenderar
1 (satu) buran seterah
pembayaran tahap I (T5o/o)
diterima.
PIHAK KEDUA nry:^.r_;lv"rlrrt"n

raporan
pengabdian kepada
Masyarakat kepada
pEh-iAfi.seOanyai Akhir ..na.sir
+
I|HAK
eksemptaf
i"rprtl
disertai
ringkasa (abstrak) daram orn"." jr9".1"rir.
r"o""vrl- 1 2 hataman dandengan
artiker
r"p"o,'ilasvarakat v"ng-l",;i,.n dari
Laporan Akhir Hasil Pelaksanaan
Pengabdian kepada Masyarakat tersebut
pada pasal
6 ayat 1 dan 2 harus m"renuhiL"t"-nii.n
sebagaiberikut:
a. Bentuk / ukuran kuarto (A4)
b !V..arna kutit (cover) Hijau '
laporan ditulis : Dibiayai dari up2M
snKes Bhamada stawi
B'ffS:Xr?:y"lifrtie
ffi?[i'l"Hlil-?"1?]:rurui*:"uoi"n
"
BrAyA
oo* .?AX
[L*ro"o*o*
Biava petaksanaan kegiatan tersebut
iffi #r{Hkff
g&i!l Laf d_1n pengeruaran - penseruaran rain

nhTrffi 3R?ff'r j;i:il"r*i}l;t#'.*l;::r{r.h;:,Tffi
fri
Brava- p:1?1,:3nrl1 **n,r,3lil*"1*

l:lPr:t'n
IAMA kepada PIHAK
PER
neoui
daram pasar 7 dirakukan oleh prHAK

melatui Bendahara pengeruaran upzM
ti r rKes
Bhamada Stawi, secara Oertanap seOagai

berikut
; Tahap I : 75o/o x Rp 2.500.000,- = Rp 1.875.000,- (Satujuta Delapanratus

Tuf uhpuluhlima Ribu Rupiah)
2. Tahep ll:25o/o x Rp 2.500.000,- = Rp 625.000,- (Enamratus Duapuluhlima Ribu Rupiah)
ectelah PI,HAK KEDUA menyerahkan kepada PIHAK PERTAMA Laporan Akhir Bantuan
Pelaksanaan Penelitian disertai Berita Acara Serah Terima.
Cara pembayaran diterimakan langsung kepada PIHAK KEDUA.
BAB VII
PERUBAHAN - PERUBAHAN
Pasal 9
Apabila PIHAK KEDUA karena satu atau lain hal bermaksud mengubah pelaksanaan
Pengabdian kepada Masyarakat yang telah disepakati dalam Surat Perjanjian ini, PIHAK
KEDUA harus mengajukan permohonan perubahan tersebut kepada PIHAK PERTAMA.
Perubahan pelaksanaan / mitra kerja / lokasi / jangka waktu Pelaksanaan PengaMian
kepada Masyarakat dapat dibenarkan apabila telah mendapatkan persetujuan lebih
dahulu dari PIHAK PERTAMA.
Dalam hal PIHAK KEDUA berhenti atau berhalangan dalam melaksanakan fungsi pada
jabatannya sebelum Pelaksanaan Perjanjian ini selesai seluruhnya kepada PIHAK
PERTAMA maka PIHAK KEDUA wajib menyerahterimakan tanggungjawab tersebut
kepada pejabat baru yang ditunjuk menggantikan.
BAB VIII
SANKSI
3.
1.
2.
1.
Apabita sampai batas Pelaksanaa" ;ffi:'ti?"n kepada Masyarakat inl PIHAK KEDUA
belum juga menyerahkan hasil Pelaksanaan seluruhn^ya kepada PIHAK PERTAMA
maka ptHnf fEpUn dikenakan denda sebesar 10/oo (satu permil) setiap hari
keterlambatan terhitung dari tanggaljatuh tempo yang telah ditetapkan sampai setinggi
- tingginya 5% (lima persen) dari nilai Surat Perjanjian Pengabdian kepada Masyarakat.
Apabila PIHAK KEDUA selaku penerima Bantuan Pelaksanaan Pengabdian kepada
Masyarakat tidak mencairkan dana tersebut sampai batas waktu yang telah ditentukan
serta melebihi tahun anggaran pada tahun tersebut, maka seluruh biaya yang belum
dicairkan dinyatakan hangus (tidak dapat dicairkan lagi).
Apabila PIHAK KEDUA terbukti tidak dapat melaksanakan pekerjaan sesuai Surat
Perjanjian ini, maka PIHAK KEDUA wajib mengembalikan seluruh dana bantuan
Pelaksanaan Pengabdian kepada Masyarakat yang telah diterimakan kepada PIHAK
PERTAMA, untuk selanjutnya disetorkan ke kas UP2M STlKes Bhamada Slawi.
BAB IX
PENUTUP
Pasal 1{
Segala sesuatu yang belum atau tidak termasuk dalam perjanjian ini akan ditentukan
kemudian secara musyawarah.
Tlep - tiap perubahan atau penambahan terhadap surat perjanjian ini dianggap sah /
berlaku apabila dibuat dan ditandatangani oleh kedua belah pihak.
Surat perjanjian ini dibuat rangkap 3 (tiga) dan bermaterai cukup, maeing masing
pihak mendapatkan 1 (satu) lembar dengan biaya materai dibebankan kepada PIHAK
KEDUA.
: Slawi
Ditetapkan
Pada tanggal : 18 Juli2014
PIHAK PERTAMA
PIHAK KEDUA
Kepala UP2M,
kepada
Masyarakat,
Ketua Pelaksana Pengabdian
2.
3.
1.
2,
3.
di
Wisnu Widvantpro. S. Ko.M. Kep

