DHARMA WANITA PERSATUAN

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KOTABARU

Sekretariat : RSUD. Kotabaru Jl. Brigjend. H. Hasan Basri No.57 Kotabaru,
(0518) 21118,

BERITA ACARA SERAH TERIMA JABATAN

Pada hari kamis tanggal dua puluh Desember dua ribu dua belas bertempat di Aula Rumah Sakit
Umum Daerah Kotabaru jalan brigjend haji hasan basri nomer lima puluh tujuh Kotabaru, kami
yang bertanda tangan dibawah ini :
1. Nama
Jabatan
2. Nama
Jabatan

: Ny. Grace Sudarsono

:Ketua Dharma wanita persatuan RSUD Kotabaru masa bakti
Tahun 2010 - 2012 selanjutnya disebut sebagai pihak pertama
: Ny. Mahzuroh Baderuddin
:Ketua Dharma wanita persatuan RSUD Kotabaru masa bakti
Tahun 2012 - 2017 selanjutnya disebut sebagai pihak kedua

Pihak pertama menyerahkan tugas, wewenang dan tanggung jawab ketua dharma wanita
persatuan RSUD Kotabaru.
Pihak kedua menerima penyerahan tugas, wewenang dan tanggung jawab jabatan ketua dharma
wanita persatuan RSUD Kotabaru
Maka mulai penandatanganan berita acara serah terima ini segala tugas,wewenang dan tanggung
jawab ketua dharma wanita persatuan RSUD Kotabaru, beralih dari pihak pertama kepada pihak
kedua yang menerimanya dengan baik.
Berita acara serah terima ini dibuat dan di tandatangani pada hari tanggal dan tahun tersebut
diatas oleh kedua belah pihak dengan disaksikan oleh ketua umum dharma wanita persatuan
serta dilengkapi dengan memori pertanggung jawaban finansial, inventaris, dan material sebagai
lampiran
Pihak Kedua,

Pihak Pertama,

( Ny. Mahzuroh Baderuddin )

( Ny. Grace Sudarsono )

Menyaksikan
Penasihat

( dr. Liza Andriani Ginting )