Anda di halaman 1dari 1

Majalengka, Mei 2015

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama
: MASRUROH Binti HADI
Tempat, Tanggal Lahir
: Majalengka, 12 Desember 1976
Alamat
: Blok Wage RT. 001 RW. 004 Desa Salagedang
Kec. Sukahaji Kab. Majalengka
No. Telepon
: 0858 6458 7659
Adalah Istri dari :
Nama
Tanggal Lahir
Alamat
No. Telepon
Nomor Paspor

: MUHAMMAD SHAMIM AKHTAR


: 01 Januari 1954
: Karachi, Pakistan
: 056 762 0503
: Hz 1341571

Memohon agar kedutaan Abu Dhabi membantu dalam proses pembuatan Visa
Kunjungan (Visit Visa) adapun jaminan / syarat untuk membantu proses pembuatan
Visa saya lampirkan sebagai berikut :
1. Pasport Suami
2. Buku Nikah
3. Buku Tabungan Pribadi
Dan saya menjamin selama suami saya ada di Indonesia
Demikian Surat Permohonan ini saya buat, agar kiranya Kedutaan Abu Dhabi
membantu !
Atas perhatian dan bantuannya saya ucapkan terima kasih.

Pemohon,

MASRUROH

Anda mungkin juga menyukai