BAB I

PENDAHULUAN

Thiazide dan beta bloker termasuk obat yang direkomendasikan sebagai

terapi hipertensi.1 Thiazide adalah obat golongan diuretik yang paling sering
digunakan dan efeknya berhubungan dengan diuresis natrium, deplesi volume,
dan pengurangan resistensi vaskuler perifer.1 Thiazide bekerja menurunkan
tekanan darah dengan cara menghambat reabsorpsi natrium pada daerah awal
tubulus distal ginjal, meningkatkan ekskresi natrium dan volume urin. 2 Thiazide
digunakan dalam program terapeutik yang dibentuk untuk menurunkan tekanan
darah arteri dan biasanya efektif dalam 3 sampai 4 hari. Pada uji klinis jangka
panjang, thiazide dapat mengurangi mortalitas dan morbiditas Peningkatan
ekskresi urin oleh diuretik tiazid dapat mengakibatkan hipokalemia, hiponatriemi,
dan hipomagnesemi.1 Hipokalemia yang diinduksi diuretik menjadi salah satu
penyebab peningkatan glukosa, akibat terganggunya sekresi insulin pada sel beta
pankreas, yang mengakibatkan peningkatan resiko diabetes mellitus tipe 2.1,2
In the Antihypertensive and Lipid-Lowering Treatment to Prevent
Heart Attack Trial (ALLHAT), 10% of all patients developed newonset diabetes throughout the 4- to 5-year duration of the
study.8 However, this percentage was between 18% and 40%
higher in patients in the chlorthalidone arm than in those in the
amlodipine and lisinopril arms, respectively. 9 In the
Antihypertensive Treatment and Lipid Profile in a North of
Sweden Efficacy Evaluation (ALPINE) study,10 hypertensive
patients who had never been treated before were randomized to
either candesartan-based therapy (plus amlodipine if needed) or
thiazide-based therapy (plus atenolol if needed). After only 1
year, 18 patients in the diuretic group fulfilled criteria of the
metabolic syndrome, and 9 had developed new-onset diabetes.
.. Beta bloker merupakan.. Kelebihan thiazide dan beta bloker.. Efek samping
dari penggunaan jangka panjang thiazide dan beta bloker berupa.. Salah satunya
menginduksi dm
Prevalensi dan angka kejadian dm yang diinduksi thiazide dan beta bloker
Mekanisme singkat thiazide menginduksi dm
Mekanisme singkat beta bloker menginduksi dm
Alasan pembuatan referat, penggunaan thiazide dan beta bloker yang luas
dan jangka panjang dapat menimbulkan efek samping, salah satunya menginduksi

dm. Walaupun angka kejadian tidak terlalu tinggi, tetap penting mengetahui
bagaimana cara mencegahnya. Tujuan pembuatan referat ini