N!PY. 1972.02.08.97.006
.12.02.03.030
d$Hi
#f-#tu
.08.01 .02.020
(rruI
UYAITYI.'
Wry V
Cl"lrt
Jln MT HARYONO No 1055 Stawi
( Seb, Barat Bunderan Pakembaran )

Telp ( 0283 ) 3317359 / HP 081911s96188
\OTA
NO
BANYAKNYA
so
NAMA BAMNG
lout
frsc
HARGA
.l,(
3-8So
9adc.
900
ttvl rnurvl
7A
?tls
J"fl
JUMI.AH
\s'oo
J0rt
Pemesan / Pembeli
JUMI3H Rp
Hormat Kami
o\h-
t\
ffi.
\2'
lunas
@e-sao I
smmnApfr,oilossnu
f1g1iir;1
i;:f;r,{:
JIn. : Soetomo No. 5E Stari pos
Sdir A'ht-&t
Trrlb
dil Krutor
d[.
E ffiEldW,
f,:
;jt
U:
'sr:
tf;itir.;
el
3:
yi!
jr,i
ci ci
d,dd
d.
Eg3
FE;
E
lI,
o
E
o
CL
.E
.u
tr
lg
.-
C,
lEn
rEI
:i*
tgN
lll a
eB
dg
sY
zg
H,o
UIF
E$
uh
AP
E.
1F
ga
HE
K:EPT]ASAN ANDA TUWAN KAIVfi
>
$s
E.i*B$q$$
E(i-Pl EEHhu t^S
RI
r;
,,
i
Ut
fr::iii:jl'
t; lrti,il ,,:lr
C\J
lr
,,i,r .{ll,,l
l-d
2:
t{6
cl
E
Ot
E{:s
be
:E
t-
i;;
,i
!,1;11
1.:.:':Iie'}
-- ':.r ':,i)
No.
.
:
,,
;'b
rirl:] i.jr,
: I.i ;e
::i,,:
-' 'ir::J::
Telah terfma dari
"
l'';;s
1l rl.,i:l.ln
i.',:1,.:j,
',::l r'l:i,
'1,
..,,,
, i'-.ir
.:rlli
UnLuk pembal,aran
r:t
: ii::lr'.!
itr
t:
':t:.i.i::i)
':l
' il._i?
. , :l 1:i,
. i,i;/
. l '.t"
l:i/
f*y
*- ---:-Y--.".--:.!
t^t* tLnr
'l'clrrlr I clinra clari
lllrrrll'i'irrrrrlirlr
Iirtt.trk
), :
.:
tlba/atan
h, +fi'6#6
+kt,1!,-;lnri:i{ii
ar
d,'"l.
Telah terima dari

