Asidosis Metabolik

Penyebab
Hiperkalemia
Gradient kimia yang melewati membrane sel berkurang,
pada tubulus proksimal terjadi penurunan absobsi dan
pembentukan HCO3- sehingga menghambat pertukaran Na
+/ H+, sehingga H+ yang tinggi menyebabkan K+ yang
keluar sel banyak >hiperkalsemia ekstrasel.
Penurunan ekskresi H+ dan pembentukan HCO3- oleh
ginjal
Kehilangan bikarbonat(HCO3-) dari usus
Terjadi pada muntah isi usus, diare dan fistula (hubungan
terbuka dari usus atau dari duktus ekskretorius kelenjar)
Penigkatan pembentukan urea di Hati
Pemberian infus CaCl2
Mineralisasi tulang
Peningkatan pembentukan atau penurunan pemecahan
asam organic
Asam ini berdisasosiasi secara sempurna pada pH darah,
yang berarti setiap satu molekul asam membentuk satu H+
Terjadi peningkatan kebutuhan dan suplai
glukosa sehingga terjadi glikolisis anaerob
yang memecah asam laktat, namun asam
laktat hanya dapat memenuhi sedikit
karena asam laktat hanya mengandung 2
ATP.
Hal ini terjadi pada, kekurangan O2,
olahraga berat, demam, tumor
Asam lemak, asam hidroksibutirat-beta
dan asam asetoasetat terakumulasi pada
beberapa defek enzim tertentu, terutama
pada peningkatan mobilisasi lemak.
Hal ini terjadi pada kelaparan, diabetes
mellitus, hipertiroidisme
Diet kaya protein
Asam amino yang mengandung sulfur jika dipecah akan
membentuk SO 4-2 + 2 H+
Jika lisin dan arginin dipecah, akan terbentuk H+
Akibat Asidosis
Efek dromotropik pada otot jantung
Hiperkapnia memicu terjadi vasodilatasi (turun tekanan
darah, tekanan intracerebral meningkat)
Relaksasi otot bronkus
Hiperglikemia >asidosis intrasel menghambat enzim

pencetus glikolisis
Demineralisasi tulang
Menghambat pembelahan sel
Memudahkan kematian sel apoptosis