TEKNIK MENYUSUI YANG BENAR

RISKI FEBRIANI LAKSANA PUTRI

Abstrak : Menyusui adalah suatu proses alamiah, dan Keberhasilan
menyusui harus diawali dengan kepekaan terhadap waktu yang tepat saat
pemberian ASI,Seorang ibu dengan bayi pertamanya mungkin akan
mengalami berbagai masalah, hanya karena tidak mengetahui cara-cara
yang sebenarnya sangat sederhana isapan yang mengakibatkan puting
terasa nyeri dan masih banyak lagi masalah lain.
Kata kata kunci:Cara Menyusui Yang Benar Dan Masalah Dalam
Pemberian ASI
PEMBAHASAN
Cara Menyusui Yang Baik dan Benar
Cara menyusui sangat mempengaruhi kenyamanan bayi menghisap
air susu. Bidan perlu mamberikan bimbingan pada ibu dalam minggu
pertama setelah persalinan (nifas) tentang cara-cara menyusui yang
sebenarnya agar tidak menimbulkan masalah.
Cara-cara menyusui yang baik dan benar yakni sebagai berikut:
Mengatur posisi bayi terhadap payudara ibu,Keluarkan sedikit ASI dari
putting

susu,

kemudian

dioleskan

pada

putting

susu

dan

areola,Jelaskan pada ibu bagaimana teknik memegang bayinya

Empat Hal Pokok Yakni :
Kepala dan badan bayi berada pada satu garis,Muka bayi harus
menghadap ke payudara, sedangkan hidungnya kearah putting susu,Ibu
harus memegang bayinya berdekatan dengan ibu.
Untuk BBL : ibu harus menopang badan bayi bagian belakang, disamping
kepala dan bahu.
Payudara dipegang dengan menggunakan ibu jari diatas, sedangkan jari
yang lainnya menopang bagian bawah payudara, serta gunakanlah ibu
jari untuk membentuk puting susu demikian rupa sehingga mudah
memasukkannya ke mulut bayi.

Berilah rangsangan pada bayi agar membuka mulut dengan cara

menyentuhkan bibir bayi ke puting susu atau dengan cara menyentuh sisi
mulut bayi.Tunggulah sampai bibir bayi terbuka cukup lebar, Setelah
mulut bayi terbuka cukup lebar, gerakkan bayi segera ke payudara dan
bukan sebaliknya ibu atau payudara ibu yang digerakkan ke mulut
bayi,Arahkan bibir bawah bayi di bawah puting susu hingga dagu bayi
menyentuh payudara
Teknik Melepaskan Hisapan Bayi
Setelah selesai menyusui kurang lebih selama 10 menit, lepaskan
hisapan bayi dengan cara :
Masukkan jari kelingking ibu yang bersih kesudut mulut bayi,Menekan
dagu bayi ke bawah,Dengan menutup lubang hidung bayi agar mulutnya
membuka,Jangan menarik putting susu untuk melepaskan.
Cara Menyendawakan Bayi Setelah Minum ASI
Setelah bayi melepaskan hisapannya, sendawanya bayi sebelum
menyusukan dengan payudara yang lainnya dengan cara :
Sandarkan bayi dipundak ibu, tepuk punggungnya dengan pelan sampai
bayi bersendawa.
Bayi ditelungkupkan dipangkuan ibu sambil digosok punggungnya.
Ciri-ciri Bayi Menyusu Dengan Benar
Bayi tampak tenang , Badan bayi menempel pada perut ibu,Dagu bayi
menempel pada perut ibu, Mulut bayi terbuka cukup lebar,Bibir bawah
bayi juga terbuka lebar, Areola yang kelihatan lebih luas di bagian atas
daripada di bagian bawah mulut bayi, Bayi ketika menghisap ASI cukup
dalam menghisapnya, lembut dan tidak ada bunyi, Putting susu tidak
merasa nyeri, Kepala dan badan bayi berada pada garis lurus,Kepala bayi
tidak ada posisi tengadah.
Posisi Menyusui
Posisi Menyusui Ibu Bersalin Normal

