KELOMPOK

III

GAGALNYA TIM
KESAYANGAN

Member of Group

Erik krisdyan S.Farm

M.Awaludin S.Farm
Frisky novelin S.Farm
Afrina DEWI lubis S.Farm
Lisa indah sari S.Farm
Suriati ayu S.Farm
Ultama bunga S.Farm
Windu ladio S.Farm
Wiwit andeka S.Farm

Bapak Jojo seorang eksekutif muda. Pagi tadi

mengunjungi dokter akibat kekakuan di beberapa
bagian
tubuhnya.
Semalam
Bapak
Jojo
menyaksikan pertandingan bola antara Klub
kesayangannya MU berhadapan dengan Real
Madrid di Bernabou Stadium. Sambil minum kopi
dan asap rokok yang tak hentinya mengepul di
sela-sela makan kacang Garuda Bpk Jojo menonton
penuh semangat sampai pukul 3 pagi. Tapi sayang
di Injury time Back kanan MU hands ball di kotak
finalti dan wasit pun langsung menunjuk titik putih.
Tuan rumah memetik hasil maksimal, sedangkan
MU pulang tanpa point. Bapak Jojo amat terganggu
pemikirannya
karena
kekalahan
Club
kesayangannya, dan susah memejamkan mata.
Kepala makin sakit dan terasa kaku semua anggota
gerak bagian kiri. Bapak Jojo susah untuk berbicara,
karena lidah terasa berat. Hasil pemeriksaan awal

BAHASAN

1. Apakah perkiraan penyakit Bapak

Jojo?
2. Jelaskan anamnesa dan diagnosa
yang diperlukan untuk memastikan
penyakit pasien?
3. Jelaskan pemeriksaan penunjang
lainnya
4. Parameter laboratorium apa saja yang
diperlukan untuk pasien ini?
5. Jelaskan penatalaksanaan penyakit
pasien di atas
6. Apa yang perlu di monitor setelah
pemberian terapi awal?
7. Jelaskan edukasi yang perlu di berikan
untuk pasien di atas?

Dari gejala yang

diderita oleh Pak jojo
sesuai kasus diatas,
diduga pak Jojo
menderita
STROKE

KERUSAKAN OTAK AKIBAT

STROKE

ANAMNESA DAN DIAGNOSA

-Pasien mengalami kelemahan satu sisi

tubuh, tidak mampu bicara,
gangguan
penglihatan, sakit kepala
-Pasien punya berbagai tanda disfungsi
sistem saraf pada pemeriksaan fisik
-Adanya faktor pencetus seperti hipertensi,
merokok , dislipidemia akibat makan
kacang, aktivitas fisik yang kurang juga
stres dapat disimpulkan terjadinya plak
arterosklerosis .

Dari tabel sebelumnya

dapat disimpulkan bahwa
diagnosis pendarahan
atau infark hanya dapat
dibuat berdasarkan atas
suatu kumpulan gejala
dan bukan atas adanya
satu gejala

Dari uraian itu dapat ditarik

kesimpulan bahwa
menegakkan diagnosis stroke
diperlukan anamnesis yang
tepat dan akurat, pemeriksaan
klinis, pemeriksaan neurologi

DIAGNO
SA

Neuroimaging

CT-SCAN

MRI
(magnetic resonance imaging)
Mmenunjukkan area
iskemik
dengan
resolusi yg lebih
tinggi dr CT-SCAN
Dapat
mendeteksi
lesi kecil pd cortical
atw
subcortical
termasuk btg otak dan
serebellum yg tampak
samar dg CT-SCAN

PEMERIKSAAN LABORATORIUM

Pemeriksaan
darah
Lengkap,
Glukosa, Ureum, kreatinin dan
Lipid profile.
Angka Hematokrit
Adanya hubungan kenaikan Angka
Hematokrit. Nilai hematokrit yang
tinggi
menyebabkan
hiperviskositas dan mempengauhi
darah otak. dengan
penurunan
Aliran Darah & STROKE >> karena
penurunan
kolateral
oleh
peningkatan viskositas darah