..:,
Uan6 sejumlah
:.
Untuk pemb,ar#6tr
M
fUrr*
No
l'elah Lcrinra dari
(*,h-
)1,
[t-t ^ V, {/r"
r',4
llang u:junrlah
UnLuk pcrnbayaran
No.
1,M
Telah Lerima dari
U*B
sejunrlah
Unluk pembayaran
iitr"r'"r
No.
*---
--:_
l'elah terirna dari

i'
Uong sejumlah
'Untuk
pembayaran
'ru
{'*#
No
lbM
Telah Lerima
u*B
Untuk pembayriqn
Du*'
t,No
i Teiah Lcrima dari
l,i
i'llan,rl ociunr,lah
L-/
't
'
i UnLuk pctnbayaran
it"/
(ffi)
'elah Lerima dari
oejumlah
ntuk pembq aran
lr-nr,,r^
tlelahterilsa&,
U*g
oejumlah
Unluk pembayaran
$lo
helah Lelirnn dari
$
Fung sejrrnrlah
f
I
lUnLuk pt-rnl:rr ryaran
$'/
r-_--_
ti.
*-.
rL
No.
,Telah Lerima,dari.,,
Uang sejudah:',..':
Unluk pembayaran
6("4*
\b14
E-r'
No.
l'elah tcrirna dari

tlan6 sejrrnlah
Untirk pcnrbnyalarr
Lt) ira,tru
'
No
Telah Lerima,dairi
.kJ
; tl
Uang sejumlah
Untuk pembayaran
L
ilo$fl6'fu(
{iNo
,lTelah Lerima dari
l UanE seiuinlah
L-,
-'
,i
Uttuk pcmbayaran
\rw

Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Lap IBM Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Slawi Kulon Compressed

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

LAPORAN AKHIR

PENERAPAN TEKNIK RELAKSASI PROGRESIF PADA LANJUT U$IA DI

WILAYAH KERJA PUSKESMAS SLAWI KABUPATEN TEGAL

WISNU MDYANTORO, SKp., M.Kep. (Ketua)

KHODIJAH, SKsp., Ns. (Anggota)

FIRMAN HIDAYAT M.Kep., Ns., Sp.Kep Jiw4 (Anggota)

S.Pd. M.H (Anggota)

DENI IRAWAN, SKep., Ns. (Anggota)

ANISA OKTIAWATI, SKep., Ns. (Anggota)

RIZKI CINTYA DEWI SKop., Ns. (Anggota)

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN BHAKTI MANDALA HUSADA SLAWI

Penerapan Teknik Relaksasi Progresif Pada Lanjut Usia

Wilayah Kerja Puskesmas Slawi Kabupaten Tegal

Wisnu Widyantoro SKp., M.Kep

Alamat surel (email)

AGUS BLJDLANTO, SKep., Ns. M.Kep.

*FJqygp"relitian: Anggaran Unit Penelitian dan Pengabdian Masyarakat Rp.2.500.000,00

Kab. Tegal, 14 Juli 2014

Wisnu Widyantoro SKp., M.Kep

NIPY : 1972.02.08.97 .006

BIODATA KETUA PENELITI PENGUSUL PROGRAM IbM

Wisnu Widyantoro SKp. M.Kep.

Kehamilan Trimester I, II dan

saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan program

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTA

Nama Lengkap dan Gelar

:Lintang Dewi Saputri, S.Kep., Ns

IPTEKS bsai Masvaraka0/IbM

ini saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan program

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTA

Nama Lengkap dan Gelar

Ns. Rizki Cintya Dewi, S.Kep.

saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan program

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTA

Nama Lengkap dan Gelar

Sri Hidayati, M.Kep.,Ns.,SP.Kep.MB

saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan program

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTA

:Nurhakim Yudhi Wibowo, S.Kep., Ns

PERAWATANNYA PADA REMAIA

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTA

Nama Lengkap dan Gelar

Susi Muryani, MNS

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTA

Nama Lengkap dan Gelar

:Deni Irawan, S.Kep., Ns

stikes_bham ada@y aho o.co.

PERAWATANNYA PADA REMAIA

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTA

Narna Lengkap dan

:Anisa Oktiawati, S.Kep., Ns

DI SMA HASYIM ASY'ARI

PKD MELATI DESA

IPTEKS bsai Masvarakat/IbM

saya menyatakan kesediaan saya sepenuhnya untuk melaksanakan program

Anggota Tim Pelalhana

Anisa OktiaWati. S.Kep.. Ns

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTA

Nama Lengkap dan Gelar

:Yessy Pramita Widodo, S.Kep., Ns

PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN DAN ASY'ARI TARUB

GERAKANT SAYANG LANISIA DI

IPTEKS beai Masvarakat/IbM

BIODATA DAN KESEDIAAN ANGGOTA