Ibu yang melahirkan secara spontan bias lebih leluasa dalam memilih
memilih posisi meyusui,sambil duduk atau berbaring menyamping. Jika
posisi duduk yang dipilih:
Gunakan

kursi

yang

nyaman, Upayakan

telapak

kaki

menginjak

lantai,Gunakan dingklik (bangku kecil) sebagai pengganjal bila posisi kaki

agak menggantung.
Posisi menyusui ibu yang melahirkan melalui persalinan Seksio Caesaria
(SC)
Football position adalah posisi menyusui yang disarankan untuk ibu yang
melahirkan melalui persalinan SC. Pada posisi ini:
Tubuh bayi digendong dengan salah satu tangan ibu,Upayakan letak
kepala bayi berada tepat dibawah payudara dan membentuk garis lurus
dengan badan bayi, Posisi ini aman karena bawah perut ibu yang masih
nyeri akibat operasi dapat terlindungi,Posisi ini merupakan pososo yang
paling nyaman bagi ibu maupun bayinya.
Posisi Menyusui Ibu Dengan Bayi Kembar
Sama dengan ibu yang melahirkan melalui persalinan SC, Football
position juga tepat untuk bayi kembar, dimana kedua bayi disuse
bersamaan kiri dan kanan, dengan cara:
Kedua tangan ibu memeluk masing-masing satu kepala bayi, seperti
memegang bola, Letakkan tapat dibawah payudara ibu.
Posisi kaki bayi boleh dibiarkan menjuntai keluar,Untuk memudahkan,
kepala bayi diletakkan pada satu bidang datar yang memiliki ketinggian
kurang lebih sepinggang ibu,Dengan demikian ibu cukup menopang
kepala kedua bayi kembarnya saja,Cara lain adalah dengan meletekkan
bantal diatas pangkuan ibu.
Posisi Menyusui Ibu Dengan ASI Berlimpah
Pada ibu-ibu yang memiliki ASI berlimpah dan memancar (penuh)
dan alirannya deras, terdapat posisi khusus untuk menghindari agar bayi
tidak tersedak, dengan cara:
Ibu tidur terlentang lurus, sementara bayi diletakkan diatas perut ibu
dalam posisi berbaring lurus dengan kepala menghadap ke payudara,

atau Bayi di tengkurapkan diatas dada ibu, tangan ibu sedikit menahan
kepala bayi. Dengan posisi ini, maka bayi tidakakan tersedak.
GAMBAR POSISI MENYUSUI
Menyusui Dengan Berbaring

The Cradle
Posisi ini sangat baik untuk bayi yang baru lahir. Bagaimana caranya?
Pastikan punggung Anda benar-benar mendukung untuk posisi ini. Jaga
bayi di perut Anda, sampai kulitnya dan kulit Anda saling bersentuhan.
Biarkan tubuhnya menghadap ke arah Anda, dan letakkan kepalanya pada
siku Anda.
The Cross Cradle Hold.
Satu lengan mendukung tubuh bayi dan yang lain mendukung kepala,
mirip dengan posisi dudukan tetapi Anda akan memiliki kontrol lebih besar
atas kepala bayi. Posisi menyusui ini bagus untuk bayi prematur atau ibu
dengan puting payudara kecil.
The Football Hold.
Caranya, pegang bayi di samping Anda dengan kaki di belakang Anda
dan bayi terselip di bawah lengan Anda, seolah-olah Anda sedang
memegang bola kaki. Ini adalah posisi terbaik untuk ibu yang melahirkan
dengan operasi caesar atau untuk ibu-ibu dengan payudara besar. Tapi,
Anda butuh bantal untuk menopang bayi.
Saddle Hold.
Ini merupakan cara yang menyenangkan untuk menyusui dalam posisi
duduk. Ini juga bekerja dengan baik jika bayi Anda memiliki pilek atau