Empat Komponen Terapi Stroke

Iskemik

TERAPI NONFARMAKOLOGI

1. Stabilisasi sistem kardiovaskuler (regulasi

tekanan darah yang optimal)
2. Regulasi kadar gula darah
3. Cairan cukup yang akan meningkatkan aliran
darah dan memperbaiki ganguan sirkulasi ke
otak
4. Mengatur suhu tubuh
5. Perbaiki posisi kepala dan dada, sehingga
dapat meningkatkan aliran darah balik dari
otak ke jantung .
6. Fisioterapi dan terapi bicara secara teratur .
7. operasi bedah syaraf sering dapat
menyelamatkan penderita.

TERAPI FARMAKOLOGI
SENYAWA PRIMER

ALTERNATIF

Penangan akut

Attaplase 0,9 mg/Kg iv

sampai 1 jam pada pasien
dan setiap hari dengan
onset 3 jam
Aspirin 160-325 mg setiap
hari dengan 48 jam onset

Attaplase (dosis
variansi) hingga 6 jam
setelah onset pada
pasien terpilih

Pencegahan
skunder
nonkardioemboli

Aspirin 50-325mg setiap hari Tiklopidin 250 mg dua

Clopidogrel 2mg +
kali sehari
pelepasan lebih dipiridamol
200 mg dua kali sehari

Kardioembolli
(terutama
fibrilasi atrial)

Walfarin (INR= 2,5)

TERAPI FARMAKOLOGI
Obat antiagregasi trombosit
Ada obat yang dapat mencegah menggumpalnya
trombosit darah dan dengan demikian mencegah
terbentuknya thrombus (gumpalan darah) yang
dapat menyumbat pembuluh darah. Obat demikian
dapat digunakan pada stroke iskemik, misalnya
pada TIA. Obat yang banyak digunakan ialah
asetosal (Aspirin). Dosis asetosal berkisar dari 40
mg sehari sampai 1,3 gram sehari. Akhir-akhir ini
juga digunakan obat tiklopidin untuk maksud yang
sama, dengan dosis 2 x 250 mg atau Klopidogrel
dengan dosis 1 x 75 mg sehari. Pada TIA, untuk
mencegah kambuhnya, atau untuk mencegah
terjadinya stroke yang lebih berat, lama pengobatan
dengan antiagregasi berlangsung 1 2 tahun atau

CO
NT.

....

Antikoagulansia
Antikoagulansia mencegah terjadinya
gumpalan darah dan embolisasi
thrombus.
Obat yang digunakan ialah heparin,
kumarin.
Trombolitik
Obat yang dapat
thrombus.
Contoh: Attaplase

menghancurkan

.
.
.
.
.
T
N
CO
Anti Hipertensi
Obat
yang
digunakan
untuk
menurunkan tekanan darah.
Contoh ; Amlodipin
Obat
untuk
mengurangi
gejala
Angina
yaitu ; mengurangi nyeri hebat di
bawah tulang dada
Contoh: Isosorbid dinitrat 5 mg

PENANGNAN TEKANAN DARAH PADA

PASIEN STROKE ISKEMIK

Rehabilitasi

EDUKASI

CONT........

TIPS TERAPI STROKE

Tes Stroke: Talk, Wave, Smile

Uji F.A.S.T. membantu
menemukan gejalanya.
Kata tersebut adalah
singkatan dari:
Face. Mintalah tersenyum.
Apakah salah satu sisi
terlihat kendor (terasa
berat) ?
Arms. Ketika mengangkat
tangan, apakah satu
sisi tidak terangkat?
Speech. Dapatkah orang
mengulangi kalimat
sederhana? Apakah dia
mengalami kesulitan
mengeja atau berbicara?
Time. Waktu adalah penting.
Segera hubungi