sakit telinga. Caranya, bayi Anda duduk tegak dengan kaki mengangkangi
Anda sendiri.
The lying Position.
Menyusui dengan berbaring akan memberi Anda lebih banyak
kesempatan untuk bersantai dan juga untuk tidur lebih banyak pada
malam hari. Anda bisa tidur saat bayi menyusu. Dukung punggung dan
kepala bayi dengan bantal. Pastikan bahwa perut bayi menyentuh Anda.
Masalah-masalah Dalam Pemberian ASI
Masalah Masalah Menyusui Pada Bayi:
Bayi Sering Menangis
Tangisan bayi dapat dijadikan sebagai cara berkomuniksi antara ibu dan
buah hati. Pada saat bayi menangis, maka cari sumber penyebabnya. Dan
yang paling sering karena kurang ASI.

Puting (Bayi Bingung Nipple Confusion)

Bingung Puting (Nipple Confusion) terjadi akibat pemberian susu
formula dalam botol yang berganti-ganti. Hal ini akibat mekanisme
menyusu pada puting susu ibu berbeda dengan mekanisme menyusu
pada botol. Menyusu pada ibu memerlukan kerja otot-otot pipi, gusi,
langit-langit dan lidah. Sedangkan menyusu pada botol bersifat pasif,
tergantung pada faktor pemberi yaitu kemiringan botol atau tekanan
gravitasi susu, besar lubang dan ketebalan karet dot.
Tanda bayi bingung puting antara lain: Bayi menolak menyusu,Isapan
bayi terputus-putus dan sebentar-bentar, Bayi mengisap puting seperti
mengisap dot
Hal yang perlu diperhatikan agar bayi tidak bingung puting antara
lain: Berikan susu formula menggunakan sendok ataupun cangkir, Berikan
susu formula dengan indikasi yang kuat.
Bayi dengan BBLR dan Bayi Prematur

Bayi dengan berat badan lahir rendah, bayi prematur maupun bayi
kecil mempunyai masalah menyusui karena refleks menghisapnya lemah.
Oleh karena itu, harus segera dilatih untuk menyusu. Bila bayi dirawat di
rumah sakit, harus lebih sering dijenguk, disentuh dengan kasih sayang
dan bila memungkinkan disusui.
Bayi dengan Ikterus
Ikterik pada bayi sering terjadi pada bayi yang kurang mendapatkan
ASI. Ikterik dini terjadi pada bayi usia 2-10 hari yang disebabkan oleh
kadar bilirubin dalam darah tinggi.
Untuk mengatasi agar tidak terjadi hiper bilirubinemia pada bayi
maka:Segeralah menyusui bayi setelah lahir,Menyusui bayi, sesering
mungkin tanpa jadwal dan on demand.
Oleh karena itu, menyusui dini sangat penting karena bayi akan mendapat
kolustrum. Kolustrum membantu bayi mengeluarkan mekonium, bilirubin
dapat dikeluarkan melalui feses sehingga mencegah bayi tidak kuning.
Bayi dengan Bibir Sumbing
Bayi dengan bibir sumbing tetap masih bisa menyusu. Pada bayi
dengan bibir sumbing pallatum molle (langit-langit lunak) dan pallatum
durum (langit-langit keras), dengan posisi tertentu masih dapat menyusu
tanpa kesulitan. Meskipun bayi terdapat kelainan, ibu harus tetap
menyusui karena dengan menyusui dapat melatih kekuatan otot rahang
dan lidah. Anjuran menyusui pada keadaan ini dengan cara:Posisi bayi
duduk,Saat menyusui, puting dan areola dipegang, Ibu jari digunakan
sebagai penyumbat celah pada bibir bayi, Asi perah diberikan pada bayi
dengan labiopalatoskisis (sumbing pada bibir dan langit-langit).
Bayi Kembar
Posisi yang dapat digunakan pada saat menyusui bayi kembar
adalah dengan posisi memegang bola Pada saat menyusui secara
bersamaan, bayi menyusu secara bergantian. Susuilah bayi sesering
mungkin. Apabila bayi ada yang dirawat di rumah sakit, berikanlah ASI
peras dan susuilah bayi yang ada dirumah. Agar ibu dapat beristirahat
maka sebaiknya mintalah bantuan pada anggota keluarga atau orang lain
untuk mengasuh bayi Anda.

Bayi Sakit
Bayi sakit dengan indikasi khusus tidak diperbolahkan mendapatkan
makanan per oral, tetapi pada saat kondisi bayi sudah memungkinkan
maka berikan ASI. Menyusui bukan kontraindikasi pada bayi sakit dengan
muntah-muntah ataupun diare. Posisi menyusui yang tepat dapat
mencegah timbulnya muntah, antara lain dengan posisi duduk. Berikan
ASI sedikit tapi sering kemudian sendawakan. Pada saat bayi akan
ditidurkan, posisikan tengkurap atau miring kanan untuk mengurangi bayi
tersedak karena regurgitasi.
Bayi dengan Lidah Pendek (Lingual Frenulum)
Bayi dengan lidah pendek atau lingual frenulum (jaringan ikat
penghubung lidah dan dasar mulut) yang pendek dan tebal serta kaku tak
elastis, sehingga membatasi gerak lidah dan bayi tidak dapat menjulurkan
lidahnya

untuk

mengurut

puting

dengan

optimal.

Akibat lidah bayi tidak sanggup memegang puting dan areola dengan
baik, maka proses laktasi tidak dapat berjalan dengan sempurna. Oleh
karena itu, ibu dapat membantu dengan menahan kedua bibir bayi segera
setelah bayi dapat menangkap putting dan areola dengan benar.
Kemudian posisi kedua bibir bayi dipertahankan agar tidak berubah-ubah.
Bayi yang Memerlukan Perawatan
Pada saat bayi sakit dan memerlukan perawatan, padahal bayi
masih menyusu, sebaiknya ibu tetap merawat dan memberikan ASI.
Apabila tidak terdapat fasilitas, maka ibu dapat memerah ASI dan
menyimpannya. Cara penyimpanan ASI perahpun juga perlu diperhatikan,
agar tidak mudah basi.
Masalah masalah menyusui pada ibu :
Ibu Melahirkan Dengan Bedah Sesar.
Meskipun seorang ibu menjalani persalinan sesar tetapi ada juga
yang mempunyai keinginan kuat untuk tetap memberikan ASI pada

bayinya.

Namun

demikian,

ada

beberapa

keadaan

yang

dapat

mempengaruhi ASI baik langsung maupun tidak langsung antara lain:

Ibu dengan pasca persalinan sesar tetap dapat memberikan ASI nya. Hal
yang perlu diperhatikan pada kondisi ini adalah : Mintalah segera mungkin
untuk dapat menyusui,Cari posisi yang nyaman untuk menyusui seperti :
lying flat on your back, clutch (football) hold, side lying, cross cradle
(transition) hold, Mintalah dukungan dari keluarga, Berdoa dan yakinlah
bahwa ibu dapat memberikan ASI.
Ibu Sakit.
Ibu sakit bukan merupakan alasan untuk berhenti menyusui. Justru
dengan tetap menyusui, ASI akan melindungi bayi dari penyakit. Perlu
diperhatikan, pada saat ibu sakit diperlukan bantuan dari orang lain untuk
mengurus

bayi

dan

rumah

tangga.

Dengan

harapan,

Periksalah ke tenaga kesehatan terdekat, untuk mendapatkan pengobatan

yang tidak mempengaruhi ASI maupun bayi.
Ibu Penderita Hepatitis (hbsag +) Dan Ibu Penderita Hiv/Aids (+).
Masih ada perbedaan pandangan mengenai penularan penyakit
HIV/AIDS atau Hepatitis melalui ASI dari ibu penderita kepada bayinya.
Ada yang berpendapat bahwa ibu penderita HIV/AIDS atau Hepatitis tidak
diperkenankan untuk menyusui. Namun demikian, WHO berpendapat: ibu
penderita tetap dianjurkan memberikan ASI kepada bayinya dengan
berbagai pertimbangan. Antara lain: alasan ekonomi, aspek kesehatan
ibu.
Ibu penderita TBC paru.
Pada ibu penderita TBC paru tetap dianjurkan untuk menyusui,
karena kuman TBC tidak ditularkan melalui ASI. Ibu tetap diberikan
pengobatan TBC paru secara adekuat dan diajarkan cara pencegahan
pada bayi dengan menggunakan masker. Bayi diberikan INH sebagai
profilaksis. Pengobatan pada ibu dilakukan kurang lebih 3 bulan kemudian
dilakukan uji Mantoux pada bayi. Bila hasil negatif terapi INH dihentikan
dan imunisasi bayi dengan vaksinasi BCG.
Ibu penderita diabetes.
Bayi tetap diberikan ASI, namun kadar gula darahnya tetap dimonitor.

Ibu hamil.
Pada saat ibu masih menyusui, terkadang hamil lagi. Dalam hal ini
tidak membahayakan bagi ibu maupun bayi, asalkan asupan gizi pada
saat

menyusui

dan

hamil

terpenuhi.

Namun

demikian,

perlu

dipertimbangkan adanya hal-hal yang dapat dialami antara lain: puting

susu lecet, keletihan, ASI berkurang, rasa ASI berubah dan dapat terjadi
kontraksi uterus dari isapan bayi.

KUTIPAN:
Cara menyusui sangat mempengaruhi kenyamanan bayi menghisap
air susu. Bidan perlu mamberikan bimbingan pada ibu dalam minggu
pertama setelah persalinan (nifas) tentang cara-cara menyusui yang
sebenarnya agar tidak menimbulkan masalah.
Teknik Melepaskan Hisapan Bayi
Setelah selesai menyusui kurang lebih selama 10 menit, lepaskan hisapan
bayi dengan cara:
Masukkan jari kelingking ibu yang bersih kesudut mulut bayi,Menekan
dagu bayi ke bawah,Dengan menutup lubang hidung bayi agar mulutnya
membuka,Jangan menarik putting susu untuk melepaskan.
Masalah masalah menyusui pada bayi:
Bayi Sering Menangis
Tangisan bayi dapat dijadikan sebagai cara berkomuniksi antara ibu dan
buah hati. Pada saat bayi menangis, maka cari sumber penyebabnya
Bingung Puting (Nipple Confusion) terjadi akibat pemberian susu formula
dalam botol yang berganti-ganti. Hal ini akibat mekanisme menyusu pada
puting susu ibu berbeda dengan mekanisme menyusu pada botol

PENUTUP
Kesimpulan
Cara menyusui sangat mempengaruhi kenyamanan bayi menghisap
air susu. Bidan / perawat perlu mamberikan bimbingan pada ibu dalam
minggu pertama setelah persalinan (nifas) tentang cara-cara menyusui
yang sebenarnya agar tidak menimbulkan masalah.
Selain itu, adapun masalah-masalah dalam menyusui yaitu sebagai
berikut :Bayi Sering Menangis,Bayi Bingung Puting (Nipple Confusion),Bayi
dengan BBLR dan Bayi Prematur,Bayi dengan Ikterus, Bayi dengan Bibir
Sumbing,Bayi Kembar,Bayi Sakit,Bayi dengan Lidah Pendek (Lingual
Frenulum), Bayi yang Memerlukan Perawatan,Menyusui dalam Keadaan
Darurat
SARAN
Adapun saran-saran bagi ibu menyusui yaitu sebagai berikut:
Memperhatikan keadaan bayi saat menyusui, Memperhatikan posisi bayi
saat menyusui, Menciptakan suasana yang nyaman saat menyusui.
DAFTAR RUJUKAN /REFERENSI
Cara

menyusui

yang baik

dan benar

(Dr.H.Syaifudin ali akhmad,

2006)Yogyakarta kedokteran
Masalah menyusui pada bayi (Soetjingsih, 